心力衰竭患者的护理查房(共3页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上心力衰竭患者的护理查房参加时间：2015-04-22参加人员：主持人：吕晓春护士长大家下午好，今天我们讨论的是心衰病人护理该注意的相关问题，借此机会大家学习一下心力衰竭的概念、临床表现等相关知识，从而对该疾病进行有效地护理。下面先请责任护士侯丽萍简要介绍病例。 患者田新藩，男，82岁，主因“间断心悸、气短半月，加重4天”于2015-4-20-10:50入院，入院生命体征：T：36.4，P：84次/分，R：20次/分，BP：170/90mmHg H：170 cm W：66kg；口唇略紫绀，颈静脉怒张，双肺可闻及大量散在干、湿性啰音，以下肺明显。心界向左扩大，双侧膝关节红

2、肿，压痛阳性，关节活动受限，双下肢轻度水肿。既往史：有双膝关节退行性改变及高血压病史20余年；右眼白内障、青光眼病史30年，8年前，在太原某医院行白内障、青光眼手术，未愈，已失明；吸烟史50余年，最多20支/日，已戒1年；饮酒史50余年，最多1两/日；无食物、药物过敏史。化验结果：4-21：BNP:2833pg/ml，CHO:5.5mmol/L，WBC:9.62×109/L；辅助检查：2015-04-20（科内）心电图：窦性心律，心电轴左偏，心电图不正常，可见偶发房性早搏，左心室高电压，V4-V6导联ST-T改变。胸部正位片示：右肺占位，慢性支气管炎、肺气肿，心影主动脉型增大，左侧胸

3、膜粘连。心脏彩超提示：升主动脉扩张，左房左室扩大，主动脉瓣、二尖瓣少量返流，左室功能减低。主持人：下面由段小桃护士说说该病患入院后给予的护理措施1、保持病室环境安静舒适，保持空气新鲜及适宜的温度、湿度，以利病人休息。 2、衣裤鞋袜松软舒适，经常变换体位，保护好水肿部位皮肤。 3、保持床单位整洁、无碎屑、皮肤清洁、干燥，防止褥疮发生。4、遵医嘱用药，观察药物的疗效及不良反应，输液速度不可过快（2040 dmin），不可过多，防止发生急性肺水肿。 5、给半卧位、低流量吸氧（2-3Lmin）。6、防坠床跌倒。7、密切监测生命体征、观察病情变化，及时处理并作好记录。主持人：责任护士病例汇报的很详细、很

4、全面，也制定出了主要的护理措施。下面请护士冯转讲解心衰的基本概念、发病因素。 1、概念：心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。 2、病因：基本病因：(1)原发性心肌损害（2）心脏负荷过重。 、诱因：（1）感染（2）心律失常（3）过度体力劳动或情绪激动（4）妊娠和分娩（5）血容量增加（6）其他主持人：回答的很准确，心衰的临床表现各不相同，接下来张东艳讲解一下心衰 的临床表现： 心衰按发生的部位可分为左心衰、右心衰和全心衰竭。临床表现：1、左心衰 以肺淤血和心排血量降低表现为主。2、右心衰 以体静脉瘀血表现为主 （1）症状

5、：消化道症状  劳力性呼吸困难   （2）体征：水肿 颈静脉征 肝脏体征 心脏体征3、全心衰竭 继发于左心衰竭而形成的右心衰竭，当右心衰竭出现后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左、右心室同时衰竭者，肺淤血征往往很不严重，左心衰的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。 主持人：大家要了解心衰的临床表现必须知道人体的血液循环，下面我们来温习一下,人体血液循环分为两条路径：从“左心室主动脉各级动脉全身毛细血管各级静脉上下腔静脉右心房”的循环路线称为体循环，在全身毛细血管处由于氧气

6、扩散进入组织细胞被利用，动脉血变成静脉血；从“右心室肺动脉肺毛细血管肺静脉左心房”的循环路线称为肺循环，在肺毛细血管处经过气体交换，氧气由肺泡扩散进入毛细血管血液中，静脉血又变成动脉血主持人：下面由魏芳芳来谈谈心功能的分级及休息活动指导心功能分四级：心功能级：活动量不受限制，平时一般活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难等症状。休息活动安排：不限制一般体力活动，适当锻炼，但避免剧烈运动。 心功能级:活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动时可出现上述症状，休息后很快缓解。休息活动安排：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午休息，可不影响轻体力劳动和家务劳动。心功能级：活动明显受限，休

7、息时无症状，轻于平时一般活动即可出现上述症状休息较长时间后方可缓解。休息活动安排：严格限制一般体力活动，每日有充分时间休息，但日常生活可以自理或他人协助下自理。 心功能级：不能从事任何体力活动，休息时也出现心悸症状，体力活动后加重。休息活动安排：绝对卧床休息，采取坐位或半卧位。生活由他人照顾。主持人：接下来田文丹谈如何给患者做健康指导。 心衰病人的健康教育主要有以下几点： 1、心理护理:做好患者的心理护理、及时与患者进行交流，安慰、鼓励患者。 2、饮食护理:饮食宜低盐、清淡、易消化、富营养，每餐不宜过饱、多食蔬菜水果，防便秘。 3、保持大便通畅，排便不可用力，必要时遵医嘱使用缓泻剂4、预防下肢静脉血栓的形成：嘱患者避免双下肢下垂过久 主持人：