公卫执业医师资格考试历年真题劳动卫生与职业病学

1、公卫执业医师资格考试历年真题-劳动卫生与职业病学A.识别、评价和控制职业性有害因素B.识别、评价、预测和控制职业性有害因素D.预测、识别、评价和控制职业有害因素E.预测、识别、评价和控制职业性疾病1.构成工作环境微小气候的主要因素除气温外,还有CA.气压、气湿、风速B.气压、气湿、气流C.气湿、气流、热辐射D.气压、气湿、太阳辐射E.气压、相对湿度、热辐射130.劳动强度过大,工作组织和制度不合理,劳动姿势不良,劳动工具不合适,精神方面或个别器官系统过度紧张,这样一些有害因素可统称为D46.某些轻微的职业有害因素有时仅引起体表的某些改变,如胼胝、皮肤色素增加等。这些改变为机体的代偿或适应性改变

2、,尚在生理范围之内,通常称为E50.某搬运工,男性。工龄5年。一年来腰部经常疼痛,弯腰、转身等活动受限,经内科和X线检查均未发现异常。这种情况应该考虑的诊断CA.最高容许浓度、时间加权平均容许浓度、阈限值B.阈限值、最高容许浓度C.短时间接触容许浓度、最高容许浓度、推荐性接触限值D.时间加权平均容许浓度、最高容许浓度、短时间接触容许浓度E.最高容许浓度、时间加权平均容许浓度102.某类疾病其危险因素之一在于接触职业有害因素,但不是唯一的病因。它可因职业接触而提早发生或病情加重,也可因劳动条件改善而缓解。这类疾病可称为E110.某些轻微的职业有害因素有时仅引起体表的某些改变,如胼胝、皮肤色素增加

3、等。这些改变为机体的代偿或适应性改变,尚在生理范围之内,通常称为E113.职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,机体不能代偿,从而出现相应的临床征象,影响劳动能力,这类疾病统称为C34.在同一劳动条件下,工人发生职业性损害的机会和程度有一定的差别,这与以下因素有关:遗传缺陷、年龄和性别差异、营养不良、其他疾病、文化水平低和生活方式不好。这些因素又称为B33.职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,机体不能代偿,从而出现相应的临床征象,影响劳动能力,这类疾病统称为C35.从根本上消除或最大程度地减少有害因素的接触,例如:改变工艺和生产过程,制订职业接触限值,使作业环境达

4、到卫生标准要求。这属于以下哪一类职业卫生预防工作CA.三磷酸腺苷(ATPB.二磷酸腺苷(ADPC.磷酸肌酸(CP120,1分钟内血液能供应的最大氧量称为E131.长期在同一劳动环境中从事某一作业活动,机体通过神经系统复合条件反射使得各器官和系统更协调、反应更迅速、能耗节省而效率提高,这种状态称为C103.记忆在脑力劳动处理信息起重要作用,信息首先以不稳定形式暂时地在大脑加以贮存,这种记忆称作C104.参与劳动的是一组或多组小肌群,其量少于全身肌肉总量的1/7,肌肉收缩频率高于15次/分钟,这种作业称为C106.由于工作肌与心脏的垂直距离增加,静水压升高,导致心血管处于高度应激状态,工作肌乃至全

5、身极易疲劳。这类作业称为C37.通过反复使用而改善劳动者先天固有的生理功能和能力,例如增强心血管和呼吸系统的功能或肌肉的力量,这种活动称为C(72-73题共用题干个体特征包括年龄、性别、持续劳动能力、负重能力、运动速度、感觉敏锐度等,它与劳动负荷一起决定机体在劳动过程中的反应及其程度,例如心率的变化。73,机体在劳动过程中的这种反应劳动生理学上称为C36.职业紧张因素导致的反应可表现为过量吸烟、酗酒,频繁就医、药物依赖:怠工、缺勤;不愿参加集体活动。这类反应在劳动心理学视为BA.神经、肌肉、韧带B.血管、肌肉、骨骼C.肌肉、骨骼、关节D.神经、肌肉、血管E.神经、肌肉、软骨29.对动力单元的描

