静脉留置针技术操作评分标准及提问doc

1、静脉留置针操作技术评分考核标准科室： 姓名： 得分：项目总分操 作 流 程分值扣分得分评分细则准备质量标准10分1.仪表端庄、衣帽整齐。2.操作前洗手。3.用物备齐、放置有序。物品：治疗盘、安尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、BD静脉留置针2支、3M敷贴、肝素封管液、5ML注射器 1付、胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。2261.一项不符合要求扣1分2.未洗手不得分3.少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）操作流程质量标准75分4、药物准备（在治疗台上） （15分）（1）查对注射卡、液体、清洁瓶身，检查瓶体（有无破裂，药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品（药品、浓度、剂量、有效期

2、）。（2）写瓶签、套瓶套/检查挂钩，打开铝盖/压盖（中心），消毒瓶塞，待干。（3）检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）举手示意计时开始：5551.未查扣2分2.少一项扣0.25分3.不正确扣1分5.操作前准备 （10分）（1）携带用物至病人床旁，放置合适位置，查对（三查八对）。（2）向病人做好解释，取得病人的配合，嘱病人排尿。（3）快速手消毒液洗手，备胶布、打开无菌敷料贴最外层包装。（4）选择静脉，常规消毒（安尔碘消毒注射部位一遍，消毒面积88c）。根据静脉选择合适型号的静脉留置针。3322少一项扣0.5分少一项扣0.5分少一项扣0.5分少一项扣0.5分6.穿刺步骤 （40

3、分）1.再次核对，挂输液瓶，固定排气管，排气一次成功，不浪费药液。2.取出留置针，转动针芯，肝素帽与输液器衔接，再排气。3.扎止血带，尾端向上，据穿刺点6cm。4.安尔碘第二步消毒。5.嘱病人握拳/握杯状，再次查对输液管。6.左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30角度在血管上方进针。7.进针速度宜慢,见回血后降低角度（5-15度）再平行向前进针少许8.左手拇指、食针固定侧管，右手固定振翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉。9.松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。10.穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。11.透明无菌敷料固定穿刺部位（使敷料下缘与留置针针翼

4、下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间。12.调节滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上。13.整理床单位，协助病人取舒适体位。14.清理用物，洗手。举手示意操作结束，停止计时222322222355531.未查对扣2分，一项不符合要求扣0.25分2.一项不符合要求扣1分3.一项不符合要求扣1分4.污染一次扣1分5.未查对扣2分6.未绷紧皮肤扣0.5分，穿刺角度不对扣0.5，未直接在血管上方进针扣1分7.进针速度过快扣1分，未降低角度扣1分8.送针方法正确9.穿刺不成功者以后程序不得分10.14.一项不符合要求扣扣1分7.封管： （10分）（1） 用5ml注射器抽取

5、肝素封管液35ml封管。（2） 方法：脉冲式推药，给药压力的同时，加闭小夹子卡住延长管，拔出针头，胶布妥善固定。（3） 清理用物，洗手 532一项不符合要求扣扣1分一项不符合要求扣扣1分一项不符合要求扣扣1分终末质量标准5分1、无菌观念强2、动作熟练3、关心病人，体贴患者。4、规定时间 分钟完成1112一项不符合要求扣扣1分，原则性操作循序颠倒扣0.5分一项未叙述扣0.5分每超过1秒扣0.1分提问10分相关知识：1、静脉输液治疗主要应用于？ 2、使用留置针的给病人好处？3、静脉炎的五级： 4、使用留置针多少天更换敷贴？5、肝素液封管的浓度和剂量？ 6.留置针的注意事项：7.发生导管相关性感染时

6、，应从以下几个方面来考虑10监考人签名： 考试日期：2013年7月 日1、静脉输液治疗主要应用于： 水电解质平衡 、抗感染、 抗肿瘤 、输血 、 肠外营养 、镇痛 等六个方面。2、使用留置针的给病人好处？（1） 保护血管，减少穿刺次数；（2） 减轻病人因多次穿刺带来的痛苦；（3） 在输液过程中，使病人更舒适,不同担心血管被刺破；（4） 方便安排合理用药时间，提高药效，减少花费。3、静脉炎的五级：0级：没有症状；1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛；2级：穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿；3级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触及条索状的静脉；4级：穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，条索状物形成，可

7、触及到条索状静脉，长度大于一英寸(2.5CM)，脓液流出。4、使用留置针多少天更换敷贴23天更换3M敷贴一次，更换敷贴时应掌握方法，将3M敷贴朝近心端轻轻撕扯，防止软管脱出；当软管部分脱出时，禁止再次送入血管。5、肝素液封管的浓度和剂量？l 留置针封管液主要有稀释的肝素钠盐水及生理盐水，目前认为肝素钠盐水优于生理盐水。l 肝素钠盐水封管液的配置方法是：用0.9%的生理盐水100 ml加肝素1/2支(含12500U，相当于每毫升含62.5U或用0.9%的生理盐水250 ml加肝素1支，相当于每毫升含50U，)24小时换配一次。l 取封管液5毫升；生理盐水10毫升（有出血倾向的）脉冲式冲管。6.留置针的注意事项：（1）正压封管要求：取封管液（每毫升生理盐水含肝素10-100单位）3-5ml，边推药边拔针。（2）穿刺侧手臂避免剧烈运动。（3）睡觉时避免压迫穿刺部位。（4）更衣时不要将导管勾出或拔