中西医执业医师历年真题-传染病

1、国家执业医师资格考试题库-中西医结合执业医师传染病学A1型题1.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于A.机体的保护性免疫B.病原体的侵入途径与特异性定位C.病原体的毒力与数量D.机体的天然屏障作用E.病原体的致病力与机体的免疫功能答案：1.E2.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态答案：2.B3.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是A

2、.隐性感染B.显性感染C.重复感染D.潜伏性感染E.机会性感染答案：3.B4.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案：4.C5.流行过程的基本条件是A.病人、病原携带者、受感染的动物B.周围性、地区性、季节性C.散发、流行、暴发流行D.传染源、传播途径、易感人群E.自然因素、社会因素答案：5.D6.下列不属于传染源的是A.病人B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E.受感染的动物答案：6.D7.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为A.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B.前驱期、出疹期、恢复期C.初期、极期、恢复期D.体

3、温上升期、极期、体温下降期E.早期、中期、晚期答案：7.A8.下列血清特异性抗体检测的概念是错误的是A.IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断B.IgG型抗体滴度升高提示既往感染C.疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高D.在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值E.回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致答案：8.B9.提高人群免疫力起关键作用的是A.改善营养B.锻炼身体C.预防接种D.防止感染E.预防服药答案：9.C10.某医务工作者在给一HBeAg阳性病人采血时，不小心刺破手指，最为重要的处理措施是A.立即乙醇消毒B.接种乙肝疫苗C.肌内注射高效价

4、乙肝免疫球蛋白D.肌内注射高效价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗E.定期复查肝功能和HBV IgM答案：10.D11.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是A.病程的长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果D.病毒血清学标志物的检查E.肝穿刺活检组织病理学检查答案：11.E12.在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是A.血清ALT升高B.血清胆碱酯酶活力升高C.血清蛋白值减少D.凝血酶原时间延长E.血清胆固醇值升高答案：12.A13.下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标是A.丙氨酸氨基转移酶B.天门冬酸氨基转移酶C.清蛋白D.球蛋白E.凝血酶原活动度答案：13.E14.关于妊娠

5、合并急性乙型肝炎的特点，错误的是A.无黄疸型肝炎多见B.消化道症状较明显C.产后大出血常见D.妊娠患乙型肝炎者易将HBV传给胎儿E.可对胎儿有影响答案：14.A15.下列不是丙型肝炎的传播途径的是A.输血或血制品途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播K.日常生活密切接触途径答案：15.B16.当病人血清中只有抗HBs、抗HBc、抗HBe阳性时应考虑的是A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重症肝炎D.急性乙型肝炎恢复期E.乙肝病毒慢性携带者答案：16.D17.对急性重症肝炎诊断价值最小的是A.ALP ALT>1000 U/LB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝脏迅速缩小E.腹水、鼓肠答案：1

6、7.A18.关于HBV DNA的描述正确的是A.HBV DNA是单链环状DNAB.HBV DNA是双链线状DNAC.游离型HBV DNA是指血清中除HBV颗粒以外形式存在的游离HBV DNA D.整合到肝细胞基因组中的HBV DNA称整合型HBV DNAE.和HBSAg一样，HBV DNA阳性只代表有HBV感染，与病毒的复制无关答案：18.D19.有关甲型肝炎病毒的分类和结构的描述不正确的是A.分类归于小核糖核酸病毒科嗜肝DNA病毒属B.直径2728 mm,无包膜C.编码基因含P1、P2、P3D.P1区编码核心壳结构蛋白VP1、VP2、VP3和VP4E.P2、P3编码非结构蛋白答案：19.A2

7、0.对HAV抵抗力描述错误的是A.HAV抵抗力很强，能耐受56，30分钟，室温1周B.在干粪中25能存活30天C.在贝壳类动物、污水、淡水，泥土中能存活数周D.60，12小时部分灭活病毒，煮沸5分钟可全部灭活病毒E.70乙醇25，3分钟不能灭活病毒答案：20.E21.下述不属HBV的结构成分的是A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.HBV DNAE.HCV DNA答案：21.E22.HBV感染最早出现的血清学标志物是A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAg D.抗HBeE.抗HBc答案：22.A23.代表HBV复制的血清学指标是A.抗BBsB.抗HBeC.HBeAgD.HBsAgE.抗

