人胎盘脂多糖联合氯雷他定治疗慢性寻麻疹100例-2019年精选文档_第1页
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1、人胎盘脂多糖联合氯雷他定治疗慢性寻麻疹 100 例人胎盘脂多糖；氯雷他定；寻麻疹；慢性 慢性寻麻疹是一种病因复杂，病程长且治疗困难的皮肤病， 单独使用抗组胺药物疗效不理想。我院 2005年元月至 2007年 12月，采用人胎盘脂多糖注射 液联合氯雷他定治疗慢性寻麻疹，疗效显著。 ?1 资料与方法 ?1.1 病例选择100例患者来自皮肤科门诊，均符合寻麻疹的诊断标准，且 反复发作，病程达 9周以上。男 42例，女 58 例；年龄 766岁 平均 36.5 岁。病程达 2 个月至 6 年，平均 3.1 年。患者 1周内 未接受抗组胺药物和 /（ 或） 皮质类固醇激素治疗。 ?1.2 治疗方法将 1

2、00例患者随机分为两组。 治疗组 55 例，给予人胎盘脂 多糖注射液 2 ml ，隔日，连续 18次为 1疗程。同时给予氯雷他 定10 mg,1次/d, 口服，对照组45例，仅给予氯雷他定口服，剂 量与疗程同治疗组。治疗结束后随访观察 1 个月。 ?1.3 观察方法和疗效评价 ?1.3.1 近期疗效 对患者红斑，风团，皮肤划痕及搔痒等临 床症状及体征进行综合评定，按无 =0，轻=1，重 =2 平分，治疗 前及结束后各进行 1 次，依次计算疗效指数， 即临床症状和体征下降指数 （%）=（ 用药前总积分 -用药后总积分 ）/ 用药前总积分x 100%以症状和体征下降指数为评定依据，按痊愈，有效，好

3、 转和无效 4 级标准评价疗效。 痊愈：症状，体征完全消失； 有效： 症状和体征下降指数70%好转：症状V 70%而体征下降指数 > 40%§愈率与有效率合计为总有效率。 ？1.3.2 远期疗效 疗程完毕，患者停药观察 1 个月，比较两 组复发情况。 ？2 结果 ？2.2 两组远期临床疗效治疗结束后对所有痊愈者进行随机观察 1 个月，治疗组 2 例 患者复发，复发率 364%，但皮疹数目较治疗前减少，瘙痒程度 减轻，再次治疗仍有效。对照组 9例患者复发 , 复发率 20%。两 组复发率相比，差异亦有统计学意义。 ？2.3 不良反应 两组患者在治疗过程中，均未见明显不良反应。 ？

4、3 讨论 ？慢性小荨麻疹是皮肤科常见病。 常规给予抗组胺药治疗， 有 些患者可取得近期疗效，但易复发，另外有些患者疗效不佳。 ？本研究采用人胎盘脂多糖联合抗组胺药物氯雷他定治疗慢 性荨麻疹，总有效率 89.1%，痊愈率 60%，与对照组疗效相比， 差异有统计学意义。 说明人胎盘脂多糖能调节人体内的免疫系统 （ 细胞免疫，体液免疫 ） ，刺激网状内皮系统，激活单核巨噬细胞 功能，稳定肥大细胞膜，降低 IgE 水平，减少脱颗粒细胞释放活 性物质， 达到增强抗变态反应的作用。 氯雷他定不仅具有特异性 拮抗外周 H?1 受体的作用， 还具有稳定肥大细胞膜， 减少炎症递 质，如白三烯的释放，抑制黏附分子的表达，以及降低白介素 IL-6 ，IL-8 产生等作用，是目前广泛应用的抗组胺药物。此次 研究将人胎盘脂多糖联合氯雷他定治

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