幼儿园实用常用表格

1、精品文档Y1新生入园前健康及饮食调查表幼儿姓名 出生年月 性别 班级 填表日期 出生情况曾患病情况传染病接触情况进餐情况足月哮喘甲肝挑食顺产气管炎乙肝偏好何种食物难产肺炎结核病食量大胎吸癫痫腮腺炎食量小产钳高烧抽筋水痘食量适中破腹产习惯性脱臼痢疾完全独立进餐窒息传染病其它偶尔独立进餐出生体重其他疾病体质情况完全要人喂出生身长有无过敏史对何种食物过敏出生评分家庭成员及 带养情况家庭环境及 有无特殊情 况做最好的自己Y2饮食情况荤菜类喜欢不喜 欢蔬菜类喜欢不喜欢豆制品喜欢不喜欢面食类喜欢不喜欢鸡青菜豆腐肉包子鸭芹菜白干菜包子鱼西红柿香干糖三角虾笳子豆腐果豆沙包鸡蛋黄瓜豆芽水饺牛肉土豆千张馄炖猪肉豆

2、角素鸡花卷猪肝韭菜油面筋油炸点心其它其它其它其它家长建 议及要 求备注您的孩子在家中最喜欢吃哪些菜请列举13菜名：做最好的自己BJ1晨间检查表日期班级姓名晨间异常情况（带药名称、剂量）持续日期处理1最后诊断总病程（天）备注做最好的自己BJ2全日观察记录 （保健室用）日 期班 级姓名晨间症状精神食欲体温呼吸 心率大便睡眠其他症状护理及 治疗上午;下午次数性质做最好的自己BJ 3幼儿在园病情记录姓名：班级：患病时间：在班级患 病情况保健室观 察记录处理幼儿在园病情记录做最好的自己姓名：班级：患病时间：在班级患 病情况保健室观 察记录处理BJ 4身高、体重、视力测量登记表班级:序 号1姓名出生年件

3、月日别年 月 日序 号19姓名出生 月日年E匕年 月日身高cm体重-kg视力孙身高cm体目 _kg_1视力,左右右右220321422523624做最好的自己72582692710281129123013311432153316341736BJ 5身高、体重、视力评价统计表做最好的自己ST1食物用量记录表月 日至月日日期就餐人数食物名称（千克）大,做最好的自己米星 期一星 期一星 期 二星 期 四星 期 五合 计1 ST2食物营养统计表日期：做最好的自己食物名称重量（千 克）（mg）酸蛋白质（mg（克）脂肪 （克）碳水 化合物z r 上、热卡 （卡）钙(mg)磷(mg)铁(mg)锌(mg)视黄

4、醇 当量（；克）Vit B1 bB2尼克(mg)Vit C(mg)* 平均每人所得营养素推荐摄入量占推荐量百分数ST3热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量（做最好的自己热量营养素来源分布（卡）蛋白质脂肪碳水化合物月摄入量合理百分比站总摄入量营养分析：蛋白质来源分布（克）动物性脂肪 （克）豆类动物性 食物谷类其他植物性 食物热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量（ ）热量营养素来源分布（卡）蛋白质脂肪碳水化合物月摄入量合理百分比站总摄入量营养分析：蛋白质来源分布（克）动物性脂肪 （克）豆类动物性 食物谷类其他植物性 食物年 月 日做最好的自己ST4幼儿园伙食（月）结算表年 月本 月 收 入班级班级人数实际

5、伙食费食品用量（月）用量金额本 月 结 存项目金额小n米面上月累计结 余小二班荤菜小托班蔬菜本月结余中n豆制品本月累计结 余中二班鸡蛋大班水果学L制品盈亏合计油、燃料等外购占心教 工 伙 食 明 细本月就餐人 数备 注本月收入本月支出本月结余合计累计结余做最好的自己BJ 6幼儿患病情况记录表班级：年编 号姓名月月月 月月_1次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称做最好的自己患病人数患病率BJ 7多发病、传染病统计表多发病传染病年班级总人上感支气管炎水痘腮腺炎数人患病人患病人患少年人患病人患病.人患病人患病人 患病月数笃数率数率,数率"1 1数 率数率数率 数 率

6、%1 -1 - !.，口 1 I11H 1 千i|i,r"-a做最好的自己合计J全园AQ 5事故个案分析表班级：幼儿姓名：发生日期：损 伤 名 称幼儿发生损伤的详细情况损伤过程发生损伤时三位老师正在做什么个案分析做最好的自己备 注AQ 6损伤、差错、事故登记表日 期班级幼儿 姓名性别年 龄损伤名称发生情况损伤处理当班老师不安全因素纠正 情况做最好的自己AQ 7幼儿园安全事故登记表园名做最好的自己园长姓名保健员姓名幼儿姓名性别年龄当事人日期、时间地点主要情节处理意见家长意见家长签名：年 F 备注填表日期： 填表人姓名： AQ1安全检查记录表做最好的自己检查项目检查情况处理意见处理结果检