8、PreS2答案：23.C24.HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为A.HBeAg是HBV的核心成分B.它与DNAP和HBV DNA密切相关C.仅见于HBsAg时阳性血清中D.在血清中持续时间较HBsAg为长E.HBeAg阳性者容易转为慢性答案：24.B25.下述描述抗HBe阳性时的临床意义错误的是A.急性自限性肝炎时，与抗HBs同时出现，表现HBV复制减少B.说明HBV前C基因可能发生了突变C.抗HBe长期存在时，提示HBV DNA已和宿主DNA整合D.表示HBV复制程度低于HBeAg阳性时E.代表对HBV感染有免疫保护力答案：25.E26.下述概念错误的是A.抗HEV阳性可

9、诊断为戊型肝炎病毒感染B.抗HBe是保护性抗体C.抗HAV IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎D.HCV RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染E.HBsAg和HDsAg均阳性可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎病毒重叠感染答案：26.A27.有关HCV的结构和病毒学分类的描写正确的是A.HCV是有包膜的单股正链RNA病毒，属黄病毒科B.HCV是无包膜的单股线状RNA病毒，属小核糖核酸病毒科C.HCV是有包膜的单股线状DNA病毒，属小DNA病毒科D.HEV是有包膜的双股环状DNA病毒，嗜肝DNA病毒科E.HCV是有包膜的单股负链RNA病毒，属副黏病毒科答案：27.A28.下列有关人群对甲型肝炎病毒感染的和免疫

10、力的描述错误的是A.6个月以下的婴儿不易感B.6个月龄后的儿童易感，因此发病集中于幼儿C.随着年龄的增长，下降，发病率也随着年龄的增长而下降D.儿童感染HAV后多表现为隐性感染，成人多表现为显性感染E.甲型肝炎病后免疫一般认为可维持终身答案：28.D29.重型肝炎时发生出血倾向的最主要发病机制是A.肝脏合成的多种凝血因子缺乏、血小板减少B.血管脆性增加C.合并严重感染导致胆道出血D.合并消化性溃疡或应激性溃疡出血E.门脉高压、食管静脉破裂出血答案：29.A30.甲型肝炎病毒不会引起的肝炎临床类型是A.急性黄疸型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.慢性肝炎D.亚急性重型肝炎E.淤胆型肝炎答案：30.C3

11、1.慢性病毒性肝炎的病程一般超过A.2周B.1个月C.2个月D.4个月E.6个月答案：31.E32.有关重型肝炎的概念正确的是A.重型肝炎的发生率，占全部肝炎病例的25B.急性重型肝炎的病程不超过10天C.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别点是急性重型肝炎、肝性脑病出现较早，常发生在起病后的10天以内 D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者E.在甲型至戊型肝炎病毒中，有些肝炎病毒不引起重型肝炎答案：32.C33.有关乙型肝炎病人的临床表现经过正确的是A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒，可顿挫病情B.重型肝炎时凝血酶原活动度应>40C.乙型肝炎是肝细胞癌的重要原因D.急性

12、淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化E.慢性肝炎无肝外器官的损害答案：33.C34.慢性肝炎病人表现出深度黄疸和严重的消化道症状，拟行凝血酶原活动度检查以帮助诊断，下述结果中有助慢性重型肝炎的诊断的是A.PTA 78B.PTA 68C.PTA 58D.PTA 48E.FTA 38答案：34.E35.有关丙型肝炎的论述正确的是A.HCV只能通过输血传播B.血清抗HCV是有保护性抗体C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但黄疸发生率较乙型肝炎高D.慢性丙型肝炎的发生率很高E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗答案：35.D36.下述五型病毒性肝炎的潜伏期，错误的是A.甲型肝炎的潜伏期平均为30天(15

13、45天)B.乙型肝炎的潜伏期平均为70天(30180天)C.丙型肝炎潜伏期平均为50天(15150天)D.丁型肝炎的潜伏期尚未定可能相当于戊型肝炎的潜伏期E.戊型肝炎的潜伏期平均为40天(1070天)答案：36.D37.对于急起的食欲不振、乏力和肝大的病人，为尽快做出诊断，应立即做的检查是A.血清胆红素B.血清丙氨酸氨基转移酶C.血清碱性磷酸酶D.血清胆碱酯酶E.血清胆固醇答案：37.B38.对重型肝炎诊断价值最小的是A.ALT>500U/LB.血清总胆红素>200molLC.凝血酶原活动度<40 D.胆固醇明显降低E.胆碱酯酶活性明显低下答案：38.A39.淤胆型肝炎和重型

