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文档简介
1、教育部老年服务与管理专业教学资源库 识别老年人呕吐物异常并及时应对呕吐是机体一种防御性反射活动，可将有刺激的物质通过呕吐排出体外，但剧烈的平安呕吐，可造成大量消化液丢失，甚至引发人体水分、电解质及酸碱的紊乱，严重者损害老年人健康。护理员掌握呕吐观察的要点，针对老年人个体差异，给予及时周到的照护。一、老年人呕吐的常见原因1.饮食不当见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等，呕吐物多为胃内容物。 2.神经性呕吐老年人出现精神紧张、焦虑、失眠等，引起大脑皮层的功能失调，从而兴奋延髓的呕吐中枢，出现恶心、呕吐。多发生在进餐时或餐后不久即出现呕吐。 3.既往患有胃肠道疾病溃疡病、胃炎呕吐后不适症状可减轻；
2、胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解。4.急性心肌梗塞发作时除胸痛、胸闷、出汗外，常伴有恶心、呕吐；脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等也可引起呕吐。5.药物引发呕吐老年人由于患某种疾病，常需服用某些药物，尤其长期服用时，可引起胃肠反应发生呕吐。如阿斯匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。二、呕吐物的观察与记录1.呕吐物的观察内容当老年人发生呕吐，护理员应观察呕吐物的性状、颜色、气味，如表1-6所示，为判断呕吐原因提供依据。表1 呕吐物的状态及常见原因 呕吐物的状态提示意义性状颜色气味胃内容物及胃液，可伴有黏液食物的颜色酸腐气味消化不良幽门梗阻胃内容物及胃液多含胆汁黄绿色苦
3、肠腔梗阻粪便性吐物黑褐色臭味低位肠梗阻血性呕吐物鲜红色血腥味上消化道动脉出血紫褐色静脉出血咖啡色胃内有陈旧性出血2.老年人呕吐记录内容记录老年人呕吐的时间，呕吐物的性质、颜色、气味、饮食、进水、用药治疗情况等。三、老年人呕吐的应对措施1.保持呼吸道通畅(1)可活动的老年人取坐位或站立位，嘱其低头、张口，保证呕吐物顺利吐出。(2)卧床老年人头偏向一侧，防止呕吐物误吸。2.观察呕吐物的状态并留取标本。3.老人停止呕吐后，及时擦净口角痕迹并漱口，取舒适体位。4.及时处理污物，必要时更换衣物、床单位，擦洗地面等，并开窗通风。识别、记录老年人呕吐物异常并及时应对一、工作准备1.护理员准备熟练掌握观察、记录呕吐物的方法，及应对老年人呕吐的措施。2.物品准备记录单、笔、标本盒、盛装呕吐物的容器3.环境准备安静、整洁。二、操作步骤整理用物记录报告留取标本安置老年人评估观察步骤1 评估观察护理人员立即为老年人摆体位，保持呼吸道通畅，评估呕吐物的性质、颜色、气味、量，并安慰老年人。步骤2 安置老年人老人停止呕吐后，及时擦净口角痕迹并漱口，取舒适体位。步骤3 留取标本护理人员戴手套取适量呕吐物放入标本盒内，以便送检。步骤4 记录报告记录老年人呕吐的时间，呕吐物的性质、颜色、气味，询问老年人饮食、进水、用药治疗情况等
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