中西医结合内科学

1、中西医结合内科学呼吸系统疾病细目一：慢性支气管炎（一） 实证1、风寒犯肺证 治法：宣肺散寒，化痰止咳 方药：三拗汤加减。2、风热犯肺证 治法：清热解表，止咳平喘 方药：麻杏石甘汤加减。3、痰浊阻肺证 治法：燥湿化痰，降气止咳 方药：二陈汤合三子养亲汤加减。4、痰热郁肺证 治法：清热化痰，宣肺止咳 方药：桑白皮汤加减5、寒饮伏肺证 治法：温肺化饮，散寒止咳 方药：小青龙汤加减（二）虚证1、肺气虚证 治法：补肺益气，化痰止咳 方药：补肺汤加减2、肺脾气虚证 治法：补肺健脾，止咳化痰 方药：玉屏风散合六君子汤加减3、肺肾阴虚证 治法：滋阴补肾，润肺止咳 方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减 细目二：支气

2、管哮喘（一）发作期1、寒哮证 治法：温肺散寒，化痰平喘 方药：射干麻黄汤加减2、热哮证 治法：清热宣肺，化痰定喘 方药：定喘汤加减（二）缓解期1、肺虚证治法：补肺固卫方药：玉屏风散加味2、脾虚证治法：健脾化痰方药：六君子汤加味3、肾虚证治法：补肾纳气 方药：肾气丸或七味都气丸加减 细目三：肺炎1、邪犯肺卫证 治法：疏风清热，宣肺止咳 方药：三拗汤或桑菊饮加减2、痰热壅肺证 治法：清热化痰，宽胸止咳 方药：麻杏石甘汤合苇茎汤加减3、热闭心神证 治法：清热解毒，化痰开窍 方药：清营汤加减4、阴竭阳脱证治法：益气养阴，回阳固脱方药：生脉散合四逆汤加减5、正虚邪恋证 治法：益气养阴，润肺化痰 方药：竹

3、叶石膏汤加减 细目四：肺结核1、肺阴亏损证治法：滋阴润肺方药：月华丸加减2、阴虚火旺证治法：滋阴降火 方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3、气阴耗伤证治法：益气养阴方药：保真汤加减4、阴阳两虚证治法：滋阴补阳 方药：补天大造丸加减 细目五：原发性支气管肺癌1、气滞血瘀证 治法：活血散瘀，行气化滞 方药：血府逐瘀汤加减2、痰湿毒蕴证 治法：祛湿化痰，清热解毒 方药：导痰汤加减3、阴虚毒热证 治法：养阴清热，解毒散结 方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。4、气阴两虚证 治法：益气养阴，化痰散结 方药：沙参麦冬汤加减 细目六：慢性肺源性心脏病（一）急性期1、痰浊壅肺证治法：健脾益肺 ,化痰降气 方药：苏子降

4、气汤加减2、痰热郁肺证 治法：清肺化痰，降逆平喘 方药：越婢加半夏汤加减3、痰蒙神窍证 治法：涤痰开窍，熄风止痉 方药：涤痰汤加减， 另服安宫牛黄丸或至宝 丹4、阳虚水泛证 治法：温肾健脾，化饮利水 方药：真武汤合五苓散加减（二）缓解期1、肺肾气虚证 治法：补肺纳肾，降气平喘 方药：补肺汤加减2、气虚血瘀证 治法：益气活血，止咳化痰 方药：生脉散合血府逐瘀汤加减 细目七：慢性呼吸衰竭1、痰浊阻肺证 治法：化痰降气，活血化瘀 方药：二陈汤合三子养亲汤加减2、肺肾气虚证 治法：补益肺肾，纳气平喘 方药：补肺汤合参蚧散加减3、脾肾阳虚证 治法：温肾健脾，化湿利水 方药：真武汤合五苓散加减4、痰蒙神窍

