呼吸机的通气模式介绍

1、呼吸机通气模式介绍1、IPPV/ASSIST (VC)-同步/间隙正压通气(定容)容量控制、时间切换需要设置下列参数：潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸气流量Insp. Flow吸入氧浓度02%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力 Pressure Trigger2、PLV-压力限制通气是 1 个辅助通气功能，只能和定容通气模式一起使用，如：IPPV （VC）、SIMV需设置 Pmax ，一般应大于坪台压（ Pplat ） 35cmH2O3、IPPV/ASSIST （ PC） -同步/间隙正压通气（定压）压力控制、时间切换需要设置下列参数：吸气压力 Pinsp呼吸

2、频率 f吸气时间 Ti压力上升时间 Rise Time吸入氧浓度 O2%呼气末正压 PEEP触发灵敏度 - 流量 Flow Trigger 或压力 Pressure TriggePEEPFlow4、PSV/CPAP-压力支持/持续气道正压自主呼吸模式需要设置下列参数：支持压力Ppsv压力上升时间 Rise Time吸入氧浓度02%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度 In sp.Flow Trigger吸气终止百分比%当Ppsv=0时，即为CPAP模式Pawfast rise tinneslow rise time/a _yiPLEP/OFlow “5、SIMV, SIMV+PSV-同步间隙指

3、令通气，同步间隙指令通气 +压力支持容量控制、时间切换+自主呼吸在2次指令通气间病人可以进行自主呼吸需要设置下列参数：潮气量VtSIMV频率f吸气时间Ti吸气流量Insp. Flow支持压力Ppsv压力上升时间 Rise Time吸入氧浓度02%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度In sp.Flow Trigger吸气终止百分比%PawPmaxFlow*6、MMV , MMV+PSV-指令分钟通气，指令分钟通气 +压力支持与SIMV基本相同，唯一区别是当在1分钟内分钟通气量（包括病人的自主呼吸通气量）达到设定值时，病人将以自主呼吸模式进行呼吸，呼吸机不再提供机械通气7、PRVC-压力调节容量

4、保证通气压力调节、容量控制、时间切换第一次做IPPV（ VC）通气，屏气时间为 10%，测得的坪台压力作为下一次通气的压力，以后根据每次测量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小，每次压力变化量为13cmH2O需要设置下列参数：潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸入氧浓度02%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力 Pressure TriggerPA fem H；O：i8、BIPAP, BIPAP+PSV-双水平通气，双水平通气 +压力支持双水平的自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸当病人无自主呼吸能力时，相当于 IPPV（ PC）当病人有自主

5、呼吸能力时，且吸气时间较短（<1.5s ）时，相当于定压的 SIMV需要设置下列参数：吸气压力Pinsp呼气末正压PEEP频率f吸气时间Ti压力上升时间 Rise Time支持压力Ppsv吸入氧浓度02%吸气流量触发灵敏度 In sp.Flow Trigger吸气终止百分比%slew rise timePawfast rise timeslow rise timeFlewwithoutspontaneous breathingwithspontaneous breathing10、AutoFlow-自动流量通气(Drager )是1种辅助通气模式，必须和容量控制通气模式一起使用，如：IP

6、PV (VC)、SIMV容量保证的双水平自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸吸气压力可以根据目标潮气量和顺应性计算而得，并随测得的潮气量的变化而改变，每次变化量13cmH2O如果病人没有自主呼吸，相当于PRVC模式，如果病人有自主呼吸，则相当于容量保证的BIPAP模式PEEP11、APRV-压力释放通气在1个较高的CPAP压力水平进行自主呼吸的同时，会有间断的短时间的低压释放需要设置下列参数:高压力Phigh低压力Plow高压时间Thigh低压时间Tlow压力上升时间 Rise Time吸入氧浓度02%12、NIV-无创通气使用面罩或鼻罩对病人进行辅助通气，一般在呼吸机启动后应先

7、设置是有创或无创模式病人必须有自主呼吸能力对NIV模式有2种类型的呼吸机，SERVO-i只能是 NIV+IPPV（ PC ）、NIV+PSV/CPAP而Drager的呼吸机可以和任何通气模式一起使用（除了ILV），ATC功能自动禁止必须有泄漏补偿功能， 计算泄漏量，并有高级别的泄漏过大报警，一般成人的最大泄露量补偿为30L/min ，小儿为15L/min同步触发必须是流量触发，也有容量触发和波形触发吸气终止的流量%一般大于有创通气时的流量 %，一般应考虑限制最大吸气时间通气压力不宜过高，一般应小于4OcmH2ONIV通气时一般不能使用雾化功能必须配有SPO2监护13、SIGH-深呼吸是1种辅助

8、通气模式，只能和 IPPV ( VC)模式一起使用有2种方式，增加潮气量(一般为设定值的1.52倍)或增加PEEP, 般每3分钟1次15、ATC-自动气管阻力补偿是1种辅助功能，必须和其他通气模式一起使用，一般和自主呼吸模式一起使用，NIV模式不适用需要设置补偿的百分比 %和插管直径D根据吸气流速和插管直径进行压力补偿，使插管尾端的压力接近设置压力P=Rtube XFlow 2M5 XFIow2/D 2，其中 Flow 单位 L/s , D 单位 cmFlow17、SmartCare/PS-知识型自主呼吸模式（Drager ）是1种辅助通气模式，必须和PSV 一起使用，病人必须具有自主呼吸能力

9、根据病人的呼吸状态（vt、f、EtCO2 ）自动地调节压力支持水平（每2-5min 调整1次，24mbar )必须输入以下病人信息:体重IBW，必须大于15kg插管endotracheal 或气管切开tracheotomy 的管道直径使用湿化器或湿热交换器病人是否患有COPD或神经紊乱19、Apnoea Ventilation-窒息后备通气是1种后备通气模式，一般为定容或定压通气，和自主呼吸模式一起使用，女口： SIMV、PSV/CPAP、VSV、BIPAP、PAV，不适用于 AutoMode 和 NIV病人自主呼吸期间，在设定的窒息时间内无自主呼吸，呼吸机随即启动 ApnoeaVentilation ，并报警需要设置下列参数：窒息时间 Tapnoea潮气量 VTapno