临床医学论文

1、从聘用护士的专业素质反思中专护理教育的不足 作者贺清明 高风琴 李勇燕 论文关键词中专 护理教育 专业素质 聘用护士 论文摘要目的探讨中专护理教育存在的问题及原因。方法分析聘用中专护士护理专业素质存在的问题以及导致的原因。结果确立中专护理教育改革方向和目标。结论为提高中专护理教育质量提供可行性目标。 国家卫生事业发展“十一五”规划纲要提出到2010年在全国初步建立覆盖城乡居民基本卫生保健制度框架使我国进入实施全民基本卫生国家行列。要实现这一规划需要增加大量的医务人员而目前我国医疗卫生的现状最重要的是护理人员严重短缺随着中专学校的扩招生源质量的下降中专护士的专业素质随之下滑严重影响到临床护理质量

2、作者就我院近年聘用的中专护士专业素质进行了探讨性研究汇报如下 我院地处西北一座地级市是一所民办股份制医院自2004年6月到2007年6月医院先后聘用中专护士82人现在岗人员18人护士流失率高达78绝大部分护士在我院工作6月2年就相继跳槽被聘到其他条件、待遇较好的医院在对聘用护士的管理与教育过程中我们发现近年来毕业的中专护士的专业素质存在严重的质量问题。 1 聘用中专护士专业素质存在的问题 1.1 专业认知不够对从事护理工作没有足够的思想准备 在对新聘护士的管理中我们发现绝大部分护士对自己所学专业缺乏足够的认识不知道自己该干的是什么不该干的是什么虽然都进行了临床见习但独立工作后不能很快进入护士角

3、色状态工作中牢骚满腹怨天尤人一次大查房中护士长让两位新近护士给一位长期卧床病人翻身擦浴两位护士面露难色地完成了护理很不规范地草草了事事后护士长批评两人其中一位问护士长“护士竟然干这样的工作不成”可想而知这些护士在进入临床工作之前对护理工作缺乏足够的心理和思想准备。 1.2 缺乏主动工作能力责任心不强 新聘中专护士普遍缺乏积极主动工作能力工作中本可以独立完成的任务还要经常请示护士长一些常规护理工作护士长不督促不执行有些护士的工作非常被动可以说“不推不动”而且责任心不强遇到脏活、累活能推就推能拖就拖比如一位工作五个月的夜班护士在一次值班中遇到一位术后尿管不畅的患者自己束手无策又不能主动积极寻求解决

4、的办法一直等到第二天上班后才把情况告知护士长问题才得到解决这样的类似情况在我院新聘护士中时有发生。 1.3 新聘护士动手能力差护理操作技术不过关 我们在对新聘护士的培训、管理中发现近年来毕业的中专护士动手能力差护理基本操作技术不过关部分护士实习一年的时间内有些护理操作未曾接触过一些基本的常规护理操作如铺床、静脉注射等也不能顺利完成这些护士的基本护理技术水平让人十分担忧。我院一位工作三个月的护士在给一位男性胆囊术后病人导尿时尿管未进入膀胱就给尿管注气结果损伤了尿道导致出血最后经一位医生的帮助才完成了操作事后科主任在晨会上考问他的导尿知识她能基本回答问她为何不会导尿 她说这是她第二次进行导尿。类似

5、上述情况的事例在我院新聘护士中常有发生一些护理常识性的操作、基础性的技术常常出错比如导尿时不知道操作包中的镊子作何用途静脉注射后不会指导病人止血与病人沟通不畅导致病人将胃管拔出等等由于护士的一些不当操作给病人带来新的痛苦加剧了护患矛盾甚至给医院带来了一些不必要的损失和影响。 2 中专护士专业素质降低的原因分析 2.1 中专学校的扩招是导致专业素质下滑的主要因素 随着高校的扩招九十年代后期中专学校也逐步开始了扩招2006年我国新入学中职生达650万到2010年中职学校招生规模将达到800万1一些学校的扩招带有很大的盲目性甚至为了追求效益而无限度招生在扩招的同时学校的各种资源配置不能满足教学的需要

