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文档简介

1、制造人制造人:黄霞黄霞制造科室制造科室:十三病区十三病区制造日期制造日期:2019.5.12呼吸衰竭呼吸衰竭的定义呼吸衰竭的定义呼吸衰竭是指各种缘由引起的肺通气和呼吸衰竭是指各种缘由引起的肺通气和(或或)换气换气功能严重妨碍功能严重妨碍,以致在静息形状下亦不能维持足以致在静息形状下亦不能维持足够的气体交换够的气体交换,导致低氧血症伴导致低氧血症伴(或不伴或不伴)高碳酸高碳酸血症血症,进而引起一系列病理生理改动和相应临床进而引起一系列病理生理改动和相应临床表现的综合症表现的综合症. 其临床表现缺乏特异性其临床表现缺乏特异性,明确诊断有赖于动脉血气分析明确诊断有赖于动脉血气分析: 在海平面在海平面

2、 静息形状静息形状 呼吸空气条件下呼吸空气条件下,动脉血氧分压动脉血氧分压(PaO2)50mmHg,并排除心内解剖分流和并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等要素原发于心排出量降低等要素,可诊断为呼吸可诊断为呼吸衰竭衰竭. 病因病因气道阻塞性病变肺组织病变肺血管疾病胸廓与胸膜病变神经肌肉疾病发病机制发病机制肺通气缺乏弥散妨碍通气/血流比例失调肺内动-静脉解剖分流添加氧耗量添加 病病 肺肺 健健 康康 肺肺分类分类发病机制发病机制疾病急缓疾病急缓动脉血气分析动脉血气分析I I型呼衰与型呼衰与II II型呼衰的区别型呼衰的区别临床表现临床表现呼吸困难发绀 -是缺氧的典型表现精神-神经病症循环系统

3、表现消化和泌尿系统表现 诊断动脉血气分析 肺功能检测胸部影像学检查纤维支气管镜检查治疗要点坚持呼吸道通畅氧疗添加通气量,减少CO2潴留抗感染纠正酸碱平衡失调护理措施 普通护理 心思护理 病情察看 用药护理 氧疗的护理 安康指点 机械通气的护理BiPAPBiPAP无创呼吸机的无创呼吸机的运用和护理运用和护理BiPAP面罩通气面罩通气通气动力小1 允许自主呼吸 2 防止人机对抗3 漏气补偿4 体积小 运用方便优点优点缺陷缺陷BiPAP面罩通气顺应症面罩通气顺应症神志清楚能配合的神志清楚能配合的II型呼吸衰竭的病人型呼吸衰竭的病人完全不配合的病人完全不配合的病人昏迷昏迷呼吸心跳停顿呼吸心跳停顿面部手术面部手术大量痰液大量痰液咳痰无力咳痰无力未经闭式引流的气胸未经闭式引流的气胸操作前的宣教和指点选择适宜的面罩/妥善固定面罩遵医嘱调理参数严密察看病情,防治并发症做好气管插管的抢救预备 BiPAP面罩通气的护理BiPAPBiPAP呼吸机的消毒处置呼吸机的消毒处置主机 用微湿的布沾一点清洁剂擦机器的外面,待枯燥后运用,清洁前断开电源 面罩 专人运用 管道 一次性运用 一个病人一根管道 头带 用清洁剂或肥皂水清洗,然后用清水冲洗干净,晾干待用BiPAPBiPAP呼吸机的保养呼吸机的保养改换过滤网和过滤海绵BiPAP呼吸机

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