14、肝炎均有深度黄疸的表现，其鉴别诊断主要依靠A.血清总胆红素升值的程度和直接胆红素与总胆红素的比值B.血清丙氨酸氨基转移酶升高的程度C.腹部影像学检查D.有无皮肤瘙痒，大便颜色变浅的梗阻性黄疸的表现E.根据消化道症状严重程度以及有无肝功能衰竭的合并症表现答案：39.E40.下述指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎的是A.抗HBc IgGB.抗HBc IgMC.抗HBeD.抗HBsE.HBsAg答案：40.D41.下述药物中，不具有抑制乙肝病毒DNA复制的作用的是A.拉米夫定B.泛昔洛韦C.阿地福韦D.单磷酸阿糖腺苷E.维丙胺答案：41.E42.急性乙型肝炎窗口期阶段可检出的血清标记物是A.HBsA

15、gB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.HBV DNA答案：42.D43.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期是A.HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗ABe(-)、抗HBC(-)B.HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(-)C.HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)D.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBC(+)E.HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBC(+)答案：43.C44.反映肝功能受损最常检测的血清酶学是A.ASTB.ALPC.ALTD.GGTE.LDH答案：44.C45.下列

16、描述错误的是A.HAV基因组由单股RNA组成B.HBV基因组由双股DNA组成C.HCV基因组由单股RNA组成D.HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNA组成E.HEV基因组由单股RNA组成答案：45.D46.下列有关病毒性肝炎转归的描述错误的是A.妊娠后期合并戊型肝炎病死率高B.急性丙型肝炎易转为慢性肝炎C.慢性迁延性肝炎一般预后良好D.甲型重型肝炎病死率较低E.慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化答案：46.D47.下列有关乙型肝炎病人的描述错误的是A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B.重型肝炎常并发细菌感染C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D.急性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化E.慢性活动

17、性肝炎可出现多器官损害答案：47.D48.下列有关病毒性肝炎的临床经过，错误的是A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性病程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性病程E.戊型肝炎多呈急性病程答案：48.C49.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗 D.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白答案：49.D50.HDV和HBV同时感染，临床常表现为A.急性肝炎B.慢迁肝C.慢活肝D.急重肝E.亚重肝答案：50.A51.HIV不能通过其途径传播的是A.性接触B.输血C.母婴D.握手E.共用注射器

18、注射答案：51.D52.HIV主要感染下列A.CD4+淋巴细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.皮肤上皮细胞答案：52.A53.HIV不可以用其消毒的方法是A.高压湿热消毒法B.75乙醇C.0.2的次氯酸钠D.焚烧E.紫外线答案：53.E54.下列不属HIV感染后导致机体免疫功能受损主要机制的是A.病毒感染对T细胞的直接破坏B.被感染T细胞膜因其表达gP120，而与其他细胞相互融合，细胞被破坏C.HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少D.HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少E.单核-吞噬细胞功能受损答案：54.D55.HIV感染后，可以临床分为4期，有关期的描述错误的是

19、A.为急性感染期B.病人可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状C.血中可以检测到HIV及P24D.CD8+T细胞增高E.CD4+细胞降低明显答案：55.E56.下列有关HIV感染临床期的描述错误的是A.没有任何临床症状B.血中检测不出HIVC.血中可检出抗HIVD.有传染性E.血中检出P(24)答案：56.B57.高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列描述有误的是A.体重下降10以上B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上C.间歇或持续发热1个月以上D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹答案：57.D58.流行性出血热的病原体是A.轮状病毒

20、B.朊病毒C.RNA病毒D.登革热病毒E.汉坦病毒答案：58.E59.流行性出血热的基本病理变化是A.全身性毛细血管的中毒性损伤B.淋巴结和血管的急性出血性炎症C.全身性小血管水肿、变性和坏死D.肾脏肿大、出血、缺血性坏死E.内皮细胞肿胀，网状变性答案：59.C60.流行性出血热病理改变最明显的器官是A.脾脏B.肝脏C.心脏D.肺E.肾脏答案：60.E61.流行性出血热早期出血的主要原因是A.DlCB.血管壁损伤、血小板减少和功能障碍C.凝血因子缺乏D.尿毒症E.肝素样物质增多答案：61.B62.流行性出血热引起急性肾衰竭的主要原因是A.肾血流障碍B.肾脏免疫性损伤C.肾素-血管紧张素-醛固酮

