心理治疗常用方法

1、危机干预疗法危机干预，属广义的心理治疗范畴。危机干预则借用简单心理治疗的手 段，帮助当事人，处理迫在眉睫的问题，恢复心理平衡，安全度过危机。干预 的对象不一定是 “患者 ”，尽管大多数国家将此列为精神医学服务范围。干预的 最低目标应是保护当事人，预防各种意外，故常动用各种社会资源，寻求社会 支持。存在主义疗法存在主义疗法基于哲学的途径来探讨人类及其生存，论述重要的生命主 题，它是对生命问题的态度，而不是是技术和方法。生命的主题包括生存、死 亡，自由、选择、责任(对自己他人及社会的责任)，爱和孤独、找到生命的 意义、应付无意义的感觉。相对其他疗法，存在主义疗法更多地检验个体的自 我认识，对生存所

2、遇到的问题的思考能力及与他人发展诚实亲密的关系是存在 主义疗法的主题。存在主义疗法认为焦虑是由于在世需要选择而不去选择并逃 避由此而产生的责任所致。存在主义疗法就是心理治疗师帮助客人在时间上即 昨天、今天和明天及空间上即客观世界、同世界和自我世界中找到同一感，并 对生命的主题即在世做出深入浅出的探索与感悟，从而找到个体在宇宙间的准 确的定位，实现心理治疗的中远期目标。交互分析疗法交互分析疗法，由伯尔尼( EricBerne,1910 1970)创立于 50 年代，其主要 观点有。(1) .人格由 3 种自我状态组成：父母式自我”(ParentSef)、成人式自我”(AdultSe和 儿童自我”

3、(ChildSe。其中P代表父母的价值观，是内化的结果，偏向权威化；A是个人对外界环境的客观反应与评价，它既不情绪化，也不权威化；C是人格中的儿童欲望与冲动的表现，是其本能部分，偏向情绪化。这 3种自我状态，构成了 人格冲突与平衡的基础。(2) .人皆渴望得到他人，特别是得到生活中重要人物的爱护与肯定。这通常 包括父母、师长、领导朋友、恋人等人物。个人在人格成长中得到关爱与肯定 越多，则其人格冲突便越少，自信心则越强。正面的 “父母式自我 ”、 “成人式自 我 ”与“儿童式自我 ”之间的交互作用，会产生积极、正面的生活脚本(lifescript)，反之，则会导致不良的人格表现，使人在交往中充满

4、焦虑和自 卑。(4).在操作技巧上， “交互分析疗法 ”十分强调倾听分析的作用。它旨在推动 来询者深刻反省其人格中 “父母式自我”与“儿童式自我 ”的冲突，以“成人式自我 的眼光来审视个人的生活脚本，积极地面对生活的种种挑战，增强自信心。认知行为疗法( 1976)使用认知练习；古奇和赖特诺( 1978 年)使用认知和行为塑造与 再塑造；埃利斯( 1973 年)使用理智一情绪方法。这些方法具有下面一系列步 骤，但不必受此限制：这些方法，如果运用得恰当，可以造成一种风气，即自我评价，自我观 察，自我管理，自我接受，科学的思想，灵活性，容忍，承担义务，以及冒险 成为规则而不是例外。这个模型与其他模型

5、迥然相异的是，它促进过程定向， 即估价自己的能力，它不是建立在一个人思考的基础上，而是建立在运用于思 考中的守程的有效性的基础上。这个模型倾向于功效，但未必有这样的保证， 即既定的目标将成为达到的目标。而且，通过这个模型，人们会认识到，目标 定向是一个渐进的过程，只有当他或她停止朝这一目标努力时，失败才会降 临。良好的自我感觉与懂得达到自己目标的最佳进程是有关系的。格式塔疗法格式塔疗法”由佩尔斯(Frederick S。Peris, 1893-1970)创立于60年 代，其要点简述如下：(2) .人应该将精神集中在现实的生活与感受当中,而不要对过去的事情念 念不忘。人的许多焦虑都产生于不能正确

