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文档简介

1、潑心満伽伽仅供春冠心病(CHD)是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌 缺血缺氧而引起的心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)和 冠状动脉功能性改变(痉挛)的总称,又称缺血性心脏病。本 站今天为大家精心准备了冠心病健康知识,希望对大家有所 帮助!冠心病健康知识冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是全身大、 中动脉粥样硬化的一部分,引起动脉粥样硬化斑块的因素很 多,如年龄,性别,高血压,糖尿病,肥胖,特别是高血脂 及吸烟。部分有冠心病家族史。冠心病在临床上最常见的症状是心绞痛和急性心肌梗 死。实际上在临床中心绞痛不能真正的反应患者的感受。心 绞痛是急性心肌梗死、胆结石、主动脉夹层撕裂、自发性气

2、 胸、胃穿孔等疾病的症状。由于冠心病心绞痛不能量化,医 生只能凭借患者的表述来判断是还是不是,而且在很大程度 上取决于医生对心绞痛这一症状的理解程度。故掌握以下几 点非常重要:1.疼痛的部位:胸骨后、心前区、左肩背部、左上肢、无名指及小指,少数在咽部,头面部甚至下肢。2.范围:手掌大小或更大的范围(放射部位),针头大小或用手能指出某一点者不是心绞痛。3疼痛的性质:压榨性紧缩、压迫窒息、沉重闷胀、轻重轻的特点。疼、堵、压、辣椒面样烧灼样疼痛是其特点。描述成闪电样、针刺样、瞬间疼痛者不是心绞痛。4.疼痛时间;35分钟最多,一般广15分钟之内,偶达 30分钟,那种超过半小时以上疼痛者不是心绞痛。5疼

3、痛的诱因:常发生在体力活动的当时,平时看似微不足道的一些活动,如排便、吃冷饮、刷牙、散步、逆风而 行都可诱发心绞痛发作。有人描述在一天的劳动后很累坐下 来休息是发生的胸部不适,一般不是心绞痛。6. 心绞痛时含服硝酸甘油后广2分钟见效,几秒钟起效或超过5分钟甚至10分钟缓解者,不是心绞痛,类似的药 物还有消心痛,速效救心丸,复方丹参滴丸等(含服硝酸甘 油一定不能站立位,会引起体位性低血压而晕厥)。7. 冠心病心绞痛可不典型,部分冠心病特别是老年人或者糖尿病患者可无胸痛,而表现为心功能不全,如活动后气 短不能平卧,夜间咳嗽或端坐气喘,少数无任何症状。做心 电图有缺血表现,或心律失常,24动态心电图

4、有无痛性心肌 缺血。还有大部分人平时没有心绞痛发生,而是一发病就是急 性心梗,此种患者危险更大,有时会突然心脏骤停,来不及 抢救,并且往往中青年最多,70-80%的猝死是冠心病、心肌梗死导致的。平时没有注意体检,或体检有高血脂、高血压 往往没有治疗,烟酒劳累无度而突然暴发。冠心病的防治:1. 男性35岁以上,女性50岁以上要作体检,主要包括血脂,血压,血糖,颈部超声有无颈动脉斑块,戒烟,减体 重等。2. 有胸痛、胸闷发生的患者一定要找心血管专业医生进行判断,做必要的筛查,因为胸痛、胸闷的人有1/3是冠心 病心绞痛,只有诊断清楚后才能有目的治疗。筛查的内容主 要包括心电图,特别是发作时的心电图,

5、长程心电图,运动 平板心电图,心脏彩超,冠脉CTA,最后是冠脉造影(金标准)O3常规治疗:药物治疗均建议在医生指导下进行 改善症状药物:倍他乐克,消心痛,单硝酸异山梨酯 片,合贝爽,曲美他嗪,丹参等。 预防心梗药物:阿司匹林,氯毗格雷,他汀类,卡托 普利或颔沙坦等。 血管重建治疗:冠状动脉支架植入术、冠脉搭桥术。4.对于急性心肌梗死,最好的办法是即刻入院行静脉溶栓。有条件的可以直接行支架植入术。两种方法是越早效果 越好。5.目前世界上对于冠脉造影检查发现某支冠状动脉阻塞70%以上者,尽量采取球囊扩张狭窄的血管,然后植入药物性支架防止血管再狭窄。不是等到心肌梗死以后再来治疗。由于是微创,且大部分

6、经过橈动脉穿刺,几乎不需要麻醉, 手术时病人神志清楚,术后恢复快,并发症少,往往是首选 的方法。冠心病健康知识、冠心病患者应该知道的中医保健知识:1、精神调摄中医认为七情致病,可直接影响相应的脏腑,使其气机 逆乱,气血失调,导致疾病的发生或病情加重,在疾病过程 中,情绪波动或突发的精神刺激均可致疾病恶化。正如素 问上古天真论篇中说的:恬淡虚无,真气从之,精神内守, 病安从来。可见保持心情愉快,精神舒畅,对提高正气,预 防冠心病的发生或发展有着十分重要的意义。2、适量运动汉代医家华佗根据流水不腐,户枢不蠹的道理,创造了 五會戏。这说明运动对增强体质,减少疾病的发生是非常重 要的。冠心病患者恢复期