21、增加D.肾小球中微血栓的形成E.肾小管的堵塞答案：62.A63.流行性出血热典型临床表现三大主症是A.发热、出血、休克B.发热、充血、低血压C.发热、休克、蛋白尿D.发热、出血、肾损害E.发热、充血、休克答案：63.D64.确诊流行性出血热的依据是A.“三痛”和“酒醉貌”B.尿蛋白C.异型淋巴细胞D.鼠类接触史E.特异性IgM抗体在120以上答案：64.E65.流行性出血热期的治疗原则是A.控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DICB.积极补充血容量，纠正酸中毒，改善微循环C.稳定机体内环境，促进利尿，导泻和放血疗法，透析疗法D.维持水和电解质平衡，防治继发感染E.补充营养答案：65.A66

22、.流行性出血热尿中膜状物是A.病毒集落B.草酸盐结晶C.尿蛋白和红细胞，上皮凝集物D.磺胺结晶E.白细胞答案：66.C67.下列不属于艾滋病的病原学特点的是A.病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV)，分为HIV-l和HIV-2两型B.为RNA病毒C.病毒为圆形或椭圆形，直径为90140 nm，外层为类脂包膜，表面有锯齿样突起，内有圆柱状核心，由RNA反转录酶、DNA多聚酶和结构蛋白等组成D.HIV主要感染CD4+淋巴细胞，也能感染单核吞噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞E.在血清中同时有抗体和病毒存在情况下，该抗体能阻止此血液的传染性答案：67.E68.下列不属于艾滋病CD4+T淋巴细胞受

23、损伤的方式的是A.病毒直接损伤B.受感染的CD4+T淋巴细胞表面有包膜蛋白表达，它可与未感染的CD4+T淋巴细胞的CD4+分子结合，形成融合细胞使细胞膜通透性改变，细胞发生溶解破坏C.HIV感染干细胞，使CD4+T淋巴细胞产生减少D.游离的包膜蛋白可以和未感染的CD4+T淋巴细胞相结合，导致机体的免疫攻击而损伤E.以上说法均不正确答案：68.E69.艾滋病应主要补充的维生素是A.维生素AB.维生素B族和叶酸C.维生素CD.维生素DE.维生素E答案：69.D70.艾滋病期可以出现5种临床表现错误的是A.恶病质：体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状，可有肝脾大B.神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、

24、下肢瘫痪等C.严重的临床免疫缺陷：出现各种机会性感染D.免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济肉瘤等E.免疫缺陷继发的其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎等答案：70.A71.对于艾滋病抗病毒治疗错误的是A.目前主张联合治疗B.联合用药治疗能延缓AIDS发病和延长病人的生命C.代表药物有核苷类反转录酶抑制剂奈非雷平D.联合治疗的疗程是HIV RNA达到检测水平以下后，继而用2种药物，持续终身治疗E.蛋白酶抑制剂主要包括沙奎那韦、英地那韦、奈非那韦和利托那韦答案：71.C72.艾滋病人最常见的肿瘤是A.白血病B.卡波济肉瘤C.卡波济肉瘤和淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤E.结肠癌和肺癌答案：72.C73.下列艾滋病机会

25、感染与恶性肿瘤的治疗组合错误的是A.卡氏孢子虫肺炎：喷他脒B.卡波济肉瘤：ZDV与干扰素联合C.隐孢子虫感染：万古霉素D.弓形虫病：螺旋霉素或克林霉素E.巨细胞病毒感染：更昔洛韦或膦甲酸钠答案：73.C74.下列关于传染性非典型肺炎病原学特点，错误的是A.SARS相关冠状病毒，是一种单股正链RNA病毒B.基因组全长29206个到29727个核苷酸C.电镜下病毒颗粒直径80140 nm，周围有鼓槌状冠状突起D.SARS冠状病毒对外界的抵抗力和稳定性要强于其他人类冠状病毒E.SARS病毒特异性IgM和IgG抗体在起病后约1个月出现答案：74.E75.下列关于传染性非典型肺炎流行病学特点，错误的是A

26、.病人是主要的传染源B.有的病人可以造成数十甚至数百人传染，被称为“超级传播者”C.飞沫传播，短距离飞沫传播，是本病的主要传播途径D.传染性非典型肺炎只能通过呼吸道传播E.人群普遍易感，发病者以青壮年居多答案：75.D76.下列关于传染性非典型肺炎的临床表现，错误的是A.起病急，以发热为首发症状，热程为12周，病程进入23周后，发热减退B.有头痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分病人有腹泻症状C.起病37天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显，部分病人可闻及少许湿啰音D.病情于1014天达到高峰，出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难E.起病后常伴有严重上呼吸道卡他症状，如鼻塞、流涕答案：76.E77.

