组织学与胚胎学-泌尿系统3ppt课件

1、Urinary System刘佳梅刘佳梅组织胚胎学教研室组织胚胎学教研室Liu Ying234肾肾输尿管输尿管尿道尿道膀胱膀胱泌尿系统泌尿系统一、肾一、肾(kidney)(kidney)v 被膜：纤维膜v 致密结缔组织v 实质v 髓质:肾锥体 v 尖：肾乳头，突入肾小盏v 底：与皮质相接v 皮质包括肾柱） v 髓放线 v 皮质迷路 肾冠状剖面模式图肾冠状剖面模式图 肾小叶：一条髓放线及其周围的皮质迷路。肾小叶：一条髓放线及其周围的皮质迷路。肾叶：一个肾锥体及与其相连的皮质。肾叶：一个肾锥体及与其相连的皮质。肾柱：肾椎体之间的皮质部分肾柱：肾椎体之间的皮质部分肾小叶肾叶v髓放线：从肾锥体底呈辐射

2、状伸入皮质的条纹。髓放线：从肾锥体底呈辐射状伸入皮质的条纹。v皮质迷路：髓放线之间的肾皮质。皮质迷路：髓放线之间的肾皮质。Liu Ying 血管球血管球 肾小体肾小体 肾小囊肾小囊肾肾 近曲小管近曲小管 单位单位 近端小管近端小管 近直小管近直小管 肾小管肾小管 细段细段 远直小管远直小管 远端小管远端小管泌尿泌尿 远曲小管远曲小管小管小管 弓形集合管弓形集合管 集合管集合管 直集合管直集合管 乳头管乳头管 肾实质的组成肾实质的组成髓袢髓袢Liu Ying（一肾单位（一肾单位(nephron)(nephron)v结构和功能的基本单位结构和功能的基本单位v浅表肾单位浅表肾单位v数量多，体积小，数

3、量多，体积小，v髓袢短，在尿液形成中髓袢短，在尿液形成中起重要作用，发生晚。起重要作用，发生晚。v髓旁肾单位髓旁肾单位v数量少，体积大，数量少，体积大，v髓袢长，在尿液浓缩中髓袢长，在尿液浓缩中起重要作用，发生早。起重要作用，发生早。浅表肾浅表肾单位单位髓旁肾髓旁肾单位单位Liu Ying1.1.肾小体肾小体v构造构造v似球形，又称肾小球似球形，又称肾小球v有两极：有两极：v血管极、尿极血管极、尿极v分两部：分两部：v血管球、肾小囊血管球、肾小囊v作用作用v滤过形成原尿。滤过形成原尿。Liu Ying(1)(1)血管球血管球v入球微动脉、出球微动脉入球微动脉、出球微动脉v有孔毛细血管有孔毛细血

4、管, ,基膜较厚基膜较厚入球微动脉入球微动脉出球微动脉出球微动脉血管球血管球肾小囊壁层肾小囊壁层近曲小管近曲小管血管极血管极尿极尿极1.1.近曲小管近曲小管 2. 2.远曲小管远曲小管 致密斑致密斑 3.3.入球微动脉入球微动脉 4 4出球微动脉出球微动脉Liu Yingv较厚较厚v分三层，中层厚而致密，内外层薄而稀疏。分三层，中层厚而致密，内外层薄而稀疏。v主要成分为胶原蛋白、层黏连蛋白和蛋白多糖，主要成分为胶原蛋白、层黏连蛋白和蛋白多糖，形成分子筛，在血液物质滤过中起关键作用。形成分子筛，在血液物质滤过中起关键作用。 血管基膜血管基膜Liu Yingv系膜细胞：胞体有突起伸入内皮和基质之间

5、或经内皮细系膜细胞：胞体有突起伸入内皮和基质之间或经内皮细v 胞之间伸入毛细血管腔内。胞之间伸入毛细血管腔内。v 合成基膜和基质，参与基膜更新与修复合成基膜和基质，参与基膜更新与修复血管系膜血管系膜( (球内系膜球内系膜) )v系膜基质：填充在系膜系膜基质：填充在系膜v 细胞之间。细胞之间。Liu Ying(2)(2)肾小囊肾小囊v肾小管起始部凹陷而成的杯状双层上皮囊肾小管起始部凹陷而成的杯状双层上皮囊Liu Yingv肾小囊分为壁层和脏层肾小囊分为壁层和脏层v 两层之间有肾小囊腔。两层之间有肾小囊腔。v壁层：由单层扁平上皮构成。壁层：由单层扁平上皮构成。v脏层：由足细胞构成。脏层：由足细胞构

