季度医院感染知识培训内容

1、第一季度医院感染知识培训内容 内容 :消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌消毒 :指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌 :杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物 ,包括致病微生物和非致病微 生物 , 也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100% 。五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别I类:层流洁净手术室、层流洁净病房n类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供给室无菌区、重症监护病皿类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供给室清洁区、急诊室、 化验室、各类普通病房和房间w类:传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体外

2、表和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是方法剂量根本程序医院常用的消毒方法有 2 种物理消毒法 热力紫外线 远红外线 电离辐射化学消毒法 浸泡、擦拭 喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有 4 种:灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手外表的菌落总数应wi0cfu/cm2外科手消毒后医务人员手外表的菌落总数应<5cfu/cm2什么时间洗手 ? 直接接触病人前后 ;摘手套后 戴手套不能代替洗手 ;不管是否戴手套 , 进行侵袭性操作前 ;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或 伤口敷料后

3、; 护理病人从污染部位移到清洁部位时; 接触紧邻病人的物品后 包 括医疗设备 ;医疗废物的管理医疗废物分五类感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。关于依法加强对医疗废物标准处置的通知按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋 :黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋 ;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾 统一用黑色垃圾袋盛放如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处 ,由环卫部门指定专人 ,运出集中处理 ,日产日清。 三、医用污染垃圾 统一用黄色

4、垃圾袋盛放 四、一次性医疗用品严禁重复使用 ,医疗废物要求不得露天存放 ,储存时间 不得超过 2 天。第二季度医院感染知识培训内容内容 :医护职业危害与防护职业暴露由于职业关系而暴露在危险因素中 ,从而具有被感染的可能性的情况。经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾 病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。 急、 重症救护常在突发事件及紧急抢救 , 多在毫无准备的情况下进行 , 更易发生针刺、锐器割伤事件 ,职业总暴露的危险性更大。接触到血液后被感染的危险有哪

5、些 ?1 、乙肝 HBV : 没有经过乙肝疫苗注射者 , 假设被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次 , 根据其乙肝病人 e 抗原HbeAg 的情况 , 其感染率是 630% 。 外表抗原 HBsAg 和核心抗原 HBcAg 阳性的病人表示血液中含乙肝病毒 量多 , 因此传染的时机大。2、 丙肝HCV :基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8%、通过血溅而引起感染的感染 情况目前还不清楚。3、 艾滋病毒HIV :被含有HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3%;被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%, 含有 HIV 的血接触到皮肤上的 感染机率估计小于 0.1

6、%, 少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。二、现状 临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高 ， 一项调查说明过去 的一年 80% 以上的护士有过 1 次以上锐器 刺伤。减少职业感染最重要的途径就 是减少医护人员利器刺伤的发生。易被刺伤的情况 :1 、被拔出的静脉穿刺针刺伤2 、将静脉注射器与针头别离3 、抢救、配合手术时传送器械 ， 治疗 如何预防针刺伤和割伤 ?小心弃置 :用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁 形、 不应摆弄针头、 就近将用过的针头、 刀 片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。 禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头。 禁止将针头放置在床边、 小车顶

7、部 三、 标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不管是否有明显的 血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜 ， 接触上述物质者 ， 必须采取防护措施。 其根本特点为 :1 、既要防止血源性疾病的传播 ，也要防止非血源性疾病的传播。2 、强调双向防护 ， 既防止疾病从病人传至医务人员 ，又防止疾病从医务人 员传至病人。3 、 根据疾病的主要传播途径 ，采取相应的隔离措施 ， 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离 ，蓝色 为接触传播的隔离。应急事故紧急处理程序针刺伤 加药时 : 皮肤有损伤或针刺时 ，建议尽可能挤压伤口 ，然后用水冲 洗

8、。眼睛溅入液体 :必须迅速用生理盐水冲洗 ， 且防止揉擦眼睛 ， 连续冲洗至少十分 钟。衣物污染 :1 尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉 防护手套 ，洗手并更换隔离衣及手套 ;2 将已污染的隔离衣及手套放入专用容器 ; 接触到任何血液后 ， 你应该 :向有关部门 科室、感染控制科 报告 被刺、被割或接触到血液的事件。 乙肝疫苗注射是最平安有效的预防乙肝的方法。你应该早就打过乙肝疫苗 针 丙肝 - 没有疫苗。也没有补救措施来预防 ;不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原那么和操作是必要的。艾滋病毒 - 没有疫苗。可用免疫球蛋白 !什么时候开始补救治疗 ?1 、乙肝:越早

