医学影像信息系统PACS基本概况和工作原理-精选文档

1、医学影像信息系统(PACS基本概况和工作原理1医学影像信息系统(PACS是什么医学影像信息系统简称 PACS( Picture Archiving and CommunicationSystems)，狭义上是指基于医学影像存储与通信系统，从 技术上解决图像处理技术的管理系统； 而广义上是指是指包含了 包括了 RIS，以DIC0M3.0国际标准设计，以高性能服务器、网 络及存储设备构成硬件支持平台， 以大型关系型数据库作为数据 和图像的存储管理工具，以医疗影像的采集、传输、存储和诊断 为核心， 是集影像采集传输与存储管理、 影像诊断查询与报告管 理、综合信息管理等综合应用于一体的综合应用系统，

2、主要的任 务就是把医院影像科日常产生的各种医学影像通过标准接口以 数字化的方式海量保存起来， 当需要的时候在一定的授权下能够 很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。2 医学影像信息系统产生的原因随着现代医学的发展， 医疗机构的诊疗工作越来越多依赖医 学影像的检查， 传统的医学影像管理方法给查找和调阅带来诸多 困难，丢失影片和资料时有发生， 已无法适应现代医院中对如此 大量和大范围医学影像的管理要求。3 医学影像信息系统的功能规范随着信息技术的发展及医院运行机制的转变， 医院信息系统 已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境， 所以卫 生部对医学影像信息系统要求有以下功能。3.1

3、 影像处理1）数据接收功能；2）图像处理功能；3）测量功能；4）保存功能；5）管理功能；6）远程医疗功能；7）系统参数设置功能。3.2 报告管理1）预约登记功能；2）分诊功能；3）诊断报告功能；4）模板功能；5）查询功能；6）统计功能。3.3 运行要求1）共享医院信息系统中患者信息。 2）网络快速运行。 3） 有权限的安全管理。 4）建立可靠的存储体系及备份方案。 5）报 告系统支持国内外通用医学术语集。4 医学影像信息系统的工作原理4.1 结构层次1）物理层次从物理层次结构上，PACS可以分为4层：网络用户层、接 入层、核心层、资源提供层， 自下而上构成一个“金字塔”结构。 其中：网络用户层

4、是网络中的众多的终端或工作站； 接入层是指 与网络用户层中的终端或工作站相连接， 为这些终端或工作站进 行网络互联的网络设备集合； 核心层是指将接入层网络设备汇集 起来，形成全网互联的网络设备的集合；资源提供层是指 PACS 网络中的众多的医疗器械终端。2）应用层次从应用层次结构上，PACS可以分为3层：MINI-PACS科室 级PACS全院级PACS自内而外构成一个“内嵌型”结构。其 中：MINI-PACS是指针对小型医疗院所或单一科室规划的系统， MINI-PACS系统也必须包含超声波、内窥镜等图文并茂的专业影 像报告系统；科室级PACS是指针对中型医院所提出的科室架构， 紧密整合院方已有

5、的 HIS/RIS 系统，建立以患者为中心的科室影 像中心；全院级PACSt要是针对大型医院所提出的全院性架构， 完全实现全院影像科室数字化读片诊断工作流程、 实现全院影像 科室电子化管理。4.2 工作流程PACST商都遵从了以下标准流程：1）检查信息登记输入前台登记工作站录入患者基本信息及检查申请信息， 也可通 过检索HIS系统（如果存在HIS并与PACS/RIS融合）进行病人 信息自动录入， 并对病人进行分诊登记、 复诊登记、 申请单扫描、 申请单打印、分诊安排等工作。2） WorkList 服务病人信息一经录入，其他工作站可直接从PACS系统主数据库中自动调用，无需重新手动录入；具有 W

6、orkList 服务的医疗 影像设备可直接由服务器提取相关病人基本信息列表，不具备 WorkList 功能影像设备通过医疗影像设备操作台输入病人信息 资料或通过分诊台提取登记信息。3）影像获取对于标准DICOM设备，采集工作站可在检查完成后或检查过程中自动（或手动）将影像转发至 PACS主服务器。4）非DICOM转换对于非DICOM设备，采集工作站可使用 MiVideo DICOM网关 收到登记信息后， 在检查过程中进行影像采集， 采集的影像自动 （或由设备操作技师手动转发）转发至 PACS主服务器。5）图像调阅患者在检查室完成影像检查后， 医师可通过阅片室的网络进 行影像调阅、浏览及处理，并

7、可进行胶片打印输出后交付患者。4.3 PACS 架构与数据1）存储技术架构PACS有别于HIS、LIS等其它医学信息系统的最重要一点就 是：海量数据存储。合理设计 PACS的数据存储结构，是成功建 设PACS的关键。一个大型的医院拥有大批现代化的大型医疗影 像设备，每天影像检查产生的数据量多达4个GB左右（未压缩的原始数据），一年数据总量多约（1200GB。而随着医院的业 务飞速发展和新的影像设备的引进， 这一数据量还可能进一步增 长。此外， 如何提高在线数据随机存取的效率也是一个非常关键 的问题。基于这一原因，现有的 PACS医疗影像信息系统提供商 多采用分级存储（HSM的策略，将PACS存

8、储分成在线存储和离 线存储两级结构。 用两种不同性能的存储介质来分别完成高容量 和高效率的要求，低速超大容量存储设备（离线存储服务器）用 作永久存储；高速存储设备（SAN用作在线数据存储，确保在 线数据的极高效存取。 对于 2 年以上的历史数据保存在离线存储 设备里，在线存储设备仅保存最近三年的数据。2）数据结构例如我们医院采用的SUPER PAC系统数据库共有36个表， 按用途分为：公用表、数字胶片室专用表、放射专用表、超声专 用表、远程专用表。其中起到关键性作用的是 Patient 、 Study 、 Series 、 Image 四个主表。 Study 表用于存放病人的检查信息， 应用范围涉及到SUPER PAC的所有子系统；Study表用于存放 病人的检查信息，应用范围涉及到SUPER PAC的所有子系统；Series 表用于图象序列表的生成，应用范围涉及到 SUPERPACSRDICOM放射系统；Image表用于保存系统