5、证 治法：涤痰开窍，熄风止痉 方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹5、阳微欲脱证 治法：益气温阳，固脱救逆 方药：独参汤灌服， 同时用参麦注射液或参 附注射液静脉滴注循环系统疾病细目一：心功能不全1、心肺气虚证 治法：补益心肺 方药：养心汤合补肺汤加减2、气阴亏虚证 治法：益气养阴 方药：生脉散加减3、心肾阳虚证 治法：温补心肾 方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减4、气虚血瘀证 治法：益气活血 方药：人参养荣汤合桃红四物汤加减5、阳虚水泛证 治法：温阳利水 方药：真武汤加减6、痰饮阻肺证 治法：泻肺化痰 方药：葶苈大枣泻肺汤加减 细目二：心律失常 快速性心律失常1、心神不宁证 治法：镇惊定态，养

6、心安神 方药：安神定志丸加减2、气血不足证 治法：补血养心，益气安神 方药：归脾汤加减3、阴虚火旺证 治法：滋阴清火，养心安神 方药：天王补心丹加减4、气阴两虚证 治法：益气养阴，养心安神 方药：生脉散加减5、痰火扰心证 治法：清热化痰，宁心安神 方药：黄连温胆汤加减6、心脉痰阻证 治法：活血化瘀，理气通络 方药：桃仁红花煎加减7、心阳不振证 治法：温补心阳，安神定悸 方药：参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 缓慢性心律失常1、心阳不足证治法：温补心阳，通脉定悸 方药：人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加 减2、心肾阳虚 治法：温补心肾，温阳利水 方药：参附汤合真武汤加减3、气阴两虚证 治法：益气养阴

7、，养心通脉 方药：炙甘草汤加减4、痰浊阻滞证 治法：理气化痰，宁心通脉 方药：涤痰汤加减5、心脉痹阻证 治法：活血化瘀，理气通络 方药：血府逐瘀汤加减 细目三：心脏骤停 细目四：原发性高血压1、肝阳上亢证 治法：平肝潜阳 方药：天麻钩藤饮加减2、痰湿内盛证 治法：祛痰降浊 方药：半夏白术天麻汤加减3、瘀血内停证 治法：活血化瘀 方药：血府逐瘀汤加减4、肝肾阴虚证 治法：滋补肝肾，平潜肝阳 方药：杞菊地黄丸加减5、肾阳虚衰证 治法：温补肾阳 方药：济生肾气丸加减 细目五：冠状动脉粥样硬化性心脏病 细目六：心绞痛1、心血瘀阻证 治法：活血化瘀，通脉止痛 方药：血府逐瘀汤加减2、痰浊内阻证 治法：通

8、阳泄浊，豁痰开窍 方药：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤3、阴寒凝滞证 治法：辛温通阳，开痹散寒 方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减4、气虚血瘀证治法：益气活血，通脉止痛 方药：补阳还五汤加减5、气阴两虚证 治法：益气养阴，活血通络 方药：生脉散合炙甘草汤6、心肾阴虚证 治法：滋阴养肾，养心安神 方药：左归丸加减7、心肾阳虚证 治法：益气壮阳，温络止痛 方药：参附汤合右归丸加减 细目七：心肌梗死1、气滞血瘀证 治法：活血化瘀，通络止痛 方药：血府逐瘀汤加减2、寒凝心脉证 治法：散寒宣痹，芳香温通 方药：当归四逆汤合苏合香丸加减3、痰瘀互结证 治法：豁痰活血，理气止痛 方药：栝蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加

9、减4、气虚血瘀证 治法：益气活血，祛痰止痛 方药：补阳还五汤加减5、气阴两虚证 治法：益气养阴，通脉止痛 方药：生脉散合左归饮加减6、阳虚水泛证 治法：温阳利水，通脉止痛 方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减7、心阳欲脱证 治法：回阳救逆，益气固脱 方药：参附龙牡汤加减 细目八：风湿性心脏瓣膜病1、气阴两虚证 治法：益气养阴，宁心复脉 方药：炙甘草汤加减2、气虚血瘀证 治法：益气养心，活血通脉 方药：独参汤合桃仁红花煎加减3、心肾阳虚证 治法：温补心肾，化气行水 方药：参附汤合五苓散加减4、阳虚水泛证治法：温肾助阳，泻肺行水 方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减5、心阳虚脱证 治法：补虚固脱 方药：参