6、述,正确的是DB.动力单元由肌肉、骨骼、神经等组成C.一般来说,组织劳动生产时,要尽可能多地动用动力单元E.胃、肠蠕动也属于动力单元运动A.健康、安全和效率B.健康、安全、舒适和提高效率C.健康、安全、快速和高效D.安全、舒适和高效C.健康、安全、自动化和效率109.某职工,计算机录入人员,工作量大,工龄3年。数月来肩部、前臂及腕部肌肉和关节酸痛、乏力、休息可缓解。X线、肌电图及化验检查均未见异常。对于该职工所患疾病首先应考虑的是CC.多次、短时间的休息D.少次、长时间的休息E,各部分的固定尺寸111.通过反复使用而改善劳动者先天固有的生理功能和能力,例如心血管和呼吸系统的功能或者肌肉的力量,

7、这种活动称为CA.接触机会、接触方式、接触时间和接触强度E.接触机会、接触剂量和接触时间E.苯并(a芘66.阻碍血液输氧,引起组织缺氧的是A67.有致敏作用,引起咳嗽、哮喘等的是BA.职业史、症状与体征B.职业史、劳动卫生条件调查、症状与体征C.职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查D.劳动卫生条件调查、实验室检查E.职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查和症状与体征A.职业史、临床症状D.职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查B.使用解毒、排毒剂D.对症、支持治疗92.铅抑制血红素合成酶后,体内的锌离子被络合于CC.原卟啉E.尿卟啉原50.患者从事蓄电池生产多年,主诉头昏、无力、肌肉酸痛,记忆力减

8、退,时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤,皮肤划痕阳性,牙龈可见暗兰色线影,小便检查发现尿-ALA23.8mol/L,你认为此系何种中毒D(62-64题共用备选答案某蓄电池厂制造工,男,35岁,工龄10年,主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振。腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软,脐周有压痛,无反跳痛,血象检查白细胞数正常。140.根据上述情况,应首先考虑的诊断是B141.为了明确诊断,最有价值的工作是D142.明确诊断后,对该病人应采用何种药物进行治疗DE.亚硝酸钠硫代硫酸钠143.为防止类似疾病的发生,对这种情况应采取的根本性预防措施是B某蓄电池厂制造工,男,35

9、岁,工龄10年,因出现阵发性腹部疼痛4小时来医院就诊,询问病史时,病员自述发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。查体腹软、脐周有压痛但无反跳痛,血象检查白细胞数不高。139.为明确诊断,还必须进行哪项工作C140.明确诊断后,治疗时应采用哪种药物B(154-156题共用题干某温度计厂男工,40岁,近2年来有全身乏力,记忆力减退等症状,常因小事与人争吵,易发怒,事后又忧虑胆怯,近日发现他写的报表字迹弯弯曲曲,来医院看病。154.作为职业病医师,你首先考虑病人接触何种物质EA.尿、血156.明确诊断后,选用何种药物进行治疗DA.亚甲蓝(美蓝135.一名长期从事汞作业的男工,具有神经衰弱综合征、

10、尿汞升高等症状、体征,已诊断为轻度汞吸收,较早和较好的处理原则上是A(64-65题共用备选答案64.将CCl4转化为CCl3+的是AE,高氯酸和盐酸(74-75题共用题干某男性工人,用硝酸浸洗金属部件,患者夜间突然感到胸闷而被送急诊室就诊105.在某地发生了严重的氯气中毒,医务工作人员除了迅速将患者移至空气新鲜处外,治疗的关键应该是C117.与二异氰酸甲苯酯(TDI中毒相关的临床症状E(68-69题共用备选答案某纺织行业印染男工(接触苯胺一天突然感到头痛、呼吸和心跳加快,发现唇发绀、小便呈棕黑色,来医院就诊。157.已诊断为苯胺中毒,应尽早使用EE.小剂量亚甲蓝(美蓝(135-139题共用题干

