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文档简介
1、电流对人体的作用及触电急救低压触电事故, 在各用电部门时有发生, 一旦发生触电事故, 患者往往迅即 进入“假死”状态(心跳、呼吸停止),若抢救不及时,就会导致死亡。所以系 统地分析影响触电危险程序的因素,熟练掌握正确的现场急救方法是非常重要的, 尤其是对触电者的现场急救,一是要争分夺秒,二是救治方法要得当,三是医生 诊断为死亡之前,救治必须坚持不间断地进行。1 1 影响触电危险程度的因素触电的危险程度同很多因素有关: 通过人体电流的大小; 电流通过人体 的持续时间;电流通过人体的不同途径;电流的种类与频率的高低;人体 电阻的高低。其中,以电流的大小和触电时间的长短为主要因素。1.11.1 通过
2、人体的电流量对电击伤害的程度有决定性的作用。通过人体的电流越大,人体的生理反应越明显,弓 I I 起心室颤动所需的时间越 短,致命的危险就越大。对于工频交流电,按照通过人体的电流大小不同,人体 呈现不同的状态,可将电流划分为三级:感知电流:引起人感觉的最小电流称 为感知电流。人对电流最初的感觉是轻微麻抖和刺痛。摆脱电流:电流大于感 知电流时,发热、刺痛的感觉增强。电流大到一定程度,触电者将因肌肉收缩, 发生痉挛而紧抓带电体,不能自行摆脱电源。人触电后能自主摆脱电源的最大电 流称为摆脱电流。致命电流:在较短时间内危及生命的电流称为致命电流。电 击致死的主要原因,大都是电流引起心室颤动造成的。心室
3、颤动的电流与通电时间的长短有关。当时间由数少到数分钟,通过电流达3050mA3050mA 时即可引起心室颤动。1.21.2 电流通过人体的持续时间对人体的影响通电时间愈长,愈容易引起心室颤动,电击伤害程度就愈大,这是因为: 通电时间愈长,能量积累增加,就更易引起心室颤动。在心脏搏动周期中,有 约 0.10.1 秒的特定相位对电流最敏感。因此,通电时间愈长,与该特定相位重合的 可能性就愈大,引起心室颤动的可能性也便越大。通电时间愈长,人体电阻会 因皮肤角质层破坏等原因而降低,从而导致通过人体的电流进一步增大,受电击 的伤害程度亦随这增大。1.31.3 电流通过人体不同途径的影响电流流经心脏会引起
4、心室颤动而致死。较大的电流还会使心脏即刻停止跳动, 在通电途径中,以从手经胸到脚的通路为最危险,从一只脚到另一只脚危险性较 小。电流纵向通过人体要横向通过人体时,更易发生心室颤动,因此危险性更大 一些。电流通过中枢神经系统时,会引起中枢神经系统失调而造成呼吸抑制,导 致死亡。电流通过头部,会使人昏迷,严重时会造成死亡。电流通过脊髓时会使 人截瘫。1.41.4 电流种类、电源频率对人体的影响相对于 220V220V 交流电来说,常用的 5060Hz5060Hz 工频交流电对人体的伤害最为严重, 频率偏离工频越远,交流电对人体的伤害越轻。在直流和高频情况下,人体可以 耐受更大的电流值,但高压高频电
5、流对人体依然是十分危险的。1.51.5 人体电阻高低的影响人体触电时,流过人体的电流(当接触电压一定时)由人体的电阻值决定,人体电阻越小,流过人体的电流越大,也就越危险。人体电阻包括体内电阻和皮肤电阻。体内电阻基本上不受外界影响,其数值般不低于 500500Q。皮肤电阻随条件不同而有很大的变化,使人体电阻也在很大2 2 触电急救在实际工作和生活中,完全避免触电事故是不可能的,因此触电的抢救及时 和救治方法的正确与否是抢救触电者生命的关键。2.12.1 抢救及时2.1.12.1.1 迅速使触电脱离电源。2.1.22.1.2 当触电者脱离电源后,应视具体情况,迅速对症救护。现场应用的主要 救护方法
6、是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。2.1.32.1.3 根据触电者的具体症状及发展趋势,可在适宜时机辅以药物治疗。2.22.2 急救方法正确2.2.12.2.1 迅速脱离电源a.a. 切断电源开关,或用电工钳子、木把斧子将电线截断以断开电源。b.b. 若离开关较远或断开电源有困难时,可用干燥的木棍、竹竿等挑开触电者 身上的电线或带电体;或垫着绝缘物将触电人拉开。2.2.22.2.2 现场急救措施范围内有所变化。一般人的平均电阻值是1000150010001500Q。当触电者脱离电源以后,应根据触电的轻重程度,采取不同的急救措施。a.a.如果触电者受的伤害不严重,神志还清醒,只是四肢发麻、全身无力,
7、或虽曾一度昏迷,但未失去知觉者,都要使之就地安静休息12h,12h,并严密观察。b.b.如果触电者受的伤害较严重,无知觉,无呼吸,但心脏有跳动时,应立即 进行人工呼吸。如有呼吸,但心脏停止跳动,则应采用胸外心脏挤压法。c.c. 如果触电者受的伤害很严重,心跳和呼吸都已停止,瞳孔放大,失去知觉, 则须同时采取人工呼吸和胸外心脏挤压两种方法。d.d.做人工呼吸和胸外挤压要有耐心,并坚持抢救,直到把人救活,或者确诊 已经死亡时为止。e.e.在送医院抢救途中,不能中断急救工作。223223 口对口(鼻)人工呼吸法施行口对口人工呼吸前,应迅速将触电者身上障碍呼吸的衣领、上衣、裤带 解开,并迅速取出触电者
8、口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的假牙、血块、粘液等, 以免堵塞呼吸道。作口对口(鼻)人工呼吸时,应使触电者仰卧,并使其头部充分后仰,(最 好一只手托在触电者颈后),使鼻孔朝上,以利呼吸道畅通。口对口(鼻)人工呼吸法操作步骤如下:a.a.使触电者鼻孔(或嘴)紧闭,救护人员深吸一口气后紧贴触电者的口(或 鼻)向内吹气,为时约 2 2 秒钟;11b.b.吹气完毕,立即离开触电者的口 (或鼻),并松开触电者的鼻孔(或嘴唇), 让他自行呼气,为时约 3 3 秒钟。如果无法使触电者的嘴张开,可改用口对鼻人工呼吸法。224224 胸外心脏挤压法应使触电者抑卧在比较坚实的地方,姿势与口对口(鼻)人工呼吸法相同。动作要领如下:a.a.救护人员跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧,两手相叠,手掌根部在心窝上方
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