6、成。入球微动脉入球微动脉出球微动脉出球微动脉血管球血管球肾小囊壁层肾小囊壁层近曲小管近曲小管血管极血管极尿极尿极肾小囊肾小囊Liu Ying左侧示肾小体外表面即肾小囊外层的外侧面(R)，尿极()。右侧示肾小体的血管球(G)和肾小囊外层的断面()，肾小体周围为肾小管的断面()。Liu Ying足细胞足细胞v胞体较大，凸向肾小囊腔胞体较大，凸向肾小囊腔v初级突起，次级突起初级突起，次级突起1. 胞体胞体 2. 初级突起初级突起 3. 次级突起次级突起 4.裂孔裂孔足细胞：足细胞：裂孔、裂孔膜裂孔、裂孔膜足细胞：足细胞：裂孔、裂孔膜裂孔、裂孔膜Liu Ying(3)(3)滤过屏障滤过屏障( (滤过膜

7、滤过膜) )v由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成。由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成。Liu Ying滤过膜滤过膜v 滤入肾小囊腔的滤液称原尿。滤入肾小囊腔的滤液称原尿。v 7 7万以下、万以下、4nm4nm以下可通过，包括葡萄糖、多肽、以下可通过，包括葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等。尿素、电解质和水等。v 滤过膜受损，出现蛋白尿和血尿滤过膜受损，出现蛋白尿和血尿Liu Ying重吸收重吸收分泌分泌重重吸吸收收分分泌泌近端小管近端小管细细 段段远端小管远端小管2.2.肾小管肾小管v单层上皮性小管单层上皮性小管v具重吸收和排泄功能。具重吸收和排泄功能。Liu Ying(1)(1)近端小管近端小管1)1)近

8、曲小管近曲小管光镜：由单层立方上皮或锥体形细胞围成光镜：由单层立方上皮或锥体形细胞围成细胞境界不清细胞境界不清, ,游离面有刷状缘游离面有刷状缘, ,胞质嗜酸性；胞质嗜酸性；核圆核圆, ,近基底部。近基底部。1.1.近曲小管近曲小管 2.2.远曲小管远曲小管 致密斑致密斑 3.3.入球微动脉入球微动脉 4 4出球微动脉出球微动脉Liu Ying近端小管电镜结构近端小管电镜结构v细胞游离面微绒毛发达细胞游离面微绒毛发达; ;碱性磷酸酶和碱性磷酸酶和ATPATP酶，顶小管，酶，顶小管，顶小泡；顶小泡；v细胞侧面有大量的侧突细胞侧面有大量的侧突, ,有利物质转运有利物质转运; ;v细胞基底面有大量的

9、质膜内褶；线粒体；细胞基底面有大量的质膜内褶；线粒体；Na+Na+、K+-ATPK+-ATP酶酶 。Liu Ying2)2)近直小管近直小管微绒毛、侧突和微绒毛、侧突和质膜内褶不如近质膜内褶不如近曲小管发达曲小管发达Liu YingH2O、Na+、糖、尿素、糖、尿素、氨基酸等氨基酸等H+ NH4+近端小管功能近端小管功能v重吸收重吸收v全部葡萄糖、氨基全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质酸及蛋白质v6565的钠离子的钠离子v5050的尿素的尿素v8585的水分的水分v分泌分泌vH+H+、NH4+NH4+等等Liu Ying(2)(2)细段细段v管径细、管壁薄，由单层扁平上皮围成。管径细、管壁薄，由单层扁

10、平上皮围成。v光镜光镜: : 细胞核卵圆形，突向管腔；细胞核卵圆形，突向管腔；v 胞质着色较浅，呈嗜酸性；无刷状缘。胞质着色较浅，呈嗜酸性；无刷状缘。细段电镜结构细段电镜结构Liu Ying(1)(1)细胞游离面有少细胞游离面有少量短微绒毛量短微绒毛; ;(2)(2)基底面质膜内褶基底面质膜内褶少。少。功能功能: :极薄的管壁有利极薄的管壁有利于水和离子透过于水和离子透过(3)(3)远端小管远端小管Liu Yingv光镜：光镜：v上皮为立方形上皮为立方形, ,游离面游离面无刷状缘；无刷状缘；v核位于中央或近管腔；核位于中央或近管腔；v胞质弱嗜酸性。胞质弱嗜酸性。1.1.近曲小管近曲小管 2.

