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文档简介
1、v1.0可编辑可修改吸烟与肺癌的关系统计学分析报告背景自上个世纪五十年代以来,全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌的首 要的危险因素,肺癌死亡有 87%是由于吸烟所引起的,吸烟过程中可产生40多种致癌物质,其中与肺癌关系密切的主要有多环芳煌类化合物、苯、神、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳、和烟焦油等,这些致癌物质可通过不同的机制,导致支气管上皮细胞DNA勺损害,某些癌基因的激活,抑癌基因的突变和失活,导致细胞遗传信息转化癌变。目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为精神因素,吸烟,室内环境污染,呼吸系统疾病及家族史,蔬菜和水果摄入量等。吸烟是肺癌发病中突出的致病因素,吸烟者癌症死亡率比
2、不吸烟者高24倍。我国肺癌的发病正以每年 % 勺速度增加。本文对今年住院的肺癌患者进行了吸烟状况的回顾性分析,现报告如下。资料和方法一、病例来源1.159例患者均为某医院住院明确诊断的肺癌患者,其中 男性108例,女性51例, 发病年龄2890岁,平均土岁。2.按1 : 1配对方法 随机选取非肺癌住院患者为对照,配比条件除性别相同外,同在一个年龄组内,排除与吸烟有关的疾病,平均年龄土岁。二、分析内容1. 一般项目:姓名,性别,年龄,职业; 2.吸烟史:开始吸烟的年龄,吸烟年限,吸烟量,吸烟类型,戒烟情况;3.诊断类型:鳞状上皮癌(鳞癌),小细胞未 分化癌,腺癌, 未定型癌;4.接触有害物质名称
3、及年限,家庭患癌史等。三、研究方法1 .按患者吸烟与不吸烟的发病年龄,观察发病年龄高峰及二者差异。2 .按患者日吸烟量及吸烟年限分组,观察肺癌发病与吸烟的关系。3 .按患者吸烟与否,日 吸烟支数及肿瘤类型进行比较。4 .统计方法:各种参数采用配对 X2检验。四.调查过程:1、收集数据:小组每个人分别到不同的地段进行社会调查:如肿瘤医院进行调查访问,记录医院有多少肺癌患者,有多少人有吸烟的历史。 有的到社区、街道去调查访问肺癌患者是否有吸烟的嗜好。2、数据整理:回学校每个人汇报调查数据,用计算机对调查的数据进行统计和整理。3、数据的比较和分析:比较有吸烟嗜好的肺癌患者的人数与无吸烟史的肺癌患者的
4、人数的 多少。4、 得出调查的结论。晒烟与崛关系的问卷踵t问卷说明您好,由于我国近年来患肺癌的人数日益增加,而册究发明这不单是由于老年人口的增加所 导致的。而脑箍的发生极有可能与吸烟有关,由此展开调查督.1您的性别(人勇 E女心工您是否是个唳烟春? ()"A有 E无小2你是否长期处于被动吸烟环馍Q () #&是 H不是+,3若有吸烟,什么时候开口制及烟的?(),人00岁以R B 20飞0 C 30"40 Dm岁以上4曾经是杳有过戒烟的经历? (人有 E无?5您唳的是纸烟还是烟斗? <, “A纸烟 E烟斗C二者兼有6您迄今为此的总吸烟里是多少?弟入36寸4999
5、9支 E 50箕口1妙洲自支 匚15叩其支以上/T你的唳姻习惯是什么? f多选f人丽前 E饭后 C喝酒时 D聊天时 E工作时 F睡前 G起床时H其他J3你看至忸队吸烟时有何感觉?'A馋 B没有感觉C厌恶/9你吸烟,你父母或朋友有劝过你吗?*!A有 B繇1口你觉得吸烟对你的身体有害吗?人有,可是惠不掉 B斶尔吸一支,可以放松一下C没有。不清楚丫调查时间北年 月 日谢谢您的参与! ,结果一、本组肺癌的发病年龄为 2890岁。我们以每10岁为一个年龄段,各阶段肺癌病人发病人数见图1。由图1可见,本组中,肺癌的发病人数高峰主要在5070岁 年龄段,吸烟组及不吸烟组均在此年龄段为肺癌高发,其中吸
6、烟组69例,占不吸烟 组40例,占%共109例,占%二、吸烟与肺癌的状况比较见表1。肺癌与日吸烟量及吸烟年限的关系见表2。由此可见,本组中吸烟者肺癌患病与对照组比较明显增加,具有非常显著差异;各年龄段肺癌发病频数分布每日吸烟量20 支(1包),吸烟年限20年(吸烟危险指数 >400),肺癌患病比例增加,约占 总数的.吸烟指数 800时与吸烟指数 400时对照组与肺癌组比较,危险度明显增 力口。表1吸烟与肺癌的状况比较不吸烟组(例)吸烟组(例)ORX2P值对照组12930肺癌组6099<表2肺癌与吸烟指数的关系(支X年)< 400(例)400(例)800(例)合计对照组5*20
7、*530肺癌组17*35*4799注:*肺癌组与对照组比较吸烟指数>400 及>800时,优势比(OR)值为5 .37 ; 95%V 信限为V。k;X2为;P值V,有 显著性差异。三、 不同类型的肺癌与吸烟状况的关系 本组中可见鳞癌和小细胞未分化癌组的发病吸烟者为61例,占%不吸烟者占%腺癌吸烟者为%不吸烟者为%讨论吸烟对呼吸道有很大的危害,多年来国内外对吸烟的研究很多。烟雾中的有害物质主要为焦油、尼古丁和一氧化碳,其具有致癌和促癌作用。肺部细胞在致癌物和促癌物的协同作用下,将变成异常细胞,进而发生癌变。本文通过对吸烟与肺癌之间关系的比较,进一步证实了吸烟与肺癌的发生关系密切,随着
8、每日吸烟量及吸烟年限的增加,发生肺癌的危险性增加,肺癌的高发年龄在 5070岁。据英美等国的统计资料表明,每天吸烟40支以上者,发生肺癌的危险性约为不吸烟者的20倍。早在70年代,Shopland和Burrascano就曾报 告认为肺癌病例中,80娓由吸烟造成的。本文统计结果证明:患者日吸烟量及吸烟年限肺癌组与对照组比较均有非常显著的差异,肺癌组中高吸烟危险度比对照组增 加。鳞癌及小细胞未分化癌的发生与吸烟状况关系密切。 本文鳞癌及小细胞未分化癌患者日吸烟 量在20支以上者达%明显高于不吸烟组。 本组53例腺癌中不吸烟者 32例,占% 与 肺癌发病不相关。其中 28例为女性患者,占 据上海调查表明,女性肺腺癌和室内 烹调 的油烟有一定关系,。除吸烟外,肺部基础病与肺癌的发生亦可能有关。此外,其它因素如大气污染、营养不良、理化刺激、免疫低下、抑癌基因变异、遗传缺陷及内分泌失调等也可以导致肺癌的发 生。然 而,吸烟致癌仍为肺癌的首要因素。刘伯奇等 对100万死亡人群回顾性比例死亡率研究表明:3569岁吸
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