加强医院值班、交接班管理有关规定

1、厦中医（2011） 98号厦门市中医院关于加强医院值班、交接班管理有关规定的通知各科室：为加强医院值班与交接班工作的管理，健全值班人员岗位职责，保障医疗安全， 特修订本规定。一、临床医师值班（一）临床科室值班医师须山执业医师（具有医师资格证和执业证）担任。（二）各临床科室每日设一、二、三线值班人员，一线值班由具有初级及初级以 上职称的医师担任；二线值班山具有主治医师及以上资格的医师担任;三线值班山要 聘为副高及以上职称的医师担任。有条件的科室，高年资住院医师在晋升中级职称 前可山科室适当安排担任住院总或二线医师，各科室可根据实际情况安排具有高线 值班资格的医师担任低线值班。（三）值班时间为当日

2、上午8:00至次日上午8:00,次日上午8:00为与下一班 值班医师的交班时间。（四）每天上午交班后接班人员（一线医师）负责将当天值班医师（一、二、三线） 的姓名写在各病区公告板上。（五）一楼层不同的科室应各设一名一线医师;各科室特殊惜况下的排班必须经 医务科批准。（六）一、二线医师必须准时到岗，应在本科室的值班室留宿，坚守岗位,不得脱 岗。一线医师不得离开病区，二线医师不得离开医院，二线医师如到院外会诊应立即 通知三线医师到场。（七）二线医师因院内会诊及急诊手术等缘故需暂时离开病区，应告知本病区护 士站并将联系电话公示于本病区的公告板。（八）一线医师遇疑难不能处理悄况,而二线医师因未完成急会

3、诊或急诊手术等 缘故不能及时返回科室，一线医师应直接请示三线医师。（九）急诊值班医师要求相关科室的二线医师到场指导，二线医师必须在10分 钟内到达现场。三线医师为听班制，值班当日24小时开通电话，遇紧急事情必须在 30分钟内到达现场。（十）值班医师（一、二线医师）应对全科病人进行晚查房，并重点巡查危重、特 殊病人。（十一）值班医师应按要求将值班期间对病人的病悄观察及各项医疗处置悄况, 分别记录在病程记录及值班记录本上,一、二线医师应在值班本上签名。（十二）值班医师（一、二、三线）如有调班,应在科室排班表上作标明。（十三）各科室要做好突发事件备班（或付班）排班，需启动备班排班时，由科室 通知备班

4、人员30分种内赶到科室，未安排备班排班的，值班人员真接通知本科主管, 111科主管负责安排。急诊科（含急诊内、外科）、外科系统、重症医学科、麻醉科的每月备 班（或付班）排班及联系电话报院总值班室和医务科各一份备案。（十四）备班（或付班）人员要保持24小时电话畅通随叫随到，不得与任何理山 推诿。（十五）班外时间及节假日，在上午12点前和晚上九点前,或任何时间段，急诊 病人较多时，急诊科及医技科备班（或付班）人员应到科室协助诊治病人。二、临床一线医师岗位职责（-）在二线医师的指导和带领下，按规定完成具体的值班工作和二线医师交代 的诊疗工作并做好记录。（二）不得以任何理山推诿或拒绝应答值班护七呼叫。

5、（三）负责完成非正常上班时间内对入院病人的接诊及一般处置,并书写首次病 程记录。（四）对病情变化的病人,在完成一般处置与病程记录工作有困难时，应及时向 二线医师请示。（五）一线医师必须晚查房，在二线医师带领下重点巡查危重、特殊病人。（六）应按规定书写值班记录，山二线医师审阅复核后签名。三、临床二线医师岗位职责（一）具体指导一线医师在值班期间开展诊断和治疗工作。（二）带领一线医师对本科室病人进行晚查房。（三）掌握本科室所辖急、重、危病人的病情变化,发现疑难重症病人或出现医 疗过失时，采取应急或补救措施时应及时向当日三线医师请示,必要时请三线医师到 场处置，同时告知主管医生，并及时将相关情况记入病