7、查人环:草:境（操场、楼梯、 坪、围墙、地面等）大型玩具（牢固性、 安全防护等）房屋设备（门窗、地 面等家具（桌椅、琴、凳 各类储物柜）玩、教具（材料、形 状、破损、消毒等）午睡室（床、被褥、 幼儿物品摆放等）盥洗室（地面、便池、 水池等）电器（插座、电线位 置等）幼, 巾、儿用品（水杯、毛 、自带物品等）注：安全人员定期检查，并将结果交保健室保存做最好的自己AQ 2班级安全、护理检查表班 级安全幼儿护理总分日期安全 意识户外 活动进餐 安全睡眠 安全物品 摆放水电 门窗户外活 动洗手进餐午睡幼儿 衣着观察表 记录做最好的自己评分标准很好：3分；较好：2分；一般：1分；差：0分BJ 8药品登记

8、表购药日期药品名称单位单价数量合计生产日期或批号有效期失效期学期结束 药品结存做最好的自己BJ 9保健室用药登记取药日期姓名药品名称数量取药原因备注做最好的自己BJ一10体弱儿管理目录类别_序 号班级姓名收案日期结案日期页 数备注序 号班级姓名收案日期结案日期页 数备注1.192.20*D3.214.225.236.247.258.269.2710.2811.2912.30做最好的自己13.3114.3215.3316.3417.3518.36BJ 11体弱儿、肥胖儿管理表姓名 性别 出生年月 类别日期身高评价体重评价主要症状、体征矫治指导内容转归做最好的自己BJ 12每月体格发育测量与评价记

9、录表班 级姓名别:月月月月;备:注:体重身高血压肥 胖 度体重身高血压肥 胖 度体重身高血压肥 胖 度体重身高血压用及kg评 价cm1评价Kpa%kg评 价cm评 价Kpa%kJ评价crm评价Kpa%kg评价cm评价Kpa%hH1hH1hH1hH1hH-hH-/卜做最好的自己BY -1幼儿在园生活情况记录表日 期姓名进餐情况运动情况午睡时间其 它饭量蔬菜量荤菜量食欲进餐速度口方式，时 问是否愿 意运动不足 半小 时半小 时至 一小 时一小 时 以 卜不 睡12碗彳2碗流以卜多等少！，等）中 好中4快匚吗中否 1 E口做最好的自己TT餐一，BJ一13幼儿健康状况学期汇报班级年姓名体重身高视力血色

10、素血微量兀素体 2土/佥备 注公 斤评价厘 米评价左右克/升铜 umol/L锌 umol/L钙 mmol/L镁 mmol/L铁 mmol/L做最好的自己正常值4.9以上12014011.839.376.51701.552.101.122.067.5211.82本班幼儿体检分析：Y4入园儿童基本情况记录表编号入园日期班级姓 名性别出生年月日家庭详细住址电话备注做最好的自己做最好的自己体弱儿记录表1班级姓名性别年龄体弱儿原因登记日期护理和矫治情况转归做最好的自己BJ 15传染病记录表做最好的自己班级姓名性别年龄疾病名称发病日期登记日期处理（患儿及班级）回园日期做最好的自己BJ16儿童意外伤害（事故

11、）记录表事故发生情况：（写明时间、地点、场合、原因和损伤部位）处理：（写清是何种损伤和处理方法）结局：（写清是否恢复和恢复的时间）分析：（事故性质：如责任事故或一般事故）做最好的自己BJ 17预防接种查验记录表班级姓名年 龄基础免疫接种疫苗名称完成未完成乙脑流脑麻风腮甲肝流感白破二联水痘轮状病毒L注：基础疫苗指的是卡介苗、乙肝疫苗（3针）、脊灰糖丸、百白破和麻疹疫苗做最好的自己基础免疫栏中完成打未完成注明具体疫苗名称BJ 18儿童常见病记录表班级姓 名性别年龄疾病名称患病日期登记日期处理转归/日期做最好的自己健康教育记录表做最好的自己ST5幼儿园中餐能量及营养素摄入量分析表（一）平均每日数食物

12、名称全园总消耗 量（斤）平均每人午 餐进食量g热能kcal蛋白质g脂肪g碳水化合物 g视黄醇当量ug硫胺素mg核JM系mg抗坏血酸mg钙mg铁mg锌mgan(j InI1'阵1_r做最好的自己合计人均摄入量按35%计算比较%二 口:热量来源分布（二）ST6优质蛋白质来源（三）蛋白质脂肪碳水化合物摄入量（kcal ）占总热量的百分比12%15%25%30%50%60%动物类蛋白大豆类蛋白摄入量g占蛋白质总量百分比% （30%）做最好的自己ST 8带量食谱记录表（克）年 月日年 月 日食谱谷薯类肉、蛋、禽、水产类豆类蔬菜类其他品种调味品星期一早餐水果午餐下午点星期一早餐水果午餐下午点早餐水果午餐下午点做最好的自己星期二星期 四早餐水果午餐下午点_ 星期五早餐水果午餐下午点BY 2全日观察记录表（班级记录）班级日 期姓名晨间情况上午观察情况下午观察情况签名精神食欲咳嗽大便苴 /、它睡眠精神大便服药其它好差好差轻重次数1性质好差好差次数性质!做最好的自己卫生检查（班级部分）做最好的自己,11