冬季老年慢性支气管炎肺气肿的防治

1、冬季老年慢性支气管炎肺气肿的防治慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征， 病情缓慢进展, 常并发阻塞性肺气肿，肺原性心脏病。据全国部分普查资料统计，本病患病率随 着年龄增长而增加，50岁以上者可高达15%左右，是一种严重危害老年人健康 的常见病，应积极防治。【病因】慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明确。 近年来认为，有关因素如下。（1）吸烟，现今公认为吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素。吸烟时间 越长，烟量越大，患病率也越高。（2）气候因素。寒冷常为本病发作的重要原因和诱因，慢支发病和加重常

2、 见于冬季寒冷季节。（3）感染因素。主要为病毒和细菌感染，是慢支发生和发展的重要而常见 的因素。（4）理化因素。刺激性烟雾、粉尘，大气污染的慢性刺激，往往是本病的 诱发病因之一。（5）过敏因素。喘息性慢支患者有过敏使者较多。常见的致敏原如尘埃、 尘螨、花粉等。（6）呼吸道局部防御用免疫功能减低。（7）植物神经功能失调。【临床表现】：病缓慢发病，病程较长。少数患者发病前有急性支气管炎的经过。主要症状 有慢性咳嗽、咳痰、喘息。轻者仅有轻咳及咳少量痰，每年秋冬气候突变、急性 上呼吸道感染，或受粉尘、烟雾刺激后，病情加重或呈急性发作。较重的则咳嗽 频繁，咳痰较多，甚至症状全年不断。咳嗽的严重程度与支气

3、管粘膜炎症及痰量 的多少有关。一般是晨间起床后咳痰较多，白天较少，临睡前有阵咳或排痰。痰 量以清晨较多，痰液一般为白色粘液，偶有带血。急性发作伴有细菌感染时，则 变为粘液脓性。喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。本病一 般无发热，若并发感染，则可有发热现象。【预防措施】：戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施。 控制职业性或环境污染， 以避免粉尘、 烟雾及有害气体吸入。加强锻炼，增强体质，提高免疫力和耐寒能力，以防感冒 和呼吸道感染。 注射流感疫苗、 肺炎链球菌疫苗等， 对预防易感者可能具有一定 的意义。定期监测肺功能及早发现气流受限并及时采取措施亦十分重要。 加强卫 生教育，改善工作

4、条件与卫生习惯和增加营养等对预防慢性支气管炎均可发挥积 极的作用。1. 锻炼身体，提高抗病能力。提高人体呼吸道抗病能力的措施主要是“三锻炼 ”，即通过体育锻炼、 耐寒锻炼和呼吸锻炼， 增强体质，达到少发病或不发病的目的。 老年人较为适宜的体育锻炼是太极拳、 气功、 体穴按摩和简单的保健操， 根据体 力逐渐增加活动量。 老年人的耐寒锻炼可从冷水擦洗鼻子开始， 逐步扩大到用冷 水擦洗脸和颈部。2. 戒烟。对慢支患者来说应该戒觉吸烟，戒烟后一般可使症状减轻或消失，病情 缓解，甚至痊愈。3. 防寒保暖，预防感冒。寒冷季节，着衣以保暖为度，但也不可穿得太厚实。因 为衣服过多不利于耐寒锻炼，而且稍一活动就

5、会出汗，反而容易导致感冒。4. 改善环境及工业卫生。做好通风防尘工作，清除有害的粉尘，烟雾及刺激性气 体对呼吸道的刺激。5. 注意饮食营养。适当增加一些营养丰富，蛋白质和维生素含量较高的食物，如 豆类、瘦肉、蛋类。病人的饮食应清淡些，不要吃的太闲或太甜，酸辣等刺激性 食物和油腻食物应少吃。【治疗方法】：1控制感染。严重感染着用青霉素 G、或氨苄青霉素、或头抱菌类注射给药，一 般 7-10 天为一疗程。病情较轻者可口服抗菌药物治疗。感染彻底控制后，用时 停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。2. 祛痰镇咳。对老年体弱无力咳嗽或痰量较多者，应以祛痰为主，而不应该选用 强烈镇咳药 （可待因），以免抑

6、制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症， 导致病情恶化。3. 解痉平喘。常选用氨茶碱 。4. 药膳食疗。(1)大蒜、食醋各250g,红糖90g。将大蒜去皮捣烂，浸泡在糖醋溶液中，一 星期后取其汁服用，每次一汤匙，每日三次。( 2)白萝卜 250g 洗净切片，冰糖 60g 蜂蜜适量，加水适量煮至熟烂，食萝卜饮 汤，每日早晚各一次。( 3)白萝卜 250g 洗净切片，生姜 7 片，红糖 30 克，加水适量煎汁服用，每日 早晚各一次。(4)鸡蛋2个，香油50g，食醋适量。将鸡蛋打散放香油中榨熟，加食醋食之， 早晚各一次。5. 拔罐疗法。常用为背部穴位。可在大椎、肺俞、膏育等穴6. 气功疗法。配合调息，用鼻吸口呼。吸气时，舌抵上愕并用意念将气行丹田， 小腹慢慢隆起