医院量化管理系统实施方案设计

1、word企业精神诚实守信做到诚实守业、遵纪守法、讲求信誉、遵守承诺、公私清楚。团结拼搏提倡团结、和睦的共事精神，要以建立良好的人际关系和真诚合作的作风，为员 工的行为准如此，顾大局、识整体，人人服务集体，局部服从全局，维护医院荣 誉。要同道相合，同性相顾，要勇于承当责任，拼搏创新，无私奉献，开拓进取。务实高效要解放思想，坚持实事求是是工作作风；鼓励员工虚心学习，努力专研医技，强 化专业技能培训，提高实际工作能力。开拓创新要勇于拼搏、敢于创新，与时俱进；要不断吸收、容纳社会改革进程中的各种新 的文化要素，不断融合现代科学管理的新思想、新观点、新方法、新技术、机制 上创新、管理上创新、技术上创新、

2、不断增强本院的综合实力。乐文化核心目标：将恒安健康乐门诊部打造成恒安地区技术一流、服务一流、品牌一流的医 院价值：患者满意、社会满意、医院满意、员工更满意理念：了解昨天、把握今天、创新明天竞争的理念：1、打价值战，不打价格战2、专注于患者的要求，而不是专注于竞争对手经营理念：服务态度为先，专业技术为主。服务理念：服务意识+服务行为=患者满意用人理念：广聚贤才，人尽其用，有德有才破格录用，有德无才培养使用，有才 无德一律不用。医院精神：为在我们医院上班而感到自豪，为在我们医院工作而自信！员工价值：为国家一一向社会提供一流的服务，为卫生事业的开展做出最 大的贡献；为医院一一忠诚、敬业，充分发挥主观

3、能动性，为建设医院添砖加瓦；为病人 周到、热情，把病人当亲人，最大限度的让患者满意； 为同事助人为乐，携手共进，与医院一道成长。绩效量化考核加强我院质量管理和安全管理，充分调动职工的积极性和创造性，进一步增 强我科人员的责任心，为本院打下坚实根底，根据医院考评标准并结合各科实际 情况，制定本方案： 一、量化的目的:打破以往科室间传统奖金分配机制，使一局部服务质量好、真抓实干的个人 突显出来，真正表现多劳多得的新的分配机制。为绩效的发放、先进个人的评比提供依据，充分调动全科人员的积极性和创造性，确保各科内各项工作积极、健康的开展。二、量化的对象:1、全体医护人员、后勤与管理人员三、量化的方面:1

4、、病人和与其家属满意度；3、诊疗与医护质量；4、医疗安全管理；5、科室环境卫生质量；6、医德医风。四、量化的根本原如此1、人人平等，机会平等的原如此；2、公开、公正、公平的原如此；3、注重实际。五、量化的方法:1、建立医院量化管理领导实施小组；2、 医院科室量化管理领导实施小组日常查房根据量化内容，分定期下午3点、随时两个时间点对科内量化指标（项目）进展打分，并当场记录；3、每人给予100分，根据个人表现加减分数，月底最后得分作为本月先进、绩效奖发放的依据；4、每月10号以前公布上月考核结果；4、建立病人家属意见卡，把病人家属反响的意见作为科室或个人量化的一个重要指标；5、建立量化考核反响机制

5、，设计反响信息表和考核改良计划表，把员工考核遇 到的问题做书面记录，保存，经考核组商量整改后，公布整改方案并重新实施;6、考核最终结果将以五级评定标准实行奖励：等级考核分数绩效工资发放度执行优秀100100%大会通告表扬良好9995100%继续努力中等948080%警告处分合格797050%大会通告批评不合格690%立即解聘六、量化的实施步骤:1、由院办传达量化的目的、方法、内容，使全科人员明确量化的重要意义，端 正态度，统一认识，积极拥护。2、考评结果+考核成绩=决定奖惩。3、对奖惩结果，职工有权提出异议，解释权由医院考核领导小组负责。七、量化项目与细如此 1、劳动纪律:1）、医务人员要衣帽

6、整齐、医护人员在工作时因佩戴口罩，不留指甲，举止大方、 文明用语、不打骂训斥病人；团结同事、富有敬业精神。（每项2分）2）、按时上下班，不迟到、不早退，上班期间不长时间会友、串科室、闲谈、看 报纸、玩手机、干私活。（每项5分）3）、服从应急安排，不讲条件，不讲理由。（每项2分）4）、坚守自己的岗位，不串岗，不乱岗，责任明确，态度严谨。（每项2分）5）、严守病人秘密，不向家人朋友议论与病人有关的病情，不私自借阅病历。项5分）6不论是因为服务不到位，还是技术问题等原因引起的投诉；每项 10分7不按时关灯、关机器、电脑、电源等每项 5分；8库房未按标准摆放、摆放不整齐；库存为零，未与时通知院办购进，