6、对待以往生活向当前生活的过渡,以 逃避现实的做法来处理个人生活中的种种挑战和压力。这严重阻碍了一个人的 健康成长。(3) .使人积极的面对现实,健康成长的一个重要手段,就是帮助他完成内心 中的那些 未完成情结”(unfini shed bus in ess),这通常指个人因以往生活中的 某些心灵创伤和刺激经历所留下的不良情绪体验(如懊恼、悔恨、内疚、愤怒 等),他们犹如一个个心结,系住了人在现实生活中的活动自由。而要使人全 心全意的投入现实生活,就必须排除这些 “心结”的干扰。家庭疗法家庭疗法(Feamily Therapy又称家庭治疗，是以家庭以对象而施行的心理 治疗方法。协调家庭各成员间的

7、人际关系,通过交流,扮演角色,建立联盟, 达到认同等方式,运用家庭各成员之间的个性、行为模式相互影响互为连锁的 效应,改进家庭心理功能,促进家庭成员的心理健康。家庭疗法与以个人为对象而施行的个体心理疗法有所不同,其特点是不太 注重成员个人的内在心理构造与状态,而是把焦点放在家庭各成员之间的人际 关系上。家庭疗法的主要理论观点是把家庭看成一个私人性的特殊 “群体”,需从组 织结构、沟通、扮演角色、联盟与关系等观念和看法出发,以了解此小群体, 并且依据 “系统论 ”的观点来分析此家庭系统内所发生的各种现象。即在家庭系 统内,任何成员所表现的行为,都会受家庭系统内其他成员的影响；个人的行 为影响系统

8、,而系统也影响其成员。这种系统相关的连锁反应,可导致许多所 谓病态的家庭现象；而一个人的病态行为,也常因配合其他成员和心理需要而被维持。基于此种观念，家庭疗法主张，要改变病态的现象或行为，不能单从 治疗个人成员着手，而应以整个家庭系统为其治疗对象。家庭治疗通过语言疏 通家庭关系，指导生活模式，对家庭成员进行心理治疗，以改善病人生活环 境，促进病人康复。婚姻疗法婚姻疗法( Maritalrherapy )又称夫妻疗法，是指一对夫妻就他们的夫妻关 系及婚姻问题为主要焦点而进行的治疗方法。要施行婚姻治疗，施治者必须从心理学的角度充分了解夫妻关系的真相。 施治者要能清楚了解并能辨认功能性与非功能性的夫

9、妻关系，体会导致夫妻题 的根源，才能确立治疗和辅导的方向，帮助夫妻消除病态的关系，建立健康的 婚姻生活。森田疗法森田疗法是日本学者森田正马先生在 1920 年创始的心理疗法。它的主要适 应证是神经质症。森田疗法的秘诀是 “顺应自然 ”。其含义是顺应自然地接受自 己的症状和不良情绪。对症状不能抵抗，自己的行动和态度也不要受症状的干 扰，努力去做自己应该做的事，像正常人那样生活、学习和工作。森田疗法的 主要内容：(2)神经质性格的陶冶。 “忍受痛苦、为所当为 ”是必须首先采取的生活方 针。否则，就不会得到在实际行动中产生的适应人生的自信。(3) 对客观事物的正确认识与积极服从。如对不安、恐怖等本来

10、正常的心理 产生抗拒之心，就会进一步增加痛苦。(4) 注意力的转移。如果当事人固执地把注意力集中于自己的困惑，就应该 使他的注意力从困惑上转移开来，采取顺应自然、为所当为的态度。在不知不 觉中把注意力集中至所做的事情上去。生物反馈疗法生物反馈疗法（Bioedback therapy又称生物回授疗法，或称植物神经学习 法，是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术 / 方法。生物反馈 疗法利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者 经过特殊训练后，进行有意识的 “意念”控制和心理训练，通过内脏学习达到随 意调节自身躯体机能，从而消除病理过程、恢复身心健康。实验证明，