6、教学质量的下降成为必然。 2.2 生源质量下降是导致专业素质下滑的重要因素 中等职业学校自建国后一直是为我国基层培养各种专业技术人才的主要力量而且一直是国家统一招生和统一安排为了及时就业为了跳出农门中考后大量的优秀学生进入中专学校就读生源质量得到保证毕业生素质不容置疑但是随着高校的扩招大量优秀学生就读了高中招入中专的学生是被高中拒之门外的青少年甚至是一些“问题”学生一些地方中专招生分数线降至150分其中包含40分的体育成绩招入中专的一些学生数学、理化成绩在10分之内近年来中专学生生源质量下降众说周知毕业生的专业素质严重滑坡也就在所难免。 2.3 学校教学质量随招生人数增加逐渐降低 在扩械耐敝凶

7、慕淌耸退刂什醇笆痹黾雍吞岣呓淌汉晒鹘萄柿克嬷禄捎谘耸黾佣恍萄布锤谋浣萄枋浜笤?0人一组的实验改为30人或40人一组学生不仅无法看清实验操作步骤而且不能动手操作加之学生普遍存在主动性和自制力差实验教学质量不能保证。 2.4 临床护理教学质量缺陷制约学生专业素质的发展 临床护理教学是护理教育的重要组成部分其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力甚至影响一个护士的职业生涯规划和发展2。我国多数中等卫生学校没有自己的教学医院学生的专业见习缺乏专业化系统管理另一方面近年来医患矛盾日益恶化临床护士在带教过程中为了避免承担风险防止所带教学生发生不必要差错、事故有意无意的限制了实习护士的动手操作使一些护士实

8、习结束后一些常规操作都不曾接触过。由于在校时专业基础理论不扎实实习护士容易产生恐惧、自卑心理操作缺乏主动性临床实习时间被荒废护理操作技能得不到巩固和提高。 2.5 医院降低了护士准入门槛使低素质不合格护士有了生存的土壤 近年来医院为了降低成本大量聘用低学历护士甚至用护工代替护士的部分工作一些人托关系走后门把刚刚毕业的护生聘为岗位护士正规编制的护士队伍逐渐被临时聘用的护士所取代新聘护士进入医院后多数未经正规的岗前培训就直接上岗这些护士进入医院后靠自身的努力很难考取护士资格证书便通过找人替考来获得证书该文作者中一位教师所在院校某班39位学生在06年护士资格考试中就有12位替考者此风气在一些地方甚为

9、严重由于用人制度的缺陷和准入体制的腐败一些有背景谛本兔挥醒蕉嗌僮抵抖庑送话才诺搅艘恍跫虾玫囊皆汗骰孔邓刂实慕档捅厝坏贾乱皆夯碇柿康慕档汀?医学教育机构是培养医疗卫生从业人员的土壤。医疗卫生教育的质量和方向直接影响着其所培养的医务工作者的素质和工作能力3。医学教育是精英教育这是不容置疑的事实护理教育是医学教育的一部分是培养特殊专业技术人员的职业教育中专学校培养的护士专业素质严重滑坡中等职业技术教育的改革任重而道远。为此作者建议教育部要下决心尽快取缔三年制或四年制中专护理教育层次改为五年制护理教育并对新生至少进行二年的基础教育以解决生源质量下降问题。对中等职业学校也进行教学资格和教学质量的评估严格限制无条件地扩招强化提高教学质量的改革严格控制毕业率不合格学生杜绝毕业。建立完善的护生实习管理体制确保实习目标的达成。严格管理各地护士资格考试杜绝作弊违纪现象发生。严格执行护士准入制度严厉查处违规用人的医院没有护士资格证书的不能上岗改善就业环境。通过一系列改革彻底改变中专护士专业素质下滑的局面提升中等职业技术教育的改革为保证