10、附汤合生脉散 消化系统疾病 细目一：慢性胃炎1、肝胃不和证 治法：疏肝理气，和胃止痛 方药：柴胡疏肝散加减2、脾胃虚弱证 治法：健脾益气，温中和胃 方药：四君子汤加减3、脾胃湿热证 治法：清利湿热，醒脾化浊 方药：三仁汤加减4、胃阴不足证 治法：养阴益胃，和中止痛 方药：益胃汤加减5、胃络瘀血证 治法：化痰通络，和胃止痛 方药：失笑散合丹参饮加减 细目二：消化性溃疡1、肝胃不和证 治法：疏肝理气，健脾和胃 方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减2、脾胃虚寒证 治法：温中散寒，健脾和胃 方药：黄芪建中汤加减3、胃阴不足证 治法：健脾养阴，益胃止痛 方药：一贯煎合芍药甘草汤加减4、肝胃郁热证 治法：清胃泄

11、热，疏肝理气 方药：化肝煎合左金丸加减5、胃络瘀阻证 治法：活血化痰，通络和胃 方药：活络效灵丹合丹参饮加减 细目三：胃癌1、痰气交阻证 治法：理气化痰，消食散结 方药：海藻玉壶汤加减2、肝胃不和证治法：疏肝和胃，降逆止痛 方药：柴胡疏肝散加减3、脾胃虚寒证 治法：温中散寒，健脾益气 方药：理中汤合四君子汤加味4、胃热伤阴证 治法：清热和胃，养阴润燥 方药：玉女煎加减5、痰毒内阻证 治法：理气活血，软坚消积 方药：膈下逐瘀汤加减6、痰湿阻胃证 治法：燥湿健脾，消痰和胃 方药：开郁二陈汤加减7、气血两虚证 治法：益气养血，健脾和营 方药：八珍汤加减 细目四：肝硬化1、气滞湿阻证 治法：疏肝理气，

12、健脾利湿 方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减2、寒湿困脾证 治法：温中散寒，行气利水 方药：实脾饮加减3、湿热蕴脾证 治法：清热利湿，攻下逐水 方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减4、肝脾血瘀证 治法：活血化瘀，化气行水 方药：调营饮加减5、脾肾阳虚证 治法：温肾补脾，化气利水 方药：附子理中汤合五苓散加减6、肝肾阴虚证 治法：滋养肝肾，化气利水 方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减 细目五：原发性肝癌1、气滞血瘀证 治法：疏肝理气，活血化瘀 方药：逍遥散合桃红四物汤加减2、湿热瘀毒证 治法：清利湿热，化瘀解毒 方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减3、肝肾阴虚证治法：养阴柔肝，软坚散结 方药：滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减 细

13、目六：急性胰腺炎1、肝郁气滞证 治法：疏肝利胆，行气止痛 方药：小柴胡汤加减2、肝胆湿热证 治法：清利肝胆湿热 方药：清胰汤合龙胆泻肝汤加减3、肠胃热结证 治法：通腑泻热，行气止痛 方药：大承气汤加减 细目七：上消化道出血1、胃中积热证 治法：清胃泻火，化瘀止血 方药：泻心汤合十灰散加减2、肝火犯胃证 治法：泻肝清胃，降逆止血 方药：龙胆泻肝汤加减3、脾不统血证 治法：益气健脾，养血止血 方药：归脾汤加减4、气随血脱证 治法：益气摄血，回阳固脱 方药：独参汤或四味回阳饮加减 泌尿系统疾病 细目一：急性肾小球肾炎 （一）急性期1、风寒束肺，风水相搏证 治法：疏风散寒，宣肺行水 方药：麻黄汤合五苓

