喉癌患者放疗的护理-最新文档

1、喉癌患者放疗的护理喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤， 手术切除肿瘤是治疗的主 要手段，由于喉癌易出现肿瘤浸润播散，需采取综合治疗措施。 我院自2009年1月2013年12月共行手术加放疗治疗喉癌 75 例，经精心护理、预防放疗并发症，效果满意，现将护理体会报 告如下。1 护理1.1 心理护理 喉癌术后患者均有不同程度的心理和精神压 力。由于呼吸道自我形象的改变及语言交流的不便， 加重了患者 焦虑、抑郁、悲观、绝望的情绪。为此，护士要有高度的责任感 和同情心，不断提高自我修养，耐心的疏导和安慰患者，指导患 者进行简单有效的交流方法， 克服失语后的交流障碍。 向患者及 家属讲清喉癌术后放疗的重要性和有效

2、性， 解释放疗期间的正常 生理反应，使患者排除顾虑，做好思想准备，激发患者放疗期间 抵抗正常放疗反应的情绪，顺利完成各个时期的放疗。1.2 气管套管的护理 为了防止金属套管影响疗效及可能发 生次波射线对局部造成损伤，放疗前应更换塑料套管或硅胶套 管。放疗结束后为了增加患者戴管的舒适性及方便患者出院后的 套管护理， 应将塑料套管或硅胶管换回金属套管。 套管护理贯穿 始终，清洗内套管23次Id。取出套管后用3%Z氧水浸泡消毒510 min，清除痰痂后用生理盐水冲洗。戴内套管时，将痰液 吸净，置入内套管后将活门锁好， 以防脱出。 用无菌沙布垫套管， 更换1次/d，保持沙布垫清洁干净，如有污染时及时更

3、换，放疗 期间注意套管内的痰量、颜色、性质，并根据情况随时调整套管 消毒的次数。痰中带血的患者应加强食道湿化和增加饮水量。1.3 口腔护理 接受放射治疗后，唾液减少，口腔自洁功能 差，口腔黏膜不同程度的充血、溃疡、糜烂，容易造成口腔炎。 鼓励患者多饮水以清洁口腔，进食前后及睡前用软毛牙刷刷牙， 温盐水或1 : 5000呋喃西林液漱口。1.4 饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也 有不同程度的损害， 加强营养对促进患者组织的修复， 提高治疗 效果，减轻毒副作用有重要的作用。因放疗期间患者味觉、嗅觉 有不同程度的改变，并有疼痛、咽干等不适，对患者进食造成影 响，应加强饮食护理。饮食应营

4、养丰富，多食蔬菜、水果，多饮 水，避免过热、过咸、辛辣刺激性食物，戒烟酒等。口腔粘膜溃 疡加重影响进食进， 以流质或半流质饮食为主， 必要时静脉补充 维生素、氨基酸、生素等，预防控制感染，保证营养摄入。1.5 皮肤护理 保持照射野线的清晰及皮肤的清洁。嘱患者 勿搔抓放射区皮肤，忌用肥皂、酒精等刺激性物品，忌黏贴胶布 和冷热刺激。穿宽松、柔软的衣服。若皮肤放疗后出现有破溃， 可以使用收敛生肌的药物，保持清洁、预防感染，直至愈合。结 束放疗时，告诉患者继续保持放疗部位皮肤， 洗澡时用清水清洗， 软毛巾蘸干，皮肤色素沉着让其自然消退。1.6 病情观察 注意观察患者全身情况。如乏力、体重下降 等；每周复查血常规，注意白细胞数；观察有无呼吸困难等。2 讨论 喉癌术后放疗目的是消除术后可能残留的肿瘤细胞或肿瘤 周围的亚临床病灶， 以防止和减少局部复发。 主要适用于喉癌根 除不净、术后残留，喉癌I期病变、全身情况较差且不宜手术者 和术前放疗的患者。 放射治疗除直接损伤放射区皮肤外， 也会出 现其它一系列损伤表现，如口腔溃疡、白细胞减少等。套管护理 贯穿始终，通过对患者进行心