11、男性,纺织行业印染工。某天突然感到头痛、呼吸和心跳加快。体检发现,尿呈棕黑色,来医院就诊138.根据上述检查结果,应诊断为D某纺织行业印染工,男性。某天突然感到头痛,呼吸和心跳加快。体检发现,尿呈棕黑色,来医院就诊。137.已诊断为某种物质中毒,应尽早使用E(152-153题共用题干某男性工人,在聚氯乙烯生产工厂作清釜工10年以上。患者主诉具有手指麻木和疼痛等不良感觉130.在夏季施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,在急诊室进行处理时,首选措施是A99.在夏季施用有机磷农药时,某人出现头晕、头痛、全身紧束感,进而出现昏迷,在急诊室就诊时,首先考虑的诊断为E49.女35

12、岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院,该病人抢救成功的关键是C11.生产性粉尘是指在生产中形成的,并E93.进入呼吸道的粉尘通过各种清除功能,绝大部分均可能排出体外,具体是AA.99%-97%B.96%-94%C.93%-91%D.90%-88%E.87%-85%51.某矿山掘进工,男,50岁,接尘工龄25年,X线胸片诊断为二期矽肺,查体发现呼吸困难3级,肺功能中度损害,其致残程度应定为BA.密闭、抽风C.抽风、除尘E.改革工艺过程、革新生产设备A.改革工艺过程、革新生产设备C.抽风、除尘E.密闭、抽风13.尘肺的预防必须采用综合预防措施,在技术措施中,消除粉尘危害的根本途径是AA

13、.改革工艺过程、革新生产设备C.排风、除尘94.尘肺的X线胸片表现中,不规则形小阴影的病理基础是D106.某矿山掘进工,男,50岁,接尘工龄25年,X线胸片诊断为二期矽肺,查体发现呼吸困难3级,肺功能中度损害,其致残程度应定为B107.石棉采矿工,接触矽尘和石棉尘,工龄10年,有1级密集度的圆形小阴影,分布范围有5个肺区,应诊断为CB.I+期矽肺D.I+期石棉肺E.期矽肺108.某石棉纺织厂女工,45岁,接触石棉尘工龄25年,X线胸片表现有总体密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,心缘因胸膜增厚而显模糊呈“蓬发状心”。应诊断为D A.期B.I+期C.期D.期E.+期131.胸膜斑指厚度大

14、于5mm的局限性胸膜增厚,镜下可见由玻璃样变的粗大胶原纤维束构成。它系下列哪类病患的特征性病变A101.某石棉纺织厂女工,45岁,接触石棉尘工龄25年,X线胸片表现有总体密集度为3级,分布范围超过4个肺区的不规则小阴影,心缘因胸膜增厚而显模糊,呈“蓬发状心”。应诊断的石棉肺分期为EB.I+期D.+期E.期12.哪种有机粉尘可引起以支气管痉挛、气道阻塞为主要症状的疾病(又称“星期一热”BA.棉、麻等植物性粉尘20.农民肺属于职业性变态反应性肺泡炎,引起农民肺的粉尘是BA.棉、麻等植物性粉尘A.生产环境的气象条件包括气温、气压、气湿、热辐射B.生产环境的气象条件包括气温、气流、气湿、热辐射D.相对

15、湿度大于90%为高气湿,小于30%为低气湿E.相对湿度大于80%为高气湿,小于20%为低气湿26.关于高温作业对人体水盐代谢的影响,正确的是DA.一个工作日(8小时内尿盐少于3克表示机体缺盐B.一个工作日(8小时内尿盐少于4克表示机体缺盐C.一个工作日(8小时内生理最高限度出汗量为5升D.一个工作日(8小时内生理最高限度出汗量为6升E.一个工作日(8小时内生理最高限度出汗量为7升102.某纺织厂细纱车间女工,19岁,进厂新工人。入夏作业以来常有头晕、胸闷、大量出汗等症状,下班以后可缓解。某日症状加重,恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷,继而昏厥。查体:体温37,血压90/50mmHg。该女工最有可

16、能患的疾病是B45.某筑路工人,平时体健,夏季某日天气晴好,该工人施工过程中突然大量出汗,感觉疲乏,检查见体温40,其他无异常。稍后出汗停止,皮肤干燥,意识模糊。对于这名工人所患疾病首先应考虑D27.对于重症中暑的处理原则,最适合的方法是BA.热射病患者,口服含盐清凉饮料B.热痉挛患者,口服含盐清凉饮料C.热衰竭患者,迅速降低体温D.热痉挛患者,迅速降低体温E.热痉挛患者,维持呼吸和循环功能A.隔热、合理设计工艺流程、调整作息制度B.合理设计工艺流程、自然通风、供给清凉饮料C.自然通风、供给清凉饮料、定期查体D.供给清凉饮料、通风降温、高温作业前查体E.通风降温、隔热、合理设计工艺流程132.