14、散加减2、风热犯肺，水邪内停证 治法：散风清热，宣肺行水 方药：越婢加术汤加减3、热毒内归，湿热蕴结证 治法：清热解毒，利湿消肿 方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减4、脾肾亏虚，水气泛溢证 治法：健脾渗湿，通阳利水 方药：五皮饮合五苓散加减5、肺肾不足，水湿停滞证 治法：益气扶正，利水消肿 方药：防己黄芪汤加减（二）恢复期1、脾气虚弱证 治法：健脾益气 方药：参苓白术散加减2、肺肾气阴两虚证 治法：补肺肾，益气阴 方药：参芪地黄汤加减 细目二：慢性肾小球肾炎 （一）本证1、脾肾气虚证 治法：补气健脾益肾 方药：异功散加味2、肺肾气虚证 治法：补益肺肾 方药：玉屏风散合金匮肾气丸加减3、脾肾

15、阳虚证 治法：温补脾肾 方药：附子理中丸或济生肾气丸加减4、肝肾阴虚证 治法：滋养肝肾 方药：杞菊地黄丸加减5、气阴两虚证 治法：益气养阴 方药：参芪地黄汤加减（二）标证1、水湿证 治法：利水消肿 方药：五苓散合五皮饮加减2、湿热证 治法：清热利湿 方药：三仁汤加减3、血瘀证 治法：活血化瘀 方药：血府逐瘀汤加减4、湿浊证 治法：健脾化湿泄浊 方药：胃苓汤加减 细目三：肾病综合征1、风水相搏证 治法：疏风解表，宣肺利水 方药：越婢加术汤加减2、湿毒浸淫证 治法：宣肺解毒，利湿消肿 方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍证 治法：健脾化湿，通阳利水 方药：五皮饮合胃苓汤4、湿热内蕴证 治

16、法：清热利湿，利水消肿 方药：疏凿饮子加减5、脾虚湿困证 治法：温运脾阳，利水消肿 方药：实脾饮加减6、肾阳衰微证 治法：温肾助阳，化气行水 方药：济生肾气丸合真武汤7、肾阴亏虚证 治法：滋补肾阴，兼利水湿 方药：左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子 细目四：尿路感染1、膀胱湿热证 治法：清热利湿通淋 方药：八正散加减2、气滞血瘀证 治法：活血化瘀，疏肝理气 方药：丹栀逍遥散加减3、脾肾亏虚，湿热屡犯证 治法：健脾补肾 方药：无比山药丸加减4、肾阴不足，湿热留恋证 治法：滋阴益肾，清热通淋 方药：知柏地黄丸加减 细目五：慢性肾功能不全（一）本虚证1、脾肾气虚证 治法：补气健脾益肾 方药：六君子汤加减2、

17、脾肾阳虚证 治法：温补脾肾 方药：济生肾气丸加减3、气阴两虚证 治法：益气养阴，健脾补肾 方药：参芪地黄汤加减4、肝肾阴虚证 治法：滋肾平肝 方药：杞菊地黄汤加减5、阴阳两虚证 治法：温扶元阳，补益真阴方药：全鹿丸加减（二）标实证1、湿浊证 治法：和中降逆，化湿泄浊 方药：小半夏加茯苓汤加减2、湿热证 治法：中焦湿热宜青化和中； 下焦湿热宜清利湿热 方药：中焦湿热者以黄连温胆汤加减下焦湿热以知柏地黄丸或二妙丸3、水气证 治法：利水消肿 方药：五皮饮或五苓散加减4、血瘀证 治法：活血化瘀 方药：桃红四物汤或当归芍药散加减5、肝风证 治法：镇肝熄风 方药：天麻钩藤汤加减 血液及造血系统疾病 细目一

