广州医临床本科班病理生理学复习资料

1、广州医临床本科班病理生理学复习资料1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+B、K+ C、有机酸D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5

2、%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠B、低血钙 C、低血磷D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na+-K+交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响

3、食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 326.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl96.5mmol/l,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒 B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3】代偿性增高可见于

4、60;A、代谢性酸中毒  B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H+含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r-氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快

5、 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白 14、发热激活物的作用部位是 A、下丘脑体温调节中枢 B、产印细胞 C、淋巴细胞 D、血管内皮细胞 15、下列哪项是DIC的直接原因 A、血液高凝状态 B、肝功能障碍 C、血管内皮细胞受损 D、单核吞噬细胞功能抑制 16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?

6、60;A、急性肾功能衰竭 B、黄疸及肝功能障碍 C、席汉综合症 D、再生障碍性贫血 17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A、儿茶酚胺B、血栓素A 2 C、内皮素D、血管紧张素 18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克? A、1000mlB、1500ml C、2000mlD、2500ml 19、休克期微循环灌流的特点是 A、多灌少流B、少灌多流 C、多灌多流D、少灌少流 20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的? A、心肌肥大主要

7、是心肌细胞体积增大 B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式 C、肥大心肌总的收缩力增加 D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生 21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生? A、心肌收缩力减弱 B、休息时心率加快 C、心室残余血量增多 D、外周血管阻力降低 22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于 A、肺不张B、肺水肿 C、肺动脉栓塞 D、慢性支气管炎 23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是 A、皮肤血管收缩 B、脑血管收缩 C、广

8、泛外周血管收缩 D、肺小动脉收缩 24、以下各种说法中，哪一种是错误的? A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒 B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高 C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障 D、低钾时肾产氨增加   25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是 A、抑制肌肉产NH 3 B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收 C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌 D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成 26、酯型

9、胆红素性黄疸的共同发病机制是 A、胆红素生成过多 B、肝对胆红素摄取障碍 C、肝对胆红素结合障碍 D、酯型胆红素排泄障碍返流入血 27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现 A、肾血流量减少 B、肾小管上皮细胞对Na+水重吸收减少 C、血尿素氮含量增高 D、血钾升高 28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见 A、低比重尿 B、尿钠含量减少 C、氮质血症 D、高钾血症 29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是 A、血压高低B、血

10、NPN C、内生肌酐清除率D、贫血程度 30、现认为影响尿素毒性的有关因素是 A、血中尿素液度 B、血氨浓度 C、血中氰酸盐浓度 D、血液H+浓度 二、填空题 1、高渗性脱水时脱水的主要部位是()，对病人的主要威胁是()。 2、等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为()性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为()性脱水。 3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起()的同时，出现()尿。 4、细胞内Mg 2+缺失可使肾小管上皮细胞中的()酶失活，因而髓袢升支()重吸收发

11、生障碍而致失钾。 5、右心衰主要引起()水肿，其典型表现是()水肿。 6、因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的原因是()酸中毒和()酸中毒。 7、在疾病状态下，SB与AB可以不相等。SBAB表示有()，SB 8、血管源性脑水肿的发病机制主要是()，水肿液主要分布在()。 9、休克早期一般只出现()性缺氧，动脉血氧分压();至休克晚期，因并发休克肺又可引起()性缺氧，动脉血氧分压()。 10、内生致热原的效应部位是()，它的作用使()上移。 11、出血开始于DIC的()期，而微血栓最早形成于()期。 

12、12、休克期，液体是从()进入()。休克期，液体从()进入()。 13、休克早期患者的动脉压()，脉压()。 14、高血压性心脏病可引起()心力衰竭，使()循环淤血、水肿。 15、心衰时心率加快虽能起到一定的()作用，但如心率每分钟超过()次，则可促使心衰的发生、发展。 16、肺性脑病时的脑水肿为()和()两种类型。 17、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制()酶活性，致使酪氨酸生成()的代谢途径受阻。 18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原()，尿内尿胆原()。 19、ATN早期的主要发病机制是持续的()收缩，导致()降低。

13、 20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是()和(       ) 。三、名词解释 1、基本病理过程 2、超极化阻滞状态 3、细胞中毒性脑水肿 4、远端肾小管性酸中毒 5、肠源性紫绀 四、问答题1、何型脱水易发生休克?为什么? 2、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么? 3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。 4、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化? 5、DIC病人为何会引起自发的广泛

14、性出血? 参考答案 一、单项选择题 1、D2、A3、C4、D 5、C6、B7、D8、C 9、C10、C11、D12、C 13、B14、B15、C16、D 17、A18、B19、A20、D 21、D22、C23、D 24、C 25、B26、D27、B28、D 29、C30、C 二、填空题 1、细胞内液脑出血(脑细胞脱水) 2、高渗低渗 3、代谢性酸中毒碱性 4、Na+-K+-ATPK+ 5、全身皮下 6、乳酸酮症

15、60;7、呼吸性碱中毒(CO 2排出增加) 呼吸性酸中毒(CO 2潴留) 8、脑毛细血管壁通透性增加白质 9、循环正常低张降低 三、名词解释 1、基本病理过程是指不同器官系统的许多疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化。 2、急性低钾血症时细胞内、外K+浓度差(即【K+】i/【K+】e比值)增大，肌细胞静息电位负值增大，静息电位与阈电位距离加大，使肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞状态。 3、细胞中毒性脑水肿是指脑细胞摄水增多而致肿胀的病理过程，常见于脑缺氧和急性稀释性低钠血症。  

16、四、问答题 1、低渗性脱水的病人易发生休克。这是因为低渗性脱水患者失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，致使渗透压感受器受抑制，ADH分泌和释放减少，肾排水增加，同时细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，导致胞外液明显减少，加上病人不主动饮水，故血容量更加减少，病人易出现休克。 2、因为钾主要通过尿液排出，所以肾排钾减少是临床引起高钾血症的最主要原因。可见于：(1)肾脏疾病，常见于急性肾功能衰竭少尿期。慢性肾功能衰竭因食物中钾含量过高或给予醛固酮拮抗剂等时，也可发生高钾血症。其它肾脏疾病如间质性肾炎，也可使肾小管泌钾功能受损。(2)醛固酮分泌减少或缺乏，造成肾远曲小管泌钾障碍。(3)大量应用一些保钾利尿剂如安体舒通，可拮抗醛固酮作用，氨苯蝶啶抑制远曲小管排泌钾，使血钾升高。 4、慢性阻塞性肺病患者因为肺的通气功能障碍或(和)换气功能障碍导致低张性缺氧。其血氧变化的特点为动脉血氧分压、氧含量及血红蛋白的氧饱和度均降低，而血氧容量正常。若