中医医疗医术手册丨敷熨熏浴类技术-中药泡洗技术

1、中医医疗医术手册丨敷熨熏浴类技术 -中药泡洗技术中医医疗技术手册 -中药泡洗技术本文摘自国家中医药管理局公布的中医技术手册，共十一篇，九十三 章，涵盖中医各项技术。是为加强中医医疗技术临床应用管理，促进中医医疗 技术发展和临床应用，提高中医临床疗效，保障医疗安全。不断提升现有中医 医疗技术水平，拓展中医医疗技术适用范围，并注重在中医理论的指导下，充 分应用现代科技成果，开发一批技术水平高、临床疗效好的中医医疗技术，并 逐步形成中医观念牢固、技术水平高、临床疗效好、创新能力强的中医医疗技 术人才队伍。编辑组：国家中医药管理局中医医疗技术协作组主编：xx中药泡洗技术中药泡洗技术藉泡洗时洗液的温热之

2、力及药物本身的功效，浸洗全身或局 部皮肤，起到活血、消肿、止痛、祛瘀生新、杀虫消毒等作用。本法不仅适用 于痈、疮、肿毒、癣、痔、烫伤、外伤、骨伤等局部疾病，也可用于发热、失 眠、便秘、中风、关节炎、肾病、高血压病、糖尿病等全身性疾患。一、基本操作方法全身泡洗技术：是用较多的中草药煎汤制成水剂，然后将其注入浴缸、浴桶或专门器械 中，待药液降温后，用来泡澡的治疗疾病的方法。本法洗浴范围大，浸泡时间 长（1次浸泡可达3040分钟），对感冒、风湿、丹毒、湿疹、疥疮等内科、 皮肤科疾病能起到较好的治疗和辅助治疗作用。局部泡洗技术：是指用药液浸洗身体或身体的某一部位（多为患部），以达到治疗局部或 全身疾患

3、的目的。这种方法洗浴时间长，药液直接浸于体表，可使药液中的有 效成分有足够的时间进入体内，以便发挥治疗作用，是临床中最常用的、疗效 最确切、治疗范围最广的药浴技术之一。特别提示：不可久坐水中恣意泡洗，以免冬天着凉，夏天受热。二、常见疾病的泡洗治疗技术1 膝痹病（膝关节骨性关节炎）膝关节骨性关节炎是中老年人及重体力劳动者的常见病。主要表现为关节 边缘增生和关节面的硬化，这是关节面耐压能力降低的一种老化现象，主要病 变来自关节软骨变性。祖国医学认为肝肾虚衰，体质下降是本病的内因，而风 寒湿邪流注关节，外伤后血瘀阻络是本病的外因。本病按照国家中医药管理局 1994 年颁布的中医病证诊断疗效标准进行诊

4、断。【治则治法】活血化淤，祛风除湿，疏经通络。【组方】鸡血藤20g、伸筋草20g、络石藤20g,川芎15g、木瓜15g、川椒 15g、路路通15g、海桐皮15g、秦艽15g。【操作步骤】将中药水煎去渣取液 1000ml左右，再加清水2L左右，倒入 深度约为60 80cm的药浴袋内，双小腿伸入袋内后，一起放入装满40 C左右温水的泡洗桶内，袋内药液浸润至足三里附近，每次泡洗30 分钟左右， 1 天12 次，每次间隔 37 小时， 1 份药液可用 3 天， 18 天为 1 疗程。注意每次泡洗宜加入少量酒（ 10ml 左右）及醋（ 50ml）。【特别提示】1 本病急性期适当休息，避免过度负重。2慢性

5、期功能锻炼，循序渐进，以保持关节平衡。2 中风病（脑血管病恢复期）中风以突然昏仆，半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主 要表现。中风因积损伤正，劳倦内伤，情志过极等正虚为主，加之忧思恼怒， 饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等，导致气血逆乱，痰浊、瘀 血闭阻脑络，从而发病。中药泡洗用于中风患者的恢复期的常见症状手足肿胀 等方面具有良好的效果。本病按照国家中医药管理局1994 年颁布的中医病证诊断疗效标准进行诊断。【治则治法】益气活血，化瘀通络。【组方】益气活血洗剂：黄芪30g、红花20g、蔓荆子10g、马钱子10g°（中风恢复期手足肿胀：透骨草15g、防己15g、

