标准化沟通模板

1、位晚期胃癌患者并发肠梗阻的标准化沟通场景：一位胃癌晚期的患者在 0：40 出现上腹部疼痛。案例：CICARES准化沟通模式C:护士 A: “吴老师，您好！”I:护士 A: “我是今晚的值班护士张孟，今晚由我负责您的护 理工作。”C:护士 A: “吴老师，我刚刚巡视病房到您的房间，看到您 不能入睡，请问您有什么需要帮助的吗？” 患者:“护士，我肚子痛。 ”A:护士 A: “哦，吴老师，那您和我说一下，按照护士教给 您的疼痛评估法，您的疼痛有几分呢？” 患者:“差不多有 8 分了。”R:护士 A: “好的，吴老师，您的情况我知道了，我来看 下你的具体情况。（护士出诊患者腹部，听诊患者的肠鸣音） 。

2、E:护士 A: “吴老师，您先不要着急，您的腹部膨隆，没听 到肠鸣音，您的大便情况怎么样？恶心吗？” 患者:“我已经三天没解大便了，有点恶心，但是没吐。 ” 护士 A: “好的，我马上向值班大夫汇报您的情况，看看在如 何进行处理。”SBAR）准化沟通模式S护士 A: “刘大夫，您好，我是值班护士张孟，1床，吴XX60 岁，胃癌，现在出现下腹部疼痛，您来看一下好吗？”B:护士 A: “患者胃癌病史3年，2天前入我科，未行手术治 疗，既往曾行化疗 8周期，无其他病史。 “A:护士 A: “我已经给患者心理安慰，效果不明显，患者精 神叫紧张，我考虑是否发生了肠梗阻，您看需要做进 查吗？” 医生:“好

3、的，我马上去床边看一下病人情况。 ”医生检查完毕，医嘱: 654-2 5mg 肌肉注射，并行腹部透视 检查）CICARE准化沟通C:护士 A: “吴老师，您现在还是疼得厉害吗？” 患者:“嗯，是呀！”R:护士 A: “吴老师，刘医生根据您的情况开了医嘱，我现 在给您打个小针，它能缓解您的疼痛，请问您有过敏的药物 吗？（患者答无）另外，我们还要做一个腹部透视的检查， 等会临床支持科的护士会带您去放射科检查，请您稍等，不 要着急！”好的。”患者检查完毕返回病房，示肠梗阻，医嘱示行胃肠减压。C:护士 A: “吴老师，经检查您现在出现了肠梗阻，需要插 胃管行胃肠减压，现在我准备给您插胃管，操作过程中，

4、可 能有不适，我会很小心的，请您配合一下好吗？” 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落患者：“我有些紧张，您慢点。护士 A: “好的。” 插胃管完毕，接负压吸引器，弓I流出咖啡色胃内容物，胃管 固定完毕。护士 A: “吴老师，胃管我们已经插完了，您配合的非常好， 胃管插入的长度是50cm,已经给您固定好了，请您不要随意的移动它，您可以适当的翻身，有利于引流。您现在还疼吗？”患者：“已经好多了，疼痛约3分吧。” 护士 A: “好的。吴老师，现在我给您关上灯，您好好休息吧

5、， 我过会再来看您。”其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落军事技能。二.培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部 签订如下安全生产目标:一、目标值:1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为 100%实，并全力

6、支持安全工作。2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教