11、心理 （情绪）反应和生理（内脏）活动之间存在着一定的关联，心理社会因素通过 意识影响情绪反应，使不受意识支配的内脏活动发生异常改变，导致疾病的发 生。生物反馈疗法将正常属于无意识的生理活动置于意识控制之下，通过生物 反馈训练建立新的行为模式，实现有意识地控制内脏活动和腺体的分泌。精神分析疗法心理分析疗法（Psychoanalysis therapy又叫精神分析疗法、分析性心理治 疗，是心理治疗中最主要的一种治疗方法。精神分析的启蒙者是催眠术的先驱者麦斯麦，在此基础上弗洛伊德创立并 发展和完善了精神分析学说。其基本理论核心是：人的精神活动可分为潜意识、前意识和意识。潜意识深藏于意识之后，是人类行

12、为背后的内驱力。弗洛伊德把它形容成 浮在海里而沉入海水中的冰山的主体部分，虽然我们意识不到潜意识的内容， 但我们大多数的动机是潜意识的。潜意识的动机在某种程度上影响着我们各方 面的行为，人的重要行为表现是源于人们自己意识不到的动机和内心冲突。精神分析学说以潜意识的理论为基点，所要探讨的 “是一个人为什么是他那 个样了 ”的真正原因，它设法将潜意识的东西进入意识中来 （如采用自由联想 法），然后通过自我认识，以摆脱心理问题和不良情绪。精神分析的目的和价值 在于它能够挖掘出深藏在潜意识中的各种关系 （尤其是童年的精神创伤和痛苦经 历），使之被召回到意识中来。患者借助于医生的分析、解释，理解这些关系

13、， 彻底顿悟和认识自己；医生再加以疏导，使患者宣泄并消除深藏在潜意识中童 年的精神创伤、心理矛盾和痛苦体验，最后矫治不良行为，达到治疗目的。精神分析的奠基不是出于无意识的心理过程，其中包括了诸如抗拒、压抑、性 欲、攻击、恋亲情绪等诸多无意识的心理反应。探讨病人的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理 意义，协助病人对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制， 善用病人与治疗者的移情关系，来改善病人的人际关系，调整心理结构，消除 内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。团体心理疗法团体心理疗法（group psychotherapy是一种通过群体成员间的相互影响进行 心

14、理治疗的方法 .很早,一些著名的心理学家就出现关注团体心理治疗的趋势.阿德勒-弗洛伊德的早期追随者 ,对社会和文化问题很感兴趣 ,1922年,由于阿德勒对团 体心理治疗的创意感到困惑 .因此他组织了一个研究学会 ,最终他认为团体成员之 间的支持和鼓励是团体治疗理论发展的基本要素 .20世纪四十年代早期 ,社会心理 学家Kurt Lewin（勒温）指出，这条路将成为一个整体概念和社会系统.40年代晚期， 国际训练实验室发展了这个训练团体的概念 .倾向于它应当是一个教育、学习的 团体.60年代,演变为成长团体”.70年代,人们开始关注过去事件对人的影响 ,通过 团体对此的认知理解，许多现实问题都得

15、以解决.80年代,Powles指出：团体治疗是一种普通的心理治疗模式 . ”团体心理治疗之所以得以迅速发展 , 这与它把团体成员放在一个真实 ,反映真实生活 ,社会状态,在团体成员中 ,成员与 领导者之间鼓励平等 ,以低于个案治疗的费用提供心理治疗等是密切相关的。 ”支持疗法支持疗法（Supportive play chotherapy）又称支持性心理疗法、一般性心理治 疗法，是期经验，也不用去分析求治者的潜意识，而主要是支持、帮助求治者 去适应目前所面对的现实，故又称为非分析性治疗。也就早说，当求治者面对 严重的心理挫折或心理创伤，如发现自己患了癌症而无法医治，或发觉自己的 配偶有不忠行为，

16、或面临亲人受伤或死亡等意外事件时心理难于承受，难于控 制自己的感情，精神几乎崩溃，感到手足无措，需依靠别人的 “支持”来应付心 理上的难关时，由施治者提供支持，帮助其应付危机。精神支持疗法创于 1950 年，是由Thorne首先提出的。它是目前我国使用很广的一种心理治疗概念。这一治疗方法的内涵非常丰富，一般是医生合理地采用劝导、启发、鼓励、同 情、支持、评理、说服、消除疑虑和提供保证等交谈方法，帮助病人认识问 题、改善心境、提高信心，从而促进心身康复过程。支持疗法的另一含义，是指对求治者的人格不成熟、情感脆弱或患有慢性 精神障碍、退化性障碍，需要施治者长期支持与照顾，以降低复发或恶化的可 能性

