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文档简介
1、护理查对制度护理查对制度 内容框架内容框架 一.制定护理查对制度的重要性.二.查对制度的分类.三.每一项所包含的内容是什么.四.案例分析.五.心态很重要. 护理查对制度的重要性护理查对制度的重要性 查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施 护士在工作中必须具备严肃认真的态度思想集中,业务熟练 严格执行三查七对制度,以保证病人的安全和护理工作的正常进行 护理护理安全安全护理护理风险风险风险意识 lSocial RolelSelfl-lImagelTraitlMotivelSocial RolelSelfl-lImagelTraitlMotive差错事故差错事故lExpertlI Am
2、SmartlPersistentlPersonal AchievementlHealerlI Help People Help lThemselveslAccurate EmpathylResourceful Power护理护理风险风险lSocial RolelSelfl-lImagelTraitlMotivelSocial RolelSelfl-lImagelTraitlMotive差错事故差错事故lExpertlI Am SmartlPersistentlPersonal AchievementlHealerlI Help People Help lThemselveslAccurate
3、EmpathylResourceful Power护理护理风险风险 查对制度的分类查对制度的分类答答: 1: 1医嘱查对制度医嘱查对制度 2 2服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液查对制度 3 3输血查对制度输血查对制度 4 4手术病人查对制度手术病人查对制度 5 5无菌物品无菌物品查对制度查对制度 6 6饮食查对制度饮食查对制度 7 7腕带标识制度腕带标识制度 8 8特殊患者查对特殊患者查对 9 9抢救查对抢救查对 10 10标本采集查对标本采集查对 11 11中班、夜班查对中班、夜班查对(一)医嘱查对制度(一)医嘱查对制度 (二)服药、注射、输液查对制度(二)服药、注射、输液查对制度
4、1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查:摆药时查,服药、注射、处置中查,服 药、注射、 处置后查。七对:对床号、姓名、 药名、剂量、浓度、时间和用法。 2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使用。 3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。 4. 易致过敏的药物,给药前应询问有无过 敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反 复核对,用后保留安瓿。用多种药物时注意 有无配伍禁忌。 5. 发药或注射时,病人如提出疑问,应 及时查清,方可执行。 双人核对双人核对过敏药物过敏药物温馨字条(三)输血查对制度(三)输血查对制度1. 查对采血日期,血液有无凝血块或溶
5、血,并查看血瓶有无裂痕。2. 查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。3. 查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。4. 与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对无误(两人签全名)方可执行。5. 输血完毕,应保留供血者血袋,直到病人输血结束无不良反应后方可处理。(四)手术病人查对制度(四)手术病人查对制度1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药,病人已备血,查对配血报告。3.
6、查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。4. 凡体腔或深部组织手术,要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械,详细记录后签名。5. 手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。(五)供应室查对制度(五)供应室查对制度1. 准备器械包时,要查对物品名称、数量、质量及清洁度。2. 发出器械包时,要查对名称、数量及灭菌日期。3. 收回器械包时,查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。 4.灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发。(六)饮食查对制度(六)饮食查对制度1.每日查对医嘱后,按饮食单核对患者床前饮食卡,查对姓名、床
7、号、饮食种类。2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符,如不符合即使更换。(七)腕带标识制度(七)腕带标识制度v对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如:昏迷、无自主能力的病人,至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。v“腕带”填入的识别信息(病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等)必须经两人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需 部位两人核对。v佩戴腕带标识应准确无误,注意佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好 案例介绍案例介绍 案例1、 2010年5月25日,东北某传染病医院为17名麻疹 患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”,引发医疗纠纷,致使患儿家属聚众围堵医院
8、,要求医院给出解释并救治患儿。事发后,当地卫生主管部门立即展开调查,并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后,卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。案例2、某医院妇产科护士,在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时,没有按照查对制度的规定认真核查,将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来,当作氯化钠给病人灌肠。结果病人迅速出现窒息征象,没来得及抢救即死亡。后经查实,无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂,可使红细胞丧失携氧功能,导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。该护士如果能执行查对制度,不盲目使用没有标签的药物,这起事故是完全可能避免的。 3、氧气的流量
9、与实际不符合; 4、糖尿病病人输注了糖水; 5、该用125毫升未交代病人用了250毫升; 6、药物已经过期未及时发现; 7、甲床的大输液挂到乙床;甲床的输液卡挂到乙床 . 找找下面这些坏习惯我有吗?找找下面这些坏习惯我有吗?今天医嘱只对今天医嘱只对新病人的,老新病人的,老病人不对了。病人不对了。依那普利都是依那普利都是5mg一颗的,没一颗的,没问题。问题。找找下面这些坏习惯我有吗?找找下面这些坏习惯我有吗?1床,打针了。床,打针了。乱七八糟乱七八糟同学!把药发了同学!把药发了。李医生让我给李医生让我给5床打床打针,等会补医嘱。针,等会补医嘱。良好的查对良好的查对 习惯有哪些?习惯有哪些?l 1
10、 1、熟知环节、注、熟知环节、注 重细节重细节l 2 2、按章行事、按章行事l 3 3、做事善始善终、做事善始善终l 4 4、慎独性强、慎独性强下面这些好习惯你能做到吗?下面这些好习惯你能做到吗?上过的药都勾了!上过的药都勾了!1床伯伯,请问您床伯伯,请问您叫什么名字?叫什么名字?勤整理,对起勤整理,对起来方便。来方便。一个人上班,一个人上班,也要对清楚。也要对清楚。下面这些好习惯你能做到吗?下面这些好习惯你能做到吗?按规范做,一按规范做,一步都不能错!步都不能错!下班前想想都做下班前想想都做好了吗?好了吗? 态度的转变态度的转变 护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作,不但要有强烈的责任心,还要有细如缜密的观察能
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