18、：缺铁性贫血1、脾胃虚弱证 治法：健脾和胃，益气养血 方药：香砂六君子汤合当归补血汤加减2、心脾两虚证 治法：益气补血，养心安神 方药：归脾汤或八珍汤加减3、脾肾阳虚证 治法：温补脾肾 方药：八珍汤合无比山药丸加减4、虫积证 治法：杀虫消积，补益气血 方药：化虫丸合八珍汤加减 细目二：再生障碍性贫血1、肾阴虚证 治法：滋阴补肾，益气养血 方药：左归丸合当归补血汤加减2、肾阳虚证 治法：补肾助阳，益气养血 方药：右归丸合当归补血汤加减3、肾阴阳两虚证 治法：滋阴助阳，益气补血 方药：左归丸、右归丸合当归补血汤加减4、肾虚血瘀证治法：补肾活血 方药：六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤5、气血两虚证 治

19、法：补益气血 方药：八珍汤加减6、热毒壅盛证 治法：清热凉血，解毒养阴 方药：清瘟败毒饮加减 细目三：白细胞减少症与粒细胞缺乏症1、气血两虚证治法：益气养血方药：归脾汤加减2、脾肾亏虚证治法：温补脾肾 方药：黄芪建中汤合右归丸加减3、气阴两虚证 治法：益气养阴 方药：生脉散加减4、肝肾阴虚证治法：滋补肝肾 方药：六味地黄丸加减5、外感温热证 治法：清热解毒，滋阴凉血 方药：犀角地黄汤合玉女煎加减 细目四：白血病 细目五：急性白血病1、热毒炽盛证 治法：清热解毒，凉血止血 方药：黄连解毒汤合清营汤加减2、痰热瘀阻证 治法：清热化痰，活血散结 方药：温胆汤合桃红四物汤加减3、阴虚火旺证 治法：滋阴

20、降火，凉血解毒 方药：知柏地黄丸合二至丸加减4、气阴两虚证 治法：益气养阴，清热解毒 方药：五阴煎加味5、湿热内蕴证 治法：清热解毒，利湿化浊 方药：葛根芩连汤加味 细目六：慢性粒细胞白血病1、阴虚内热证治法：滋阴清热，解毒祛瘀 方药 :青蒿鳖甲汤加减2、瘀血内阻证 治法：活血化瘀 方药：膈下逐瘀汤加减3、气血两虚证 治法：补益气血 方药：八珍汤加减4、热毒壅盛证 治法：清热解毒为主，佐以扶正祛邪 方药：清营汤合犀角地黄汤加减 细目七：特发性血小板减少性紫癜1、血热妄行证 治法：清热凉血 方药：犀角地黄汤加减2、阴虚火旺证 治法：滋阴降火，清热止血 方药：茜根散或玉女煎加减3、气不摄血证 治法

21、：益气摄血，健脾养血 方药：归脾汤加减4、瘀血内阻证 治法：活血化瘀止血 方药：桃红四物汤加减 内分泌与代谢疾病 细目一：甲状腺功能亢进症1、气滞痰凝证 治法：疏肝理气，化痰散结 方药：逍遥散合二陈汤加减2、肝火旺盛证 治法：清肝泻火，清瘿散结 方药：龙胆泻肝汤加减3、阴虚火旺证 治法：滋阴降火，清瘿散结 方药：天王补心丹加减4、气阴两虚证 治法：益气养阴，消瘿散结 方药：生脉散加味 细目二：糖尿病 （一）无症状期 治法：滋养肾阴 方药：麦味地黄汤加减 （二）症状期1、阴虚燥热期（1）上消（肺热津伤证） 治法：清热润肺，生津止渴 方药：消渴方加减（2）中消（胃热炽盛证） 治法：清胃泻火，养阴增

