穴位敷贴配合穴位按摩治疗癌性疼痛的护理与疗效观察

1、穴位敷贴配合穴位按摩治疗癌性疼痛的护理与疗效观察【摘要】目的观察镇痛散穴位敷贴配合穴位按摩治疗癌性 疼痛的疗效。方法先给予穴位按摩Wr5mimWr5mim然后给予镇痛散穴位敷贴， 次日更换敷贴。结果大部分病例使用穴位按摩+镇痛散穴位敷 贴后，在3060mi3060mi n n内疼痛消失或明显减轻，且可持续4 4飞h h不等。结论镇痛散穴位敷贴配合穴位按摩治疗癌性疼痛有较好疗效。【关键词】穴位敷贴;穴位按摩;治疗癌性疼痛疼痛是严重影响肿瘤患者生存质量、促其死亡的重要因素。WHOWHO推荐的三阶梯止痛法已被临床证实是一种有效的癌性疼痛止痛法，但镇痛剂长期使用毒副作用大，成瘾依赖性强，并受到患者的耐

2、 受性限制， 致使部分患者止痛效果欠佳11 O O本科自20102010年6 6月一2020们 年7 7月， 采用镇痛散穴位敷贴配合穴位按摩治疗癌性疼痛 得较好疗效，现总结如下。1 1临床资料1.11.1一般资料临床观察病例共4040例，其中男2626例，女1414例，年龄（作者:单位:邮编:49814981岁，平均6363岁，其中肝癌3 3例，肺癌1515例，转移性骨 癌2 2例，胃癌1111例,肠癌9 9例0 02 2治疗方法各种癌痛取不同穴位，先给予穴位按摩10l5min,10l5min,然后给予镇痛散(方药组成：制马钱子10g,10g,天仙子莪术40g40g，五灵脂40g,40g, J

3、l|40g,Jl|40g,制川乌20g20g，冰片20g,20g,上药共研细末，用 蜂蜜调成膏 状，)穴位敷贴，次日揭去敷贴，生理盐水清洗后，再重复以上操作。2 2结果2,2, 1 1疗效标准参照19911991年第五届全国中医肿瘤专业委员会癌痛 协作组制定的疗效标准22, ,判断用药前后疼痛程度评定止痛效果。 完全缓解(CR):(CR):治疗后完全无痛，无需止痛药。部分缓解(PR):(PR):疼痛较 给药 前明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活。轻度缓解 疼痛较给药前减轻，但仍明显，睡眠受干扰，仍需止痛药。无效(NR):(NR):与 治疗前比较，疼痛无减轻。疗效达到CRCR和PRPR统计为

4、有效。2 2 2 2治疗结果完全缓解(CR)9(CR)9例，部分缓解(PR)(PR) 2525例，轻度缓 解(MR)4(MR)4例，无效(NR)2(NR)2例，总有效率为85%85%。临床观察，大部分 病例使用 穴位按摩+镇痛散穴位敷贴后，在3(r60mm3(r60mm内疼痛消失或明显减轻，且可 持续车8h8h不等。3 3护理3 3 1 1取穴原发性肝癌及肝转移癌取穴期门、肝俞、胆俞、阿是 穴;肺癌取穴双肺俞、双风门、阿是穴；骨转移癌根据疼痛部位不同进行局部 选穴；胃癌取穴足三里、三阴交、阿是穴;结直肠癌选择阿是穴、大肠(MR)(MR): :俞上巨虚、下巨虚。3 3 2 2操作方法循经取穴，正

5、确选择相应穴位，按压局部有酸、胀、麻感，先进行穴位按摩1015min,1015min,以局部微红、发热为佳，然 后用生理 盐水棉球局部清洗，再予镇痛散膏约1mm1mm厚涂于7crn7crn X7cmX7cm专用穴位敷贴膜上，贴于相应穴位上。次日揭去敷贴，以生理盐水棉 球洗净局部，再重疗第一天开始记录患者的疼痛、睡眠、精神状态等。3 3 3 3健康教育进行心理护理，治疗前向患者说明治疗方法及操作程序，告知其是一种无创伤性的中医治疗手段，相对比较安全，消 除思想顾虑。注意询问过敏史，对配方中药过敏或有过敏体质者禁止 敷贴。告知患微清凉、痒感，为正常反应；如出现局部奇痒无比、疼痛应提前0.0. 51

6、51 h h揭去敷贴;如出现水泡，应暂停贴敷，局部常规0.5%0.5%碘伏消毒，再涂 以红 霉素眼膏，每日3434次。治疗期间应穿着宽松、透气的棉质衣月艮。并注意 平素饮食清淡，忌食辛辣刺激、干肥厚味、寒凉之品。告 知患者敷贴时间 为68h,68h,以保证疗效。4 4讨论癌性疼痛的病机多为正气虚弱，致使外邪、热毒等内侵，与痰、瘀相结，阻塞经脉，不通则痛。故治疗当以解毒散瘀、活血止痛为要。外治 之法亦即内治之理，外治之药亦即内治之药。穴位按摩，是以藏象经络理 论为指导，根据不同病情，在人体一定部位和穴位上，运用 不同的手法， 以外治达到疏通经络、畅通气血、调整脏腑功能，从而 起到保健、治病的作用

7、。穴位敷贴法古已有记载，清代徐灵胎云: 膏贴之，闭塞其气，使药从毛孔而入其睦理，疏通经络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。理漁骈文中亦有 记 载：病在外者贴敷局部，病在内者贴敷要穴,贴敷之药可，切于皮 肤，彻于睦理，摄于吸气，溶于渗液等。而按照特定的穴位进行敷 贴，所贴药物则最易于体表渗入穴位经络，通过经络气血直达病所。笔者一方 面先采用穴位按摩激发机体细胞活性，有效改善复以上操作即可。每天一次,7 7天为一疗程。从治者治疗过程中可能出现的不良反应。如穴位敷贴局部有局部血液循 环，提高组织 供氧，刺激局部穴位，疏通经络、畅通气血 再运用解毒散瘀、活血止痛之中药局部穴位敷贴，可以借助经络的疏通传 导作用，使药物能发挥全身治疗效果，提高痛阈，调节神经体液系统功 能，从而增强中药的止痛效果。此方法虽然不能完全取代西药用于晚期癌 痛的治疗，但副作用小，其疗效具有一定的临床意义。【参考文献