11、2.远曲小管远曲小管 致密斑致密斑 3. 3.入入球微动脉球微动脉 4 4出球微动脉出球微动脉Liu Ying电镜电镜v远直小管远直小管v游离面有少量微绒毛游离面有少量微绒毛v基底部质膜内褶发达，可达基底部质膜内褶发达，可达顶部顶部v基部有基部有Na+Na+、K+-ATPK+-ATP酶，向酶，向间质运转间质运转Na+Na+v远曲小管远曲小管v质膜内褶不如直部发达质膜内褶不如直部发达v离子交换重要场所，吸收水、离子交换重要场所，吸收水、Na+Na+，排出，排出K+K+、H+H+和和NH3NH3等等Liu Ying质膜内褶质膜内褶Liu YingK+ H+H2 O Na+远直小管远直小管远曲小管远

12、曲小管远端小管功能远端小管功能v分泌分泌K+K+、H+H+v重吸收水、重吸收水、Na+Na+ 肾上腺醛固酮肾上腺醛固酮保保Na+Na+排排K+K+ 垂体抗利尿素垂体抗利尿素重吸收水重吸收水Liu Ying( (二二) )集合管集合管v弓形集合管弓形集合管v直集合管直集合管v乳头管乳头管Liu Ying集合管光镜结构集合管光镜结构v上皮：单层立方上皮：单层立方单层柱状单层柱状乳头管乳头管高柱状，细胞界限清楚高柱状，细胞界限清楚v胞核圆形，染色较深。胞核圆形，染色较深。v胞质色淡而明亮。胞质色淡而明亮。 Liu Ying集合管电镜结构集合管电镜结构v游离面有少量微绒毛游离面有少量微绒毛v少量侧突和

13、质膜内褶少量侧突和质膜内褶v功能功能v重吸收水分重吸收水分v醛固酮醛固酮v抗利尿激素抗利尿激素v心房钠尿肽心房钠尿肽v ( (减少水重吸收减少水重吸收) )v终尿形成终尿形成Liu Ying( (三三) )球旁复合体球旁复合体( (肾小球旁器肾小球旁器) )v球旁细胞球旁细胞v致密斑致密斑v球外系膜细胞球外系膜细胞Liu Ying1.1.球旁细胞球旁细胞( (近血管球细胞近血管球细胞) )v入球微动脉近血管极处入球微动脉近血管极处管壁平滑肌细胞演变为管壁平滑肌细胞演变为上皮样细胞。上皮样细胞。v光镜光镜: :胞质弱嗜碱性胞质弱嗜碱性 v电镜电镜: :膜包分泌颗粒膜包分泌颗粒 v功能功能v分泌肾

14、素分泌肾素血管紧张素血管紧张素动脉血压降低动脉血压降低血管紧张素血管紧张素血管收缩血管收缩肺肺肾上腺皮质肾上腺皮质醛固酮醛固酮水、水、Na重重吸收，血压吸收，血压上升上升Liu Ying 2.2.致密斑致密斑v远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞增高，变窄。远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞增高，变窄。v感受远端小管内钠离子浓度的变化。感受远端小管内钠离子浓度的变化。Liu Ying3.3.球外系膜细胞球外系膜细胞( (极垫细胞极垫细胞) )v在入、出球微动脉与致密斑之间三角区在入、出球微动脉与致密斑之间三角区v细胞较小，具有短小的突起，染色较浅细胞较小，具有短小的突起，染色较浅v传递信息传递信息Liu

15、 Ying( (四四) )肾间质肾间质 v肾内的结缔组织、血管、神经等肾内的结缔组织、血管、神经等v间质细胞间质细胞v不规则形或星形，含脂滴不规则形或星形，含脂滴v合成间质内的纤维和基质，分泌前列腺素合成间质内的纤维和基质，分泌前列腺素 v血管内皮细胞肾小管周围）血管内皮细胞肾小管周围）v产生红细胞生成素产生红细胞生成素( 肾间质细胞肾间质细胞) Liu Ying( (五五) )肾血液循环肾血液循环v 肾动脉直接起于腹主动脉，血流量大，血流快。肾动脉直接起于腹主动脉，血流量大，血流快。v 90%90%血液被滤过。血液被滤过。v 入球微动脉较出球微动脉粗，血管球内血压高，利于滤过。入球微动脉较出球微动脉粗，血管球内血压高，利于滤过。v 两次形成毛细血管网，球后毛细血管胶体渗透压增高，利于重吸两次形成毛细血管网，球后毛细血管胶体渗透压增高，利于重吸收。收。v 髓质内直小血管与髓袢伴行，利于重吸收。髓质内直小血管与髓袢伴行，利于重吸收。 弓形动脉弓形静脉球后毛细血管网髓袢入球微动脉近曲小管远曲小管血管球小叶间动