密闭式静脉输液操作流程.

1、密闭式静脉输液操作流程用物准备：治疗盘： （内装碘伏、棉签、敷贴、止血带、砂轮、输液器、注射器、备用针头、药液、溶液、纱布、输液瓶贴、输液卡、排液瓶、小垫枕、治疗巾） 、病历牌、笔、手表、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、输液架，夹板或绷带（必要时备用）操作流程操作步骤要点说明评估环境（安静、整洁、舒适、安全）携病历至病床核对病人床号、姓名等评估评估解释病人合作程度告知输液目的、方法、注意事项及配合要点、查看血管、准备输液架于穿刺侧病人准备协助病人上洗手间协助病人取舒适体位准备用物（根据医嘱准备药液和溶液）洗检查棉签、 输液器、 注射器等时要手戴口罩注意检查包装、有效期、质量（无核

2、对及检查：核对溶液瓶签（药名、浓度、漏气）用物准备剂量、有效期）检查溶液质量，瓶盖无松动、瓶身无裂痕（四无：无浑浊、无沉淀、无变色、无絮状物）检查药液、棉签、输液器、注射器等核对并转抄医嘱在输液卡上输液瓶贴倒贴于输液瓶上核对医嘱核对并转抄医嘱在输液瓶贴上将输液瓶贴贴于输液瓶上打开瓶盖常规消毒瓶口至瓶颈部砂轮打开注射器将针尖斜面与刻度相锯安瓿消毒安瓿用无菌纱布掰断安瓿、反，检查注射器三无 （无勾、无绣、按无菌操作原则抽吸药液加入溶液内（保留无弯曲），抽动活塞检查注射器无准备药液安瓿、若毁形空针手被污染时应及时喷手）漏气核对无误后签名及时间再次消毒瓶口加入药液前用安瓿套住注射器与至瓶颈部关闭输液器

3、的调节器打开包医嘱再次核对无误后加入溶液中装将输液器针头插入瓶塞至针头根部携用物至床旁再次核对将输液瓶挂于初步排气原则上不能排出药液输液架内侧将茂菲氏滴管倒置将针头初步排气夹于另一手中打开调节器，使液体流入滴管内当达到 1/22/3 满时，迅速倒转滴管，使液体缓缓下降，直至液体流入头皮针管内关闭调节器将输液管挂于输液架外侧选择穿刺部位在穿刺静脉肢体下垫治疗首次消毒顺时针消毒， 再次消毒逆巾和小垫枕嘱病人握拳，在穿刺点上方时针消毒1015cm 处系止血带松开止血带，嘱病人消毒时棉签旋转消毒皮肤消毒松拳消毒穿刺部位皮肤，消毒范围必须大止血带的打结处应靠近操作者的于 55cm准备敷贴（将敷贴粘贴于治

4、疗右侧，以免跨越无菌区盘边缘备用）再次消毒穿刺部位皮肤：系止血带反方向消毒皮肤核对排气静脉穿刺固定针头调节滴数记录挂卡整理记录更换液体巡视观察拔针按压整理记录再次核对病人打开调节器再次排气至再次排气原则上排出药液不能超液体滴出关闭调节器取下护针帽过 5 滴嘱病人握拳，一手拇指绷紧并固定静脉下端穿刺前安慰患者使其消除紧张情皮肤，一手持针柄使针尖斜面向上并与皮绪肤呈 20进针， 见回血后再将针头沿血管方向潜行少许穿刺成功后三松（松压脉带，松调节器，嘱病人松拳）用准备好的敷贴分别依次固定针柄针梗必要时用夹板固定关节头皮针下段输液管呈“U”形贴于针梗上取出止血带、小垫枕、治疗巾方根据病人年龄、 病情、

5、药物性质调节滴速 （一对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患般成人 40-60 滴 / 分；儿童 20-40 滴 / 分）病人及输入高渗盐水、含钾药物、升压药、扩血管药物时输液速度宜慢对心肺功能良好者输液速度可适当加快对严重脱水或输入脱水剂时，应快速输入再次用医嘱与输液瓶贴、输液卡核对并按要求填写，将输液卡挂于输液架上整理床单位，协助病人取舒适卧位，告知病告知病人输液时不要随意移动输人所需药物，交代输液过程中注意事项，将液的手臂，以免引起输液的肿胀呼叫器置于病人可取处快速手消毒液喷告知病人输液时不要自行调节滴手推治疗车回治疗室、核对安瓿、收拾用数，以免发生意外物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感告知

6、病人输液过程中，如果有心科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗慌、胸闷、液体不滴时，及时呼叫盘、治疗盘反扣晾干备用）洗手取口罩护士签字。需连续输入液体时，核对后常规消毒第二瓶瓶塞拔出第一瓶的输液管和排气管迅速插入第二瓶内，并检查输液管内有无气泡输液过程中加强巡视，密切观察病人有无输输液过程中要加强巡视，严密观察液反应，及时处理输液故障患者有无输液反应；严密观察输液部位有无肿胀或疼痛；严密观察液体滴入是否通畅， 并及时处理输液故障输液完毕，揭去针柄与头皮针管处输液贴，并对折贴于头皮针下段输液管上关闭调节器轻压穿刺点上方迅速拔针按压片刻至无出血整理床单位，协助病人取舒适卧位快速手消毒液喷手推治疗车回治疗室、核对安瓿、收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）洗手取口罩注意事项：1. 严格执行无菌技术操作和查对制度。2. 长期输液者，注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外） 。3. 根据病情需要，有计划地安排输液顺序，根据治疗原则，按疾、缓及药物