22、液 方药：玉女煎加减（3）下消（肾阴亏虚证） 治法：滋阴固肾 方药：六味地黄丸加减2、气阴两虚证 治法：益气健脾，生津止渴 方药：七味白术散加减3、阴阳两虚证 治法：滋阴温阳，补肾固摄 方药：肾气丸加减4、痰瘀互结证 治法：活血化瘀祛痰 方药：平胃散合桃红四物汤加减5、脉络瘀阻证 治法：活血通络 方药：血府逐瘀汤加减 细目三：水、电解质代谢和酸碱平衡失调 风湿性疾病细目一：风湿热1、风寒湿阻证 治法：祛风化湿，散寒宣痹 方药 : 痹汤加减2、热邪痹阻证 治法：清热宣痹 方药：白虎加桂枝汤加减3、气血两虚，寒湿阻滞证 治法：温补气血，宣痹止痛 方药：独活寄生汤加减4、气阴两虚证 治法：益气养阴，

23、宣痹止痛 方药：五阴煎加减 细目二：类风湿关节炎 （一）活动期1、湿热痹阻证 治法：清热利湿，祛风通络 方药：四妙丸加减2、阴虚内热证 治法：养阴清热，祛风通络方药：丁氏清络饮加减3、寒热错杂证 治法：祛风散寒，清热化湿 方药：桂枝芍药知母汤加减 （二）缓解期1、痰瘀互结，经脉痹阻证 治法：活血化瘀，祛痰通络 方药：身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减2、肝肾亏损，邪痹筋骨证 治法：益肝肾，补气血，祛风湿，通经络 方药：独活寄生汤加减 细目三：系统性红斑狼疮1、气营热盛证 治法：清热解毒，凉血化斑 方药：清瘟败毒饮加减2、阴虚内热证 治法：养阴清热 方药：玉女煎合增液汤加减3、热郁积饮证 治法：清热 饮

24、 方药：葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减4、瘀热痹阻证 治法：清热凉血，活血散瘀 方药：犀角地黄汤加减5、脾肾两虚证 治法：滋肾填精，健脾利水 方药：济生肾气丸加减6、气血两亏证 治法：益气养血 方药：八珍汤加减7、脑虚瘀热证 治法：清心开窍 方药：清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹8、瘀热伤肝证 治法：疏肝清热，凉血活血 方药：茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减 神经系统疾病细目一：癫痫1、风痰上扰证 治法：涤痰熄风，开窍定痫 方药：定痫丸2、痰热内扰证 治法：清热化痰，熄风定痫方药：黄连温胆汤3、肝郁痰火证 治法：清肝泻火，化痰熄风 方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤4、瘀阻清窍证 治法：活血化瘀，通络熄风 方药：通窍活

25、血汤5、脾虚痰湿证 治法：健脾和胃，化痰熄风 方药：醒脾汤6、肝肾阴虚证 治法：补益肝肾，育阴熄风 方药：左归丸 细目二：急性脑血管病 （一）短暂性脑缺血发作 1、肝肾阴虚，风阳上扰证 治法：平肝熄风，育阴潜阳 方药：镇肝熄风汤加减 2、气虚血瘀，脉络瘀阻 治法：补气养血，活血通络 方药：补阳还五汤加减 3、痰瘀互结，阻滞脉络证 治法：豁痰化瘀，通经活络 方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减 （二）脑血栓形成 1、肝阳暴亢，风阳上扰证 治法：平肝潜阳，活血通络 方药：天麻钩藤饮加减 2、风痰瘀血，阻痹络脉证 治法：祛风化痰通络 方药：真方白丸子加减 3、痰热腑实，风痰上扰证 治法：通腑泄热，化痰理气 方药：星蒌承气汤加减 4、气虚血瘀证 治法：益气养血，化痰通络 方药：补阳还五汤加减 5、阴虚风动证 治法：育阴潜阳 方药：镇肝熄风汤加减 6、脉络空虚，风邪入中证 治法：祛风通络，养血合营 方药：大秦艽汤加减 7、痰热内闭清窍证治法：清热化痰，醒神开窍 方药：首先灌服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛 黄丸以辛凉开窍，继用羚羊角汤加减8、痰湿壅闭心神证 治法：辛温开窍，豁痰熄风 方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减9、元气败脱，心神涣散证 治法：益气回阳，救阴固脱 方药：立即用大剂参附汤合生