《腹股沟疝的护理》

1、编辑课件1腹股沟斜疝的护理腹股沟斜疝的护理编辑课件2目录目录1.基本概念2. 病因3.临床表现4.诊断及治疗5.术前护理6.术后护理 7.致谢编辑课件3基本概念基本概念编辑课件4疝的概念疝的概念：体内任何内脏器官或者组织体内任何内脏器官或者组织离开其正常解剖部位离开其正常解剖部位，通过先天或者后，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一进入另一部位部位。最多发生于腹部，以腹外疝多见。最多发生于腹部，以腹外疝多见基本概念编辑课件5病因病因先天因素后天因素诱因腹压增高腹压增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，妊娠，啼哭，举重等。腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉

2、萎缩最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。腹壁强度降低编辑课件6编辑课件7小儿腹股沟斜疝特点小儿腹股沟斜疝特点编辑课件8临床表现临床表现编辑课件9临床表现临床表现编辑课件10诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断编辑课件11治疗治疗编辑课件12治疗治疗编辑课件13术前护理术前护理1 1、知识缺乏：缺乏预防疝发生的有关知识及各项、知识缺乏：缺乏预防疝发生的有关知识及各项检查的用途。检查的用途。 2 2、焦虑：担心疾病的愈后与手术风险有关、焦虑：担心疾病的愈后与手术风险有关 3 3、潜在并发症：嵌顿疝发生、潜在并发症：嵌顿疝发生。编辑课件14术前护理措施术前护理措施【护理措施】【护

3、理措施】1 1、告诉病人、告诉病人 当前所有检查的内容、目的。当前所有检查的内容、目的。2 2、健康宣教：鼓励患者多饮水，多食含粗纤维食、健康宣教：鼓励患者多饮水，多食含粗纤维食物如蔬菜水果和豆类等，以避免便秘，必要时可物如蔬菜水果和豆类等，以避免便秘，必要时可给予缓泻剂以保持大便通畅；同时给予缓泻剂以保持大便通畅；同时；少量多餐，；少量多餐，避免食刺激性如辛辣等食物。避免食刺激性如辛辣等食物。编辑课件15术前护理措施术前护理措施3.3.观察病情，出现明显腹痛伴疝块增大，紧张发观察病情，出现明显腹痛伴疝块增大，紧张发硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警

4、惕嵌顿疝发生的可能，须立即通知医生及时处理疝发生的可能，须立即通知医生及时处理。4 4、术前宣教：向患者讲解手术的相关配合知识及、术前宣教：向患者讲解手术的相关配合知识及注意事项注意事项, ,消除患者的疑虑和不安消除患者的疑虑和不安, ,5 5、术前一晚应洗头、沐浴术，晚上、术前一晚应洗头、沐浴术，晚上1010：0000后禁食后禁食，00:0000:00后禁水。后禁水。编辑课件16术前护理措施术前护理措施6 6、术前训练患者在床上排尿、排便的方法，送手、术前训练患者在床上排尿、排便的方法，送手术前要嘱患者排空膀胱，避免术后出现尿储留及术前要嘱患者排空膀胱，避免术后出现尿储留及术中误伤膀胱。术中

5、误伤膀胱。7 7、手术当天进行备皮、手术当天进行备皮编辑课件17术前护理措施术前护理措施u 【护理诊断】【护理诊断】u 1 1腹内压升高：与咳嗽咳痰有关。腹内压升高：与咳嗽咳痰有关。u 2 2疼痛：与手术切口有关。疼痛：与手术切口有关。u 3 3排尿困难：与手术麻醉、切口疼痛排尿困难：与手术麻醉、切口疼痛有关。有关。u 4 4潜在并发症：有阴囊水肿及感染的潜在并发症：有阴囊水肿及感染的危险。危险。u 5 5自我形象紊乱：与排便、排尿方式自我形象紊乱：与排便、排尿方式改变有关。改变有关。编辑课件18术后护理措施术后护理措施告诉病人及家属心电监护及吸氧的意义及注意事告诉病人及家属心电监护及吸氧的意

6、义及注意事项。项。指导病人翻身及床上活动。指导病人翻身及床上活动。告诉病人家属，告诉病人家属，6h6h后如果病人无头晕、恶心、憋后如果病人无头晕、恶心、憋气等不适，可改半卧位，并告知术后气等不适，可改半卧位，并告知术后6 6小时内禁食，小时内禁食，6 6小时后先给饮水，如无呛咳且无恶心呕吐可进食小时后先给饮水，如无呛咳且无恶心呕吐可进食半流食，第二天可进食普食。半流食，第二天可进食普食。编辑课件19术后护理措施术后护理措施4 4、减轻或有效缓解疼痛。、减轻或有效缓解疼痛。 腹股沟区予沙袋压迫腹股沟区予沙袋压迫1212小时，预防出血，小时，预防出血，减轻疼痛。向病人解释疼痛的原因，表示减轻疼痛。

7、向病人解释疼痛的原因，表示接受病人对疼痛的反应，注意倾听。接受病人对疼痛的反应，注意倾听。5 5、积极处理尿储留、积极处理尿储留 给予听流水声，按摩大腿内侧，手术后给予听流水声，按摩大腿内侧，手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，必要时因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，必要时导尿。导尿。编辑课件20术后护理措施术后护理措施6 6、积极处理咳嗽、咳痰、积极处理咳嗽、咳痰 正确指导病人多喝水，进行有效咳嗽，正确指导病人多喝水，进行有效咳嗽，嘱医嘱给予氧气雾化处理嘱医嘱给予氧气雾化处理7 7、并发症的预防和护理、并发症的预防和护理 确定潜在感染的部位，保持切口敷料干确定潜在感染的部位，保持切口敷料干净整洁

8、，被污染后及时更换；观察阴囊有无净整洁，被污染后及时更换；观察阴囊有无出血、血肿等出血、血肿等8 8、减轻病人的顾虑、减轻病人的顾虑 尊重病人的隐私，床上解二便或换药时尊重病人的隐私，床上解二便或换药时应加屏保护，针对性的进行心理疏导应加屏保护，针对性的进行心理疏导编辑课件21术后护理措施术后护理措施9.9.术后注意保暖，术后注意保暖，防止受凉防止受凉而引起而引起咳嗽；指导患者在咳嗽时用手掌按压、咳嗽；指导患者在咳嗽时用手掌按压、保护切口保护切口，以免张力过大导致切口的，以免张力过大导致切口的疼痛或愈合。疼痛或愈合。 10.10.保持大便通畅保持大便通畅，嘱患者避免用，嘱患者避免用力大便，以免增加腹压导致疼痛增加。力大便，以免增加腹压导致疼痛增加。编辑课件22术后护理术后护理 患者出院后逐渐增加活动量，患者出院后逐渐增加活动量，1 1个星期以个星期以卧床休息为主，可进行日常生活行为卧床休息为主，可进行日常生活行为 注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便、提重物、长时间上下楼嗽、用力排便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车及跑步等剧烈运