17、，增强应付现实的能力。咨客中心疗法咨客中心疗法(ClientCentered therapy)是人本主义心理疗法中的主要代 表。人本主义心理疗法是 20世纪 60 年代兴起的一种新型心理疗法，其指导思 想是，第二次世界大战后在美国出现的人本主义心理学。这个疗法不是由某个 学派的杰出领袖所创的，而是由一些具有相同观点的人实践得来的，其中有患 者中心疗法、存在主义疗法、完形疗法等。在各派人本主义疗法中，以罗杰斯 (C R Ron ers开创的咨客中心疗法影响最大，是人本主义疗法中的一个主要代 表。咨客中心疗法认为，任何人在正常情况下都有着积极的、奋发向上的、自 我肯定的无限的成长潜力。如果人的自身

18、体验受到闭塞，或者自身体验的一致 性丧失、被压抑、发生冲突，使人的成长潜力受到削弱或阻碍，就会表现为心 理病态和适应困难。如果创造一个良好的环境使他能够和别人正常交往、沟 通，便可以发挥他的潜力，改变其适应不良行为。催眠疗法催眠疗法(Hypnotherapy)是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭 窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过 催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患 者的思维和情感，从而产生治疗效果。催眠治疗在精神科及其它科都有一定的实用价值，其主要适应于神经症， 以及胃溃疡、结肠炎、高血压、慢性哮喘、冠状动脉机能不足

19、等。此外，还可 作为镇痛手段，在 “催眠麻醉 ”下施行外科手术。催眠是一种类似睡眠的恍惚状态。催眠术就是心理医生运用不断重复的、 单调的言语或动作等向求治者的感官进行刺激，诱使其意识状态渐渐进入一种特殊境界的技术。通过催眠后的求治者，认知判断能力降低，防御机制减弱， 表现得六神无主、被动顺从。这时，暗示的效果比在清醒状态下明显，求治者 的情感、意志和行为等心理活动可凭心理医生的暗示或指令转换，而对周围事 物却大大降低了感受性。在催眠状态下，求治者能重新回忆起已被 “遗忘”的经 历和体验，畅述内心的秘密和隐私。换句话说，求治者在催眠状态下呈现一种 缩小了的意识分离状态，只与心理医生保持密切的感应

20、关系，顺从地接受心理 医生的指令和暗示。这样，心理医生对求治者运用心理分析、解释、疏导或采 取模拟、想象、年龄倒退、临摹等方法进行心理治疗。合理情绪疗法合理情绪疗法(Rational-emotive therapy, RET是20世纪50年代由艾利 斯在美国创立，它是认知疗法的一种，因其采用了行为治疗的一些方法，故又 被称之为认知行为疗法。合理情绪疗法的基本理论主要是 ABC理论，这一理论又是建立在艾利斯对 人的基本看法之上的。艾利斯对人的本性的看法可归纳为以下几点：(1) 人既可以是有理性的、合理的,也可以是无理性的、不合理的。人们 按照理性去思维、去行动时,他们就会很愉快、富有竞争精神及行

21、动有成效；(2) 情绪是伴随人们的思维而产生的,情绪上或心理上的困扰是由于不合 理的、不合逻辑思维所造成。(3) 人具有一种生物学和社会学的倾向性，倾向于存在有理性的合理思 维和无理性的不合理思维。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思维 与信念；(4) 人是有语言的动物,思维借助于语言而进行,不断地用内化语言重复 某种不合理的信念,这将导致无法排解的情绪困扰。(5) 情绪困扰的持续,实际上就是那些内化语言持续作用的结果。正如艾 利斯所说：“那些我们持续不断地对自己所说的话经常就是,或者就变成了我们的思想和情绪。”为此，艾利斯宣称：人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，而是由经历了这一

22、事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。这就成了AEC理论的基本观点。在AEC理论模式中，A是指诱发性事件（