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文档简介
1、重点部位的医院感染管理制度重点部位的医院感染管理制度、下呼吸道感染 感染病人与非感染病人应分开安置,同类感染病人相对 集中,特殊感染病人单独安置,并根据病原体、疾病的传播 途径采取相应的消毒隔离措施。1、保持病室环境清洁,定时开窗通风,定期对空调通风系统进行清洗。2、积极治疗基础疾病,严格掌握机械通气指征,对建立人工气道患者应严格执行无菌技术操作规程。3、 重复使用雾化器等应达到灭菌或高水平消毒, 雾化器管道、面罩等应做到一人一用一消毒。4、 吸氧病人应加强呼吸道湿化, 湿化瓶内应为无菌蒸馏水,每日晨更换。5、注意口腔卫生,防止口咽部分泌物吸入,病情许可时采取半卧位,控制进食速度和量。6、保持
2、呼吸道通畅,及时清除气道分泌物,定时翻身拍背,以促进排痰。手术病人术前应戒烟,术后鼓励病重点部位的医院感染管理制度人有 效咳嗽排痰,尽早起床活动,避免使用镇静剂。7、 医务人员接触病人和操作前后应洗手, 必要时进行重点部位的医院感染管理制度手消毒。诊疗护理操作时应戴口罩,接触病人血液、体液、可能发生血液、体液飞溅的操作时应戴防护眼睛,必要时穿 戴具有防渗漏性能的围裙。8、不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染。、泌尿道感染1、严格掌握留置导尿的指征,只有在必要时才使用,并尽早拔除,术前导尿宜在手术室进行。2、选择合适的导尿管,插管是应注意无菌操作,动作轻柔,避免损伤,正确固定导管,避免滑动或牵拉。3
3、、维护连续密闭的尿液引流系统,导尿管与集尿袋应低于膀胱水平,保持引流通畅。4、采集尿标本作培养时,应在导尿管远端接口处用无菌 空针抽取尿液。5、加强留置导尿管的护理,保持会阴部清洁和干燥,每以上,每周更换导尿管,若阻塞应立即更换。分泌物时应戴手套(手部皮肤有破损必须戴双层手套) ,对日清洗尿道外口,鼓励病人多饮水,每日尿量保持1500ml重点部位的医院感染管理制度6、不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。7、严格手卫生管理,医务人员接触病人和操作前后应洗手,必要时进行手消毒。、手术部位感染1、手术室环境清洁,不同类别的手术安置在相应级别的洁净环境下进行,污染手术应在污染手术间进行。2、出入手术
4、室应严格遵循手术室管理规定和工作流程,更换手术室专用工作衣、鞋、帽和口罩,认真执行外科手消 毒程序,戴无菌手套,必要时戴双层手套。手术过程中手套 意外破损,应立即更换。3、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平。接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。避免在 手术者背后传递器械和物品, 坠落在手术床边缘以下或者手 术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染。4、医务人员在手术操作过程中应严格遵守无菌技术操作规程, 提高手术技巧, 必须进行伤口引流, 应首选闭合式引 流。手术过程中手术室的门应当关闭,尽量减少人员出入, 避免不必要的走动和交谈。5、严格遵守手术切口护理和引流操作规程,换
5、药操作时应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染病 人如炭疽、气性坏疽、破伤风等严格执行隔离措施。重点部位的医院感染管理制度6、对择期手术的病人术前住院日应少于3天,若无禁忌重点部位的医院感染管理制度症,术前应使用抗菌皂洗澡。7、避免不必要的术前备皮。必须备皮时选择不损伤皮肤的脱毛方法,在手术当日或手术室内进行,严格消毒手术部 位的皮肤。8、进入手术室洁净区域的物品、药品应当拆除外包装后存放,设施、设备应当进行表面的清洁处理。9、严格掌握预防性应用抗菌药物的指征,正确、合理使用抗菌药物。四、胃肠道感染1、按卫生学标准制定食物采购、保管、烹调和往病房输送、分发的相关制度,严格管理并落实
6、。设肠道疾病专科门诊和肠道疾病专用的输液、 观察、治疗室。对患有肠道感染病人应进行隔离,直到感染性病因被排除,连续3次大便培养(至少间隔24小时以上)阴性时,方可 解除隔离。3、工作人员出现急性腹泻时,应立即做大便常规或培养,可疑为感染性腹泻时应暂时调离食物处理或病人直接接触 的岗位。当临床症状消失和2次大便培养(至少间隔24小 时2、肠道疾病流行期间(每年5月1日10月1日)应开重点部位的医院感染管理制度以上)阴性后,再回原岗位工作。重点部位的医院感染管理制度4、实施胃肠减压、鼻饲等操作时应遵守无菌技术操作规程,胃肠减压管、鼻饲管等应一人一用一消毒。5、严格执行手卫生管理,医务人员接触病人和操作前后应洗手,必要时进行手消毒。6、合理使用抗菌药物,尤其对口服
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