7、影响工 作每项5分2、病历书写:（每项2分）1）、按本院规定进展书写；2）、处方书写按医院要求规 X，字迹工整，无缺漏、涂改；3）、诊断与治疗方案相符；4）、门诊病历记录完成与时，无缺失遗漏记录；5护士在执行医嘱不签字；3、业务学习与考核:（每项5分）1）、学习有讲稿，有笔记，并掌握有关内容；2）、学习内容为专业知识以与有关的内科知识和急救知识；3）、业务学习应与临床实践相结合；4）、每半年举行一次科内业务考试，要求成绩在75分以上；4、医疗安全管理:根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度与后果，将风险预警 分为三级。(一)、一级预警项目(每项10分)指违反有关法律、法规、规章、

8、操作规程和常规， 但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。 、违反工作纪律(1) 上班或值班时间擅自离岗，班前班中饮酒影响正常工作；(2) 为患者进展诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，与他人聊天、打手机，不重视 病人；(3) 违反职业道德，不负责任地透露或散布有关患者的情况；(4) 不负责任地对患者任意污说其他科室大夫、或其他医务人员的，造成患方误会或不满；(5) 诊疗工作中违反医疗安全有关规定；(6) 违反医德规X，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。 、违反诊疗规X(1) 违反首诊负责制有关规定；(2) 特殊病重患者来诊后，未在 3分钟内实施就诊处置的，(3) 入院患者在输液或诊

9、治时病情不佳，护理人员未与时请医师会诊；(4) 疑难病例未与时报告；(5) 对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟；(6) 漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉；(7) 供给或使用过期失效的药品器械或不合格材料，尚未造成不良后果；(8) 错采标本，错贴标签等导致不能正常检验；(9) 患者转科治疗过程中，转出科室处理不妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入； 、医疗保障缺陷(1) 抢救药品器材质量不合格，过期失效，供给、补充、更换不与时，账物不符；7 / 14word(2) 设备、器材出现故障，维修不与时影响正常使用；(3) 医技科室对仪器设备疏于维护，违规操作，导致结果失真

10、；(4) 医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位；(5) 遗失检查检验标本；(6) 检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进展核实虚报，未通知临床科室；(7) 调配中草药不使用计 量器具；(8) 划价收费错误，导致患方投诉； 、诊疗记录缺陷(1)门诊医师未与时、规 X书写门诊病历；门诊病历中未记录药物过敏史；(3) 未认真履行手术知情同意手续，并与时、规X、严密地签订知情同意文书(4) 诊疗资料记录不真实、不完善、不与时、不规X，造成安全隐患；(5) 出具各种虚假诊断证明，或超越专业权限出具医学证明；(6) 各种诊疗记录和处方写不规X、字迹潦草、签名不正规、跨科室签名或代签(7

11、) 以刮、涂、擦等违规方式修改处方；(二)二级预警项目(每项30分)1、因发生一级风险预警引起患方投诉2、一年内累计发生两次一级风险预警3、由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失，金额低 于200元人民币医院承当赔偿责任，200元以上由主治大夫或相关责任人承当4、护理环节未正确执行医嘱；5、违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错 误，尚未造成不良后果；6、 医师处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险；7对重病患者未进展床头交接班，导致出现过失；（三）三级预警项目（每项100分）1、一年内发生两次二级风险预警；2、出现医疗事件酿成医疗纠

12、纷，虽未认定为医疗事故，但责任者过失严重，情节恶劣，严重损害了医院声誉；3、发生严重违反医德医风事件，被上级通报，造成较大的社会影响。关于考勤和提成的关系所有员工根据医院规定的公休日正常休息外，其余缺勤均与提成挂钩。一、请假一天扣提成10%，请假两天扣提成30%，请假三天扣提成50%。注:婚假、丧假按医院制度执行，只扣工资不影响提成。二、全勤奖每人每月60元，请假一天扣40元、请假两天扣全部奖金。三、旷工半天扣工资两天，扣当月提成 20%，旷工一天扣提成50%，旷工两 天与两天以上按自动离职处理、并扣除全部工资奖金。1. 大夫问诊、下医嘱、护士执行医嘱前，进展询问有无过敏史，而给有过敏史 的病