6、片姜黄15g、三棱15g、莪术15g、桂枝30g。）【操作步骤】将中药加清水1500ml，煎煮30分钟后，将药汁倒入盆中， 待药液降温至40C左右，进行泡洗及擦洗患肢，每次 30分钟左右，每天1次， 20 天为一疗程。 3 头晕（高血压）高血压常见头晕、头痛、胸闷、乏力等症状。高血压病的病因主要为长期 精神紧张或恼怒忧思，致肝郁化火；恣食肥甘或饮酒过度，致痰浊内生。中药 泡洗技术对原发性高血压I期有一定缓解作用。本病按照国家中医药管理局 1994 年颁布的中医病证诊断疗效标准进行诊断。【治则治法】平肝息风， 活血通络。【组方】野蒺藜20g、夏枯草10g、络石藤10g、生大黄10g、赤芍10g、

7、丹 参10g、玄参10g，生梔子15g、罗布麻叶15g、苦参15g。【操作步骤】将中药水煎去渣取液 1000ml左右，再加清水3L左右，倒入 深度约为60 80cm的药浴袋内，双小腿伸入袋内后，一起放入装满40 C左右温水的泡洗桶内，袋内药液浸润至足三里附近，每次泡洗 30 分钟左右， 1 天 12 次，每次间隔 37 小时， 1 份药液可用 3 天， 15 天为 1 疗程。注意每次泡洗宜加入少量酒（10ml左右）及醋（50ml）。药浴部位：小腿及足部局部泡洗。【特别提示】I期高血压可单纯水浴，早晚各1次，每次30分钟，温度40 C左右，对于未服用过降压药患者尤宜。继发性高血压药浴亦可降压，但

8、降 下后维持时效较短，仅23小时。皿期高血压因有心衰或肾衰或偏瘫等，以治 疗并发症为主，降压为辅，本方宜调整。 4 小儿腹泻小儿消化不良多见于 2 岁以下的婴幼儿，是儿科常见病之一。本病临床上以大便次数增多，腹胀肠鸣，粪便酸腐臭秽，或稀薄或呈水样 带有不消化乳食及粘液等为特征。中医学认为本病多因饮食不节，内伤乳食， 调护不当，或外感病邪，以致脾胃功能失调，清浊升降失司而成。本病按照国 家中医药管理局 1994 年颁布的中医病证诊断疗效标准进行诊断。【治则治法】温脾暖胃，除湿止泻。【组方】止泻洗方：白胡椒10g、透骨草10g、艾叶15g、苍术15g、吴茱萸5g。【操作步骤】将中药加水1000ml

9、，加热20分钟左右煮沸后，将药液倒入 盆内，待药液降温后（以不烫手为度），把患儿双足浸泡药液中，并用药水洗 小腿，每次浸洗 1520 分钟，每日 1 剂，每日泡洗 13 次， 7 天为一疗程。【特别提示】适当限制进食，鼓励饮水；根据病情需要，补液维持水电解 质平衡；药浴温度应逐渐增高，至患儿不能耐受。5 筋瘤（静脉曲张）患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。患肢小腿浅静脉渐现 隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。中医 认为本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损 伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈， 日

10、久交错盘曲而成。本病按照国家中医药管理局1994 年颁布的中医病证诊断疗效标准进行诊断。治则治法】活血化瘀， xx 筋通络 组方】银花外洗汤：金银花20g、马齿苋20g、黄柏20g、苦参20g、川芎15g、当归尾15g、赤 芍15g、苏木15g。【操作步骤】应用局部泡洗法。将中药加清水适量（约 1500ml），用武火 煎沸后，再煎1520分钟，将药液倒入桶内使用，每次浸泡 30分钟，浸后揩 干。每日12次，10天为一疗程。【特别提示】泡洗时防止药温太咼，药温不咼于38C，以免血管过度扩张加重病情。三、禁忌症1 、急性传染病、严重心衰、呼衰等，均忌用全身泡洗。2 、危重外科疾病，患处有伤口，严重化脓感染疾病，需要进行抢救者，严 重骨性病变（如骨结核等），忌用泡洗。3、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，饭前饭后半小时内，均不宜泡洗。4、妊娠期的妇女禁止施用本法，因为血液的再分配有可能导致胎儿供血不 足而流产。四、注意事项1、中药泡洗操作过程中，患者在 30 分钟内应饮用温开水或茶水 300500 亳升，以补充体液及增加血容量以利于代谢废物的排出。有严重心肺及肝肾疾 病患者饮水不宜超过150ml。小孩及老年人酌减。2、中药泡洗时应注意浸泡温度，另外患者中药泡洗应微微出汗，不可大汗 淋漓，以防病人虚脱，即所谓的 “气