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高血压危象的分类 可乐定急性停药综合症 停药2448小时后血压突然升高 处理：重新加用可乐定，必要时加用交感 神经系统抑制剂或扩血管药。如有必要 停药则需逐渐递减撤药。 21 高血压危象的治疗 22 需立即治疗的高血压急症 高血压脑病和主动脉夹层 需紧急降压，将血压稳定于160/100mmHg为宜， 首选硝普钠，20µg/min开始视血压和病情可逐 渐增至200300µg/min，对合并有冠心病、心 功能不全者可选用硝酸甘油，副反应较少，其 次可选用二氮嗪、拉贝洛尔等。 嗜铬细胞瘤危象：可选用酚妥拉明510mg静注 使血压降至180/110mg可减量改口服药维持。 23 高血压次急症的治疗 急进型高血压若一般情况良好可选用口 服降压药，以免血压下降过快过低，造 成心、脑肾供血不足。可选用药物有硝 酸甘油、硝普钠、利尿剂(如双克、钙拮 抗剂、美托洛尔、ACEI、压宁定等。 24

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