27、下列不属于传染性非典型肺炎疑似诊断病例的诊断依据的是A.与发病者有密切接触史、或属于受传染群体发病者之一、或有明确传染他人的证据B.体温常超过38，有头痛、肌肉酸痛、全身乏力症状C.外周白细胞计数正常或下降，淋巴细胞常减少D.肺部有片状、斑片状浸润性阴影E.抗生素治疗效果不佳答案：77.E78.下列属于传染性非典型肺炎糖皮质激素治疗指征的是A.有严重中毒症状，高热持续1周不退B.48小时内肺部阴影面积扩大超过30C.外周白细胞计数正常或下降，淋巴细胞常减少D.有急性肺损伤或出现ARDSE.以上都不是答案：78.D79.对于传染性非典型肺炎要做到“三早”，“三早”是指A.早发现、早隔离、早治疗B

28、.早发现、早诊断、早治疗C.早发现、早隔离、早诊断D.早诊断、早隔离、早降温E.早诊断、早降温、早治疗答案：79.A80.胸片无改变的传染性非典型肺炎疑似病人复查胸片的时间是A.6小时B.12天C.第3天D.12周E.1个月答案：80.B81.脑膜炎奈瑟菌的特异性抗原主要存在于A.细胞壁B.细胞膜C.鞭毛D.荚膜多糖E.细胞质答案：81.D82.流脑的主要传播途径是A.经水传播B.经食物传播C.空气传播D.密切接触直接传播E.间接接触传播答案：82.C83.流脑发病年龄高峰是A.<6个月B.6个月2岁C.26岁D.610岁E.1015岁答案：83.B84.我国流脑发病季节高峰是A.12月

29、B.34月C.56月D.79月E.1012月答案：84.B85.下列不属于流脑皮疹特点的是A.出血性皮疹，为淤点或淤斑B.皮疹分布全身皮肤及黏膜C.大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D.在恢复期10病人可出现嘴唇疱疹E.淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征答案：85.E86.暴发休克型流脑病人，淤斑迅速扩大，并融合成片，对于此类病人的治疗，最具有针对性的措施是A.迅速扩充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物 D.肝素抗凝治疗E.输入新鲜血答案：86.D87.流脑皮疹最多见为A.玫瑰色斑丘疹B.淤点、淤斑C.单纯疱疹D.脓疱疹E.斑丘疹答案：87.B88.早期确诊流脑最重要的是依据A.脑脊液化脓性改变，

30、但涂片未找到任何细菌B.发热皮肤有出血点C.脑脊液或淤点涂片发现革兰阴性奈瑟菌D.鼻咽拭子培养阳性E.末梢白细胞总数增多，中性占90以上答案：88.C89.下列不属于普通型流脑的临床分期的是A.前驱期B.败血症期C.脑膜炎期D.恢复期E.休克期答案：89.E90.下列各项中对流脑和其他细菌引起的化脓性脑膜炎的鉴别诊断最有意义的是A.发病季节B.脑膜刺激征C.皮肤淤点、淤斑D.高热、头痛、呕吐等症状E.血常规检查结果显著差异答案：90.C91.目前我国治疗普通型流脑首选的药物是A.青霉素B.头孢菌素C.氯霉素D.磺胺药E.庆大霉素答案：91.A92.下列不属于流脑临床特征的是A.突起高热B.剧烈

31、头痛C.频繁呕吐D.皮肤、黏膜淤点E.上吐下泻答案：92.E93.有关伤寒的病原学论述错误的是A.伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动C.有荚膜D.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素答案：93.C94.伤寒暴发流行的主要原因是A.水源污染B.食物污染C.日常生活接触D.苍蝇传递E.蟑螂传播答案：94.A95.伤寒的主要病理改变为A.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应B.全身小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死C.毛细血管感染性炎症D.肝细胞肿胀、变性E.纤维蛋白渗出性炎症答案：95.A96.伤寒病变最显著的部位是A.肝B.脾

32、C.骨髓D.回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结E.肾答案：96.D97.伤寒玫瑰疹出现于病程的A.13天B.46天C.713天D.1416天E.1621天答案：97.C98.伤寒病人排菌量最多的时期是A.起病后第1周B.起病后第2第4周C.起病前1周 D.起病后第5周E.起病后第6周答案：98.B99.可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是A.H抗体B.O抗体C.A抗体D.B抗体E.Vi抗体答案：99.E100.关于肥达反应描述错误的是A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A、B、C”)5种抗原，通过凝集反应检测病人血清中相应的抗体B.对伤寒与副伤寒有确定诊断价值C.通常

