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文档简介

血。放线菌病和奴卡菌病所致脓胸均易在胸壁上形成窦道； 确诊 临床诊断 拟诊 有慢性基础疾病慢性基础疾病，或外伤、手术后长期住长期住ICUICU，长期使用机械通气机械通气，体内留置导管留置导管，全胃肠外营养全胃肠外营养和长期使用广谱抗生素广谱抗生素治疗等。；血液标本真菌细胞壁成分1,3-D葡聚糖（G试验）连续2次阳性；血液、胸液标本隐球菌隐球菌抗原阳性。分级诊断危险因素（ *为独立危险因素） 在感染中可能的作用广谱抗生素的应用* 促进真菌定植肾上腺皮质激素 免疫抑制老年 免疫抑制化疗* 免疫抑制恶性肿瘤 免疫抑制以往念珠菌定植* 穿透粘膜感染胃酸抑制* 定植和移位留置导管* 直接接触血管肠外静脉营养* 直接接触血管、高血脂中性粒细胞500/mm3 * 免疫抑制外科手术（胃肠道）* 感染路径、直接接触血管机械通气 感染路径肾功能衰竭/透析 * 免疫抑制/免疫抑制营养不良 免疫抑制住院时间/ICU时间 病原真菌暴露疾病的严重程度 免疫抑制、侵入性操作原因不明的肝功能障碍，不明原因的精神或神志障碍过敏型肺念珠菌病类似于过敏性鼻炎或哮喘2次均有同一种念珠菌生长血清G试验连续2次阳性肺组织标本检出念珠菌孢子和菌丝肺组织标本、胸液或血液念珠菌菌培养阳性拟诊拟诊临床诊断临床诊断确诊确诊VCZ:伏立康唑

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