17、一潜水员在水下30m处作业,因出现意外情况快速回到岸上,约半小时后突然感觉下肢肌肉和关节疼痛,检查见皮肤呈大理石样斑纹,其他未见明显异常。根据该潜水员出现的症状,首先应考虑所患疾病为BA.作业前,可在高原居住一段时间,适应低压环境B.锻炼身体,增强体质104.某男工海水下作业,由于出水过快,出现头晕、耳鸣、皮肤奇痒、出汗,医院确诊为急性减压病,其最有效处理原则为A107.女性,21岁,织布厂挡车工半年。近2个月来,感觉耳鸣,听力下降。听力测定发现听阈提高14dB(两耳。下班后1分钟内即可恢复。此种现象称之为BA.与人交谈有困难B,离开噪声作业1分钟内可恢复C.听阈提高1530dB,离开噪声作业

18、1天内可恢复D.在3000Hz6000Hz听力下降35dBE.在500Hz2000Hz听力下降35dB3.影响噪声对机体作用的因素中,以下表述不正确的是BA.噪声强度越大,对人体危害越大D.接触时间长,危害较大52.某男,磨工,工龄20年,平素体健。近年来常感手麻、手凉,夜间时有手痛。今年入冬后,在骑摩托车上班的路上,突感手部剧烈疼痛,被迫停下来,见右手中指皮肤发白,十几分钟后逐渐缓解。对于这一工人出现的症状,首先考虑的疾病应该是C108.某矿凿岩工,男,40岁,使用凿岩机3年。近几个月来感觉手麻、手痛、手无力,遇冷时2、3、4指指尖发白,界限分明,有时波及近端指节,体检发现手部痛觉、触觉、振

19、动觉减退。此人可拟诊为DA.早期发现,及时处理患病个体A.中长波;短波;超短波;微波B.超短波;短波;中长波;微波C.微波;短波;超短波;中长波D.短波;超短波;中长波;微波E.微波;超短波;短波;中长波103.某炼钢厂(采用电炉炼钢方法炉前工,52岁,高温作业25年,近期主诉视物模糊,眼科检查有白内障,考虑与职业有关,最有可能是由于以下哪项因素所致BA.皮肤红斑,可有皮肤溃疡B.皮肤黑斑,可有水疱和水肿E.皮肤红斑,可有水疱和水肿A.骨髓型、胃肠型和脑型B.骨髓型、皮肤型和脑型C.肿瘤型、胃肠型和脑型D.骨髓型、胃肠型和肺型E.淋巴细胞型、胃肠型和脑型D.物理性因素、生物因素和遗传因素E.化

20、学性因素、物理性因素和生物因素112.化学物的致癌作用可能不存在阈值,有所谓“一次击中”学说。因此,工人不得不接触的化学致癌物应符合DE.确定剂量效应关系97.我国目前将职业性致癌物分为三类,即AA.确认致癌物、可疑致癌物和潜在致癌物B.人类致癌物、动物致癌物和其他致癌物C.人类致癌物、动物致癌物和可疑致癌物D.人类致癌物、动物致癌物和潜在致癌物E.确认致癌物、可疑致癌物和非致癌物30.作业环境监测方案的内容主要除确定监测地点和监测时间外,还包括BA.接触水平的观察与估计、工人健康状况和人口统计资料B.剂量反应关系、工人健康状况和发病率C.接触水平的观察与估计、工人健康状况和平均寿命D.有害因素测定、工人健康状况和职业病发病情况E.接触水平、工人健康状况和病死率54.对新建、改建、扩建和续建的建设项目,在可行性研究、设计、施工和投产验收时,卫生部门需要对这些项目中的劳动卫生防护设施进行监