33、在病后1周左右出现抗体D.第3第4周的阳性率可达70以上E.有10%30%肥达反应始终为阴性答案：100.B101.伤寒常用的确诊论据是A.血培养和骨髓培养B.大便培养C.尿培养D.肥达反应E.胆汁培养答案：101.A102.伤寒肥达反应阳性率最高的时期是A.病后第1周B.病后第3第4周C.病后第2周D.病前1周E.病后第5周答案：102.B103.下列不属于伤寒典型临床表现的是A.持续高热B.肝脾大C.玫瑰疹D.白细胞增多E.相对缓脉答案：103.D104.有关老年伤寒的特点不正确的是A.通常发热不高但易出现虚脱B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭C.持续胃肠功能紊乱D.病程迁延，恢复慢E.病死

34、率较低答案：104.E105.伤寒复发的原因是A.病灶内的细菌未完全清除，细菌再度繁殖，再次侵入血液B.菌血症尚未完全控制C.再次感染伤寒沙门菌D.潜伏于肠腔内的伤寒沙门菌再次入血E.其他感染导致病人再次发热答案：105.A106.伤寒第1次菌血症在A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期答案：106.A107.伤寒最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支气管肺炎答案：107.B108.治疗伤寒首选的药物是A.喹诺酮类抗生素B.氯霉素C.头孢菌素类D.磺胺甲唑E.氮苄西林答案：108.A109.对伤寒接触者要进行医学观察A.3天B.7天C.23天D.73天

35、E.4天答案：109.C110.预防伤寒的关键性措施是A.提高人群免疫力B.切断传播途径C.控制传染源D.注射疫苗E.饭前便后要洗手答案：110.B111.我国最常见的菌痢的病原体是A.痢疾志贺菌B.鲍氏志贺菌C.宋内志贺菌D.舒氏志贺菌E.福氏志贺菌答案：111.E112.下列关于细菌性痢疾(简称菌痢)的传染源的论述正确的是A.菌痢的传染源可为病人和带菌动物B.重症病人排菌量大，为菌痢的主要传染源C.轻型病人排菌量少，不是重要传染源D.慢性病人及带菌者，如从事饮食、供水工作则有可能引起暴发流行E.蝇、蟑螂等为菌痢的重要传染源答案：112.D113.志贺菌属致病作用的决定因素是A.内毒素B.肠

36、毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用答案：113.E114.菌痢急性期的基本病变是A.肠黏膜水肿和肠壁增厚B.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡C.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出E.肉芽肿形成答案：114.D115.菌痢的病变部位主要位于A.乙状结肠与直肠B.结肠C.回盲部D.回肠E.结肠和空回肠答案：115.A116.确诊菌痢最可靠的依据是A.典型脓血便B.明显里急后重C.大便培养发现志贺菌属D.免疫检查阳性E.大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞答案：116.C117.鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是A.潜伏期的长短B.毒血症状的轻重C.大便常规发现红细胞的

37、多少D.大便检出病原体E.抗生素治疗是否有效答案：117.D118.下列不属于菌痢必有的症状是A.里急后重B.腹痛C.下痢赤白脓血D.痢下白胨E.肛门灼热答案：118.E119.乙状结肠镜检查发现肠黏膜充血，水肿增厚，散在溃疡边缘不齐，部分呈息肉样增生或形成瘢痕，符合A.慢性菌痢B.阿米巴痢疾C.结肠癌D.慢性非特异性结肠炎E.慢性血吸虫病答案：119.A120.中毒性菌痢常见的重要临床表现是A.大量脓血便B.高热C.感染性休克D.惊厥E.腹痛腹泻答案：120.C121.中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除微血管痉挛D.解除肠道痉挛E.抑制频繁的腹泻答案：