7、可以参加一定的体力锻炼和劳动, 如适度的慢跑、快走、气功、太极拳、五會戏等。锻炼循环 系统的功能和调整血脂代谢。注意运动应适量,根据自己的 情况循序渐进,不宜做剧烈的活动,以不增加心脏负荷和不 引起不适感觉为原则。3、正确饮食张仲景金匮要略中指出:所食之味,有与病相宜, 有与身为害,若得宜则宜体,害则成疾。由此可见,合理的 饮食结构对冠心病的康复是十分重要的,如膳食总热量勿过 高,以维持正常体重为度,避免经常食用过多的动物脂肪及 胆固醇含量过高的食物,如肥肉、动物内脏、带壳贝类、软 体动物、油炸食品等,提倡清淡饮食,多食含维生素的食物 和植物蛋白,严禁暴饮暴食,少食多餐,冠心病合并有高血 压或

8、心力衰竭者,应同时限盐。4、戒烟少酒吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血 调和,但不能喝烈性酒。5、睡眠调养睡眠是人的一种生理需要。人在睡眠状态下,身体各组 织器官大多处于休整状态,气血主要灌注于心、肝、脾、肺、 肾五脏,使其得到补充和修复。冠心病患者安卧有方可以保 证人的高质量睡眠,从而消除疲劳,恢复精力,有利于人体健 康长寿。每天睡眠时间应在7-8h,尽可能在每日上午晒l-2h 的太阳及适度的有氧运动。人离不开自然环境,中医很早就提出了人与自然相生相6、居处适宜应的天人相应学说。黄帝内经在总结环境对人体健康与 长寿的影响时指出

9、,高者其气寿,低者其气夭。所以,冠心 病患者起居作息要有规律,并要顺应四时和昼夜的变化,起 居有常,使机体始终保持良好的状态。7、加强教育加强冠心病中西医基本知识的宣教 介绍冠心病的一般 中西医知识,如冠心病中西医诊断标准,主要发病原因,诱 发因素,预防及急救措施,常见症状,一般治疗措施,疾病 的发展及预后等。8、积极治疗积极治疗与冠心病有关的疾病 高血压可加重心脏负荷, 损伤血管内膜,高血压和糖尿病是冠心病的主要发病原因, 能加速动脉粥样硬化,因此必须控制好血压、血脂和血糖。9、按时服药按时服药,定期复查,及时就医教育冠心病患者必须 遵照医嘱按时服药,定期到医院检查,外出时随时带急救卡 和急

10、救药。冠心病患者恢复期中药因副作用少,尤其容易被 老年患者所接受,但应掌握中药的煎法,煎药的时间和火候, 煎药的器皿。应根据病症不同来确定给药的次数和给药的时 间。服中药应讲究辨证,且温服,得效即止,服药期间应注 意饮食与药物的协同作用。10、培养自护能力注意培养冠心病老年患者的自护能力,患有冠心病的老 年患者各有不同程度的自理障碍,这给社会和家庭带来严重 的经济负担和心理压力。在住院期间教会患者相关的知识与 技能,鼓励老年患者正确从事一些日常生活活动,帮助其康 复,使冠心病老年患者有成就感,对生活充满乐趣和信心。二、中医药膳对症治疗冠心病:心气虚型冠心病临床表现:心胸隐痛、气短、倦怠乏力、面

11、白自汗, 舌质淡胖嫩,苔白,脉虚弱。食疗药膳:1、红参煲猪心:猪心150克(洗净切块),红参10克,同煲汤食用。2、玉米粉粥:玉米粉50克冷水溶和,粳米100克,煮粥调白糖服。3、参英粥:党参30克,北英50克,粳米100克。将党参、北英煎水去渣,加入粳米煮粥调白糖服。寒凝心脉型冠心病临床表现:卒然心痛如绞、痛彻胸背、遇寒痛甚, 悸气短,手足不温,舌淡暗,苔薄白、脉紧。食疗药膳:煮汤饮用。2、油菜嫩叶汤:油菜嫩叶30克,荷叶、艾叶各15克。先将艾叶、荷叶水煎15分钟,去渣,加入油菜嫩叶,再煎至菜熟调味食用。3、姜葱炯仔鸡:仔鸡100克,甜米酒30克,洋葱头25克,食油20克,生姜20克,酱油30克,上料入锅中微火 炯约30分钟,待汁干加香油少许食用。4、葱姜螃蟹汤:螃蟹200克,生姜10克,葱头5个,冰糖20克,水煎,喝汤吃螃蟹,每日1次。痰浊闭阻型冠心病临床表现:胸

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