9、越好 ， 24h 内最正确 ，最迟不超过 7 天。2 、艾滋病 : 越早越好 ， 最好在几小时内。 普遍性防护原那么的操作内客是什么 ?平安处置锐利器具1 、无论在什么情况下 ，不要把用过的器具传递给别人。2 、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线， 尽可能减少创口出血。3 、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。4 、在创口缝合时 ， 要特别注意减少意外刺伤。5 、把用过的注射器直接放到专门的桶 盒中、统一处理。6 、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。7 、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。第三季度医院感染知识培训内容内容 :医院感染、爆发的报告与

10、控制一、出现医院感染流行趋势时 ,医院感染管理科应于 24 小时内报告主管院长和 医务处 科,并通报相关部门。二、经调查证实出现医院感染流行时 ,医院应于 24 小时内报告当地卫生行政部 门 ;全国医院感染监控网单位应同时报全国 医院感染监控管理培训基地。三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或爆发时 , 应于 24 小时内逐级上报 至省卫生行政部门 ;省卫生行政部门接到医 院感染流行或爆发的报告后 ,应于 24 小时内上报国务院卫生行政部门。四、确诊为传染病的医院感染 , 按?传染病防治法?的有关规定进行报告。五、出现医院感染流行或爆发趋势时 , 应采取以下控制措施 :1 、临床科室必须及时

11、查找原因 , 协助调查和执行控制措施。2 、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理, 根本步骤为 :a 、 证实流行或爆发 :对疑心患有同类感染的病例进行确诊 , 计算其罹患 率 , 假设罹患率显著高于该科室或病房历年医院感 染一般发病率水平 , 那么证实有流 行或爆发。b 、 查找感染源 :对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。c、 查找引起感染的因素 : 对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。d 、 制定和组织落实有效的控制措施 :包括对病人作适当治疗 , 进行正确的消 毒处理 , 必要时隔离病人甚至暂停接收新病 人。e、分析调查资料，对病

12、例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或爆发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素 , 结合实验室检 查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。f 、写出调查报告 ,总结经验 ,制定防范措施。六、主管院长接到报告 , 应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学 调查与控制工作 , 并从人力、 物力和财力 方面予以保证。七、卫生行政部门接到 医院关于医院感染流行或爆发的报告后 ,应及时做好下述工作 :1 、 组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或爆发的调查与控制。2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员 ,指导医院开展流行病学调 查和制定有效的医院感染控制措施 ;

13、3 、根据需要 ,组织有关专家协助对感染病人的诊治。八、当其它医院发生医院感染流行或爆发时 , 应对本地区或本院同类潜在危险因 素进行调查并采取相应控制措施。九、确诊为传染病的医院感染 ,按?传染病防治法?的有关规定进行管理。第四季度医院感染知识培训内容内容 :一次性使用无菌医疗用品的管理 一次性使用无菌医疗用品的管理应到达以下要求 :一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购 , 使用 科室不得自行购入。二、医院采购一次性使用无菌医疗用品 , 必须从取得省级以上药品监督管理 部门颁发?医疗器械生产企业许可证? 、?工 业产品生产许可证?、?医疗器械 产品注册证? 和卫生行政

14、部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得 ?医疗器械经 营企业 许可证? 的经营企业购进合格产品 ; 进口的一次性导管等无菌医疗用品应 具有国务院药品监督管理部门颁发的?医疗器械产 品注册证?。三、每次购置 ,采购部门必须进行质量验收 ,订货合同、发货地点及货款汇 寄帐号应与生产企业 / 经营企业相一致 ,并查验 每箱包产品的检验合格证、 生产日期、 消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等 , 进口的一次性导管等无菌医 疗用品应具灭 菌日期和失效期等中文标识。四、医院保管部门专人负责建立登记帐册 , 记录每次订货与到货的时间、生 产厂家、 供货单位、 产品名称、数量、 规 格、 单价、产品批号、消毒或灭菌日期、 失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。五、物品存放于阴凉枯燥、通风良好的物架上,距地面A20cm,距墙壁A5cm;不得将包装破损、失效、霉变的产品发 放至使用科室六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。七、使用时假设发生热原