38、121.D122.1961年以来第7次世界霍乱大流行的病原是A.古典生物型霍乱弧菌B.埃尔托生物型霍乱弧菌C.非O1群霍乱弧菌D.不典型O1群霍乱弧菌E.O1群霍乱弧菌答案：122.B123.霍乱弧菌侵入人体后与否发病取决于A.感染霍乱弧菌的数量B.感染霍乱弧菌的方式C.机体胃酸分泌程度和霍乱弧菌致病力D.霍乱弧菌的毒力E.霍乱弧菌的类型答案：123.C124.霍乱病人大便性状最典型的是A.脓血便B.黄水样便C.洗肉水样便D.米泔水样便E.血水样便答案：124.D125.引起霍乱的主要原因是A.霍乱肠毒素B.神经氨酶C.血凝素D.霍乱内毒素E.菌体裂解答案：125.A126.霍乱恢复期发热是由

39、于A.内毒素吸收B.肠毒素吸收C.细胞毒素作用D.神经毒素作用E.血凝素答案：126.B127.霍乱最常见的严重并发症是A.肠穿孔B.肠出血C.急性肾衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合征答案：127.C128.典型霍乱病人的临床分期是A.泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反应期B.发热期、吐泻期、恢复及缓解期C.泻吐期、脱水虚脱期、恢复及缓解期D.前驱期、吐泻期、恢复及反应期E.泻吐期、脱水休克期、恢复及缓解期答案：128.A129.较为简便的作为早期诊断霍乱的依据是A.荧光素标记抗体检测粪便中有霍乱弧菌B.粪便镜检发现霍乱弧菌C.腹泻病人大便常规未发现红细胞、白细胞D.粪便悬滴用暗视野观察可见流星样的特

40、征运动E.大便涂片找到革兰阴性菌答案：129.B130.预防霍乱最重要的措施是A.尽早发现，隔离病人及疫源地处理B.高危人群霍乱菌苗注射C.改善环境卫生及饮水食品管理D.卫生宣教E.密切接触者检疫及预防服药答案：130.C131.补充液体和电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时最宜补充A.右旋糖酐40B.生理盐水C.全血或血浆D.10葡萄糖E.碳酸氢钠答案：131.B132.中效消毒法是指A.可杀灭外界环境中的一切微生物B.可以杀灭一切致病性微生物的消毒方法C.杀灭除细胞芽胞以外的各种微生物 D.只能消灭细菌繁殖体和亲脂病毒E.以上说法均不正确答案：132.C133.消毒的种类分为A.疫源地消

41、毒、预防性消毒B.终末消毒、随时消毒C.预防性消毒、随时消毒D.随时消毒、疫源地消毒E.疫源地消毒、终末消毒答案：133.A134.下列疾病需要严格隔离的是A.霍乱B.流行性脑脊髓膜炎C.破伤风D.烧伤病人E.疟疾答案：134.A135.下列颜色标志表示呼吸道隔离的是A.灰色B.蓝色C.粉红色D.棕色E.绿色答案：135.B136.属于控制医院内感染的防护原则的是A.做好消毒隔离工作B.餐饮人员灭菌质量要保证C.大量使用抗生素D.树立高尚医德E.以上说法均错误答案：136.A137.流行性出血热隔离期限应该为A. 23天B.5天C.1周D.10天E.15天答案：137.D138.下列疾病隔离期

42、限与乙型病毒型肝炎一致的是A.甲型病毒型肝炎B.丙型病毒型肝炎C.伤寒D.艾滋病E.丁型病毒型肝炎答案：138.EA2型题1.男，22岁。1周来食欲不振。检查：ALT 130U(赖氏法)，血清总胆红素40 molL，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)。其诊断是A.急性甲型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎答案：1.C2.男，30岁。畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1 cm，脾未扪及。检查：血常规示白细胞5.2×109L，中性粒细胞0.

43、48，淋巴细胞0.52，血红蛋白130 gL；血清总胆红素124.8 molL，1分钟胆红素70.4 molL，ALT 320 UL，AKP6.4 UL。应首先考虑诊断是A.溶血性黄疸B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎答案：2.B3.男，40岁。反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾未扪及。检查：ALT 200 UL，血清清蛋白38 gL，球蛋白40 gL，胆红素正常。为确诊，最有诊断意义的检查是A.病毒性肝炎血清学标志物检查B.肝功能检查C.超声波检查D.CT扫描E.肝活检病理学检查答案：3.E4.一小学10天内有5个三年级学生出现食欲不振、

44、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAV IgG(-)。最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎答案：4.C5.男，25岁。乏力、纳差，尿深黄3天，神志不清1天入院。查：体温36.7，脉搏80次min，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列处理不正确的是A.氯丙嗪25 mg肌内注射B.氨基酸注射液500 mL静脉滴注C.谷氨酸钠23 g+10葡萄糖500 mL静脉滴注D.20甘露醇200 mL静脉滴注E.左旋多巴400 mg静脉滴注，1次d答案：5.A6.男，40岁。1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕

