茶色素抗高血脂、异常血液变和微循环障碍的临床研究

1、    茶色素抗高血脂、异常血液变和 微循环障碍的临床研究        摘要采用自身对照法观察100例高脂血症、服用茶色素125MG/次每日3次，疗程1个月。结果证明茶色素降低胆固醇有效率51/58例(87.93%)降低甘油三酯有效率56/77例(72.73%)，提高高密度酯蛋白有效率59/65例(90.77%)。78例脑梗塞、脑血栓、冠心病、糖尿病血流变异常甲襞微循环障碍双向指标观察均有明显改善。关键词茶色素高脂血症血流变甲襞微循环中分类号R972文献标识码A

2、CLINCAL STUDY OF TEA PIGMENT ON ANTI-HYPERLIPIDAEMIAABNORMAL HEMORHEOLOGY AND MICROCIRCULATION IMPEDIMENTMa DarongZhou QiaoyunSong RumgxiuNanjing Xia(Guan Hospilal,Nanjig,2150014)AbstractKeywordsTea pigmentHyperlidaemiaHemorheologyNail fold microcirculation近年来心脑血管疾病有明显增长趋势，而高脂血症、异常血流变是促使、加剧心脑血管病发生、发

3、展的重要危险因子。茶色素是从茶叶中提取的天然物质。动物实验及临床实验证实，茶色素具有降血脂、改善血流变作用。本文观察茶色素对高脂血症、异常血流变和微循环障碍的治疗作用。1资料与方法1.1病例选择血脂异常即TC5.689m mol/L、TG1.98m mol/L、HDL-C<1.04m mol/L者100例作为治疗观察对象，但临床除外：6个月内发生过急性心肌梗塞或脑血管意外等；肾病综合征；甲亢；控制不良的糖尿病；家庭性高脂血症；应用肾上腺皮质激素、甲状腺素、肝素等影响血脂水平的药物者。停止使用降脂药二月。观察100例中，男63人、女37人；平均年龄56±11岁。78例血流变异常、

4、甲襞微循环障碍病人，男54人、女24人。平均年龄64±12岁。1.2给药方法茶色素由中外合资江西绿色制药有限公司提供，每粒茶色素125mg，口服3次，每次1粒，4周为一疗程。1.3观察方法受检者在取血前一天严禁饮酒与服用高脂饮食，保持常用饮食不变，次日晨空腹取静脉血送检血脂三项，血流变检查，并当天检查甲襞微循环，治疗一个月后重复检查。1.4疗效判定根据卫生部心血管系统药物临床研究指导原则判定标准：(1)显效：达以下任何一项：TC降至正常或20%、TG降至20%<40%；HDL-C升高1<10mg/dl。(3)无效：未达有效指标。(4)恶化：达以下任一项者：TC上升10%,

5、TG10%，HDL-C下降4mg/dl。2结果2.1对血脂的影响对TC、TG、HOL-C异常的疗效(有效率)分别为87.93%、72.73%、90.77%(表1)。表1花色素治疗血脂异常有效率(%)异常(例)显效有效无效恶化总有效率TC5818(31.03)33(56.89)5(8.62)2(3.44)87.93TG7721(27.27)35(45.45)18(2.37)3(3.89)72.73HDL-C6540(61.54)19(29.23)5(7.69)1(1.53)90.77     2.2血脂改善幅度TC下降26.66%，TG下降24.44%，H

6、DL-C上升2.50%(表2)。说明茶色素有明显降低TC、TG提高HDL-C的作用。 项目药前药后差数变化率(%)PTC7.5±1.05.5±1.22.0026.66<0.01TG4.5±1.63.4±1.31.4024.44<0.01HDL-C0.93±0.111.2±0.30.2722.50<0.01     2.3对血流变、甲襞微循环响对脑梗塞、脑血栓、冠心病、糖尿病等78例患者进行血流变、甲襞微循环双向指标观察结果表明：茶色素有明显解聚、溶纤、改善全血粘度、血浆粘度作用

7、；具有明显改善微循环，管袢形态、血液流态、袢周状态均有下降(表3、4)。 药前药后P全血粘度(mPa*s)9.45±1.847.64±1.24<0.05血浆粘度(mPay*s)2.20±0.292.00±0.20<0.05全血还原粘度19.84±2.4217.64±1.84<0.05全血还原粘度19.84±2.4217.64±1.84<0.05纤维蛋白原(g/L)3.10±0.562.46±0.42<0.05红细胞压积(O/O)44.30±3.4542.1

8、2±1.24<0.05血沉(mm/h)19.20±10.1217.20±7.42<0.05血沉方程K值94.65±28.1490.24±20.18<0.05红细胞电泳时间(s)22.12±2.1220.16±1.80<0.05     管袢形态血液流态袢周状态总积分值药前2.49±1.162.40±0.481.92±0.046.81±1.61药后1.89±0.150.32±0.460.56±0

9、.032.77±0.06P值<0.01<0.01<0.01<0.01     2.4副作用住院及随访观察未发生任何副作用，治疗前后红细胞、白细胞、血小板及肝肾功能均无明显变化。 3讨论现代医学研究HDL-C有抗动脉粥样硬化(AS)的作用，反复的内膜损伤或内皮功能异常是AS损伤发生发展的中心环节。反复的内层损伤导致脂类沉积，动脉平滑肌细胞(SMC)增生、泡沫细胞形式，血小板聚集在受损的内皮下，释放血小板生长因子、刺激动脉中层SMC使之迁移到血管内膜处增殖，早期脂蛋白沉积，后期TC结晶形式。高血脂的形成不但增加全血粘度、血浆粘度，尚可改变红细胞膜中胆固醇/磷脂比值。比值升高，膜流动性降低、刚性增加，促使微循环阻力增高。本研究通过双向指标观察证实茶色素不仅能降低胆固醇、甘油三酯，而能较大幅度提高高密度脂蛋白，同时还能明显改善血流变及微循环障碍，从根本上切断疾病发生的恶性循环，实为预防治疗动脉粥样硬化，心脑