6、程记录。（四）完成值班期间院内急诊抢救、手术及院内外会诊工作。（五）批改一线医师书写的值班记录（病历、值班本），并在值班交班本上签名。（六）下班前与主管医师对危重、特殊病人悄况进行床边交接。四、临床三线医师岗位职责（一）掌握本科急、重、危病人的病情变化，必要时带领一、二线医师对本科室 危重、特殊病人进行重点巡查。（二）具体指导二线医师开展病人诊断和治疗工作。（三）指导二线医师做好院内急诊抢救、手术、会诊工作。（四）接到二线医师报告发现疑难重症病人或出现医疗过失时，应立即到场指导, 必要时报告科室负责人及通知相关部门协助处理。（五）检查一、二线医师书写的值班记录（病历、值班本）。五、临床交接班（

7、一）每天上午8:00为临床科室的交接班时间。（二）交班工作山科主任主持，全科医护人员包括值班、接班人员必须参加，值 班医师和护七应将值班时间内所发生的诊疗工作及对特殊事件的处置等悄况进行综合报 告，并由科主任作总结发言。（三）值班医师应按要求书写交班记录,对一级护理、重症及特殊病人应在床旁 交班，凡一级护理病人均应在交班会上交班,并在值班交班本上作记录。（四）值班医师交班后当日下午为补休时间，如交班当天为节假日，则在节假日 后第一个工作日下午补休，特殊情况例外。六、急诊值班和交接班（一）急诊值班医师必须准时到岗，值班医师负责值班时段内急诊病人的诊治工 作。（二）值班医师应在诊室中坚守岗位，不得

8、脱岗。（三）急诊室实行首诊医师负责制，值班医师应按时接诊，热悄接待患者,详细询 问病史及体格检查,认真书写病历，分析各项检查结果，作出明确诊断和提出处理意 见。（四）凡门诊患者因病悄入住急诊观察室留观的，首诊医师必须完成对患者的初 步诊疗处理,做好病历记录，并与有关科室的医师取得联系。（五）值班医生接班后必须进行留观病人晚查房，掌握留观患者悄况,及时处 理。（六）遇急、危重病人，值班医师应立即抢救,严密观察病情，及时作出处理，抢 救过程中应做好各项医疗文件的书写记录，不得强调先挂号、缴费等手续问题而延 误抢救时间。（七）遇疑难病人，值班医师应及时请相关科室二线医师会诊并在场协助处理； 遇突发事

9、件时，班内应立即向医务科报告，班外值班医师应立即向行政总值报告;遇 重大抢救值班医师应及时向行政总值班、医务科负责人和主管院长报告，必要时通 知急救小组协助抢救。（八）发现传染病时，应按规定及时报告并采取相应处理措施，不能拖延、推 诿。（九）凡涉及医疗纠纷的病人，在治疗的同时应向医务科报告。（十）急诊值班医师应做好交接工作,按规定写好交班记录，并当面向接班医生七、医技科值班制度1、值班时间为每天24小时值班，值班人员必须准时到岗，坚守岗位，不得脱岗, 并应随身携带值班无线电话。2、值班人员应及时接听急诊电话,接待按电铃的人员。3、值班人员应在规定时间内完成急诊检查报告,急诊报告须在30分钟内完

10、 成。4、值班人员应按时交接班，按规定写好交接班记录，当面向接班人员报告值班 期间的工作情况。5、遇疑难特殊病例、重大、紧急或意外突发事件，属于本科范围，值班人员无 法解决的问题，值班人员应及时报告科室负责人。6、值班人员须认真检查科室各大门是否已完全锁好，注意自身安全及科室财 产安全。八、麻醉科值班制度：1、值班时间为每天24小时值班，值班人员必须准时到岗，按时交接班。因公 事离开时须向手术室值班护士说明去向并留下联系电话。2、值班人员必须坚守岗位，不得脱岗,应与接班者当面交班后才能下班。3、值班人员接班后及下班前必须按规定填写好值班日志，并当面向接班人员4、值班人员必须及时清点并补充急救车的急救药物及急救箱内物品并签名。5、值班医师负责当天的岗位任务，晚上负责各科室急诊手术的麻醉工作。遇 各病区的紧急抢救，应在接到通知后10分钟内到位。6、值班医师在手术完成后,应负责当日放假及值班后下班的麻醉医师访视次 日手术麻醉病人的工作，并开好术前医嘱。如有特殊情况，应在麻醉前向主管麻醉