45、吐入院，体查：皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下1.5 cm有触痛，脾未扪及。血常规：白细胞5.2×109L，中性粒细胞0.48，血清总胆红素119.7molL，胆红素68.4 molL，ALT300 UL，ALP 6.4 UL，尿胆红素阳性，尿胆原阳性。应考虑的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.胆囊炎，胆石症C.肝癌D.急性重症肝炎E.淤胆型肝炎答案：6.A7.某城镇居民小区，在短期内发生一批症状类似的急性病人50余人，其症状主要是短期发热，伴食欲减退、乏力。有些有肝大、黄疸，血常规：白细胞不高，尿蛋白阴性，血培养阴性，这批病人最可能患的疾病是A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒

46、性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.伤寒、副伤寒E.钩端螺旋体病答案：7.A8.病人既往体健，最近检查发现ALT 240 UL，血清总胆红素8.5 molL，血清抗HAV IgM(+)。HBsAg(-)，HBcAg(+)。此病人最可能的诊断是A.急性无黄疸型乙型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性无黄疸型甲型肝炎D.急性黄疸型甲型肝炎E.甲型肝炎病毒隐性感染答案：8.C9.一男性成年病人检查发现血清ALT 1200 UL，血清总胆红素126molL，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC IgM强阳性，抗HBC IgG弱阳性，最可能的诊断是A.急性甲型肝炎，黄疸型B.急

47、性甲型肝炎，无黄疸型C.急性乙型肝炎，黄疸型D.急性乙型肝炎，无黄疸型E.甲型肝炎合并乙型黄疸型肝炎答案：9.C10.男，33岁。半年来肝功能不正常，有时乏力、食欲不振、肝区不适。体查：一般可，无黄疸、肝掌及蜘蛛痣，腹软、肝脾肋下未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100 UL，清蛋白38 gL，球蛋白30gL，胆红素正常，凝血酶原活动度为76，该病人最可能的临床诊断应是A.病毒性肝炎，急性无黄疸型B.病毒性肝炎，慢性轻度C.病毒性肝炎，慢性中度D.病毒性肝炎，慢性重度E.病毒性肝炎，伴肝硬化答案：10.B11.男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，并出现黄疸，上述症状呈进行性

48、加重，近2天出现嗜睡、烦躁不安，伴牙龈出血、皮下淤斑。肝脾未扪及，凝血酶原活动度35。该病人首先应考虑的诊断的是A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.慢性肝炎答案：11.C12.女，16岁。食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见淤斑。有扑翼性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238 molL，ALT450 UL，血清碱性磷酸酶6.4 UL。临床上应考虑的病毒性肝炎类型是A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎答案：12.B13.女，16岁。食欲不振，极度乏力，黄疸进行性

49、加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。体查：明显黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342 molL，ALT 560 UL，应考虑的诊断是A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎答案：13.B14.男，30岁。食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，既往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2 cm，腹水征阳性，ALT 150 UL，总胆红素340 molL，清蛋白30 gL，球蛋白35 gL，凝血酶原活动度30，其最可能的

50、诊断是A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性重型肝炎E.淤胆型肝炎答案：14.C15.男，40岁。食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血等治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有淤斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500 molL，清蛋白32 gL，球蛋白40 gL，ALT 380 UL，凝血酶原活动度25，应考虑诊断的是A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎答案：15.E16.男，40岁。乏力、食欲减退、厌油

51、、皮肤黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒，饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3 cm，脾肋下2 cm，腹水征阳性。肝功能：ALT 60 UL，清蛋白30 gL，球蛋白36 gL，总胆红素360molL，凝血酶原活动度38，诊断应考虑为A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎答案：16.D17.黄疸病人的血清总胆红素90molL，ALT 800 UL，血清总蛋白75 gL，清蛋白25 gL，球蛋白50gL，血清碱性磷酸酶10 UL，血常规：白细胞4.2×109L，血红蛋白130g/L，诊断应考虑是A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.淤胆型肝炎D.急性化脓性胆管炎E.溶血性黄疸答案：17.B18.病人1年来食欲差、腹胀、肝区不适。体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2 cm，脾左肋下I cm，血清ALT 220 UL，清蛋白32 gL，球蛋白40 gL，总胆红素53 molL，该病人最可能的诊断是A.脂肪肝B.慢性肝炎轻度