13、人用了过敏的药物，引起过敏反响导致的一切后果均由当班人负责，并 扣除全月工资提成。2. 对于使用易过敏药物，常规需要做皮试，大夫未下医嘱，护士未做皮试者， 并给病人直接用药，引起过敏反响造成的一切后果均由当班人负责，并扣除 全部工资与提成。3. 护士执行医嘱错误，弓I起不良后果，负全部责任，并扣除全部工资和提成。4. 诊断失误，治疗失误，引起患者病情恶化等不良后果者，扣除全月提成，同 时承当50%的经济赔偿责任和相应的法律责任。5. 严禁向外泄露医院某某，工作制度等行为发生，如违反扣全月工资与提成， 并追究相关人员的法律责任。6. 下班离岗后未关掉电源，未锁门以致失火失盗，扣全月工资与提成，并

14、负法 律责任与相应的经济损失。7. 诋毁本院并向外院转介病人者，扣除工资200与50%提成。8. 严禁以病人名字搭车开药，违者扣除工资500元，提成50%9. 如果门诊有输液病人在下班时未完毕，严禁主治大夫、当班护士、药房人员 离岗，违者扣工资200元。10. 严禁员工从本院药房借药，违者扣药房人员工资100元。11. 严禁员工从本院财务借款、预支工资，违者扣除财务相应工资。12. 病房有住院病人时，要求手拉手交接班，严禁脱节，违者扣交接班二人工资各100元。16 / 14员工请、休假制度员工请假共以下五种：1、 事假：因事必须本人处理者可请事假。临时外出：每次一小时以上者， 均按半天事假论处

15、；2、 病假：因病必须治疗或修养者，应持指定医院的证明申请病假；在本院 治疗无需提供；3、婚假：本院工作一年以上者 员工结婚 可请假7天注：3天不扣发工资与奖金，超出3天扣除其余休假天 数工资，奖金不变； 子女结婚可请假3天注：不扣发工资与奖金；4、围产、产假女员工在围产期和生育可请假 6个月注：工龄延续，休假期内无工资 与奖金5、丧假在本院工作一年以上者父母配偶父母、子女、配偶丧亡可请假 7天注：3天不扣发工资与奖金，超出 3天扣除其余天数工资，奖金不变；其他直系亲属丧亡可请假 1天注：不扣发工资与奖金。6、其他事项1）未按程序请假视为旷工；2）未经批准擅自离职、按主动离职处理；3）员工请病

16、假、事假、产假扣发相应的工资与奖金，请假期间的工作需合 理安排，由管理人员指定职务代理人，做好手拉手交接；4）请假理由不充分或有碍工作时，可视情况推迟请假时间或缩短假期；5）本医院职工所请上述假设发现弄虚作假，一律按旷工论处，并依情给予处罚。处罚与解聘1、凡员工有违反国家法律、法规的行为，所造成的一切后果均由员工个人 负责，医院不承当任何责任，并予以解聘。2、员工违反本院规章制度，屡教不改，累计达 3次以上含3次，立即解 聘；3、 员工发生与病人争吵，打骂行为，将视情节轻重，给予100元500元， 或解聘；4、 员工不得私购药品、器械在院内出售，如有违反者将处以500元罚款， 并予以解聘;5、

17、不得以任何形式接收病人的红包或物品，不得私下收取各种业务介绍费，一经查实，除责令退回红包，并予以500元罚款，屡教不改者予以解聘；6、不得将医院财物据为己有、出售或转让，一经查出，按盗窃论处，除收 回所收物品与款项、扣罚当月全部工资，并予以解聘，情节严重者移交司法部门 处理，并予以解聘；7、凡员工故意损坏医疗器械与设备，除照价赔偿外，还将追究造成的经济 损失，数额巨大，情节严重者，移交司法机关处理，并予以解聘；8担任采购药品、物品职务的员工与大夫，不得少买多报或低买高报，不 得私拿回扣，如有违反，将处以同等数额510倍的罚款，并予以解聘；9、不得私自向其他医疗机构介绍病人，正常转院必须经院办批

18、准，否如此 扣罚200元500元，并予以解聘；10、严禁过失事故的发生，凡发生严重过失，经批评教育仍不改正者，予以 解聘。如发生医疗事故其直接责任人，应承当相关法律和经济赔偿责任；11、利用他人的医疗缺陷，夸大事实，挑拨医患关系，或在诊疗工作中推诿，争抢病人，一经发现，视情节轻重，将给予批评、警告，严重者给予200元处罚，或解聘；12、故意不服从上级指示无视医院规章制度，顶撞他人，无理取闹者将予以 解聘；13、有偷窃或非法占有病人、医院或其他员工财物的行为，或包庇偷窃者， 一经查实，予以解聘；14、向其他医院个人或其他机构泄漏本院信息，一经发现，扣除当月全部工 资，并予以解聘；15、试用期发现旷工，立即解聘；工资与给付规定一、指员工因工作获得的报酬，包括根本工资、绩效工资、工龄工资、全勤奖， 并以现金方式付给。二、工资结构：1、根本工资：依岗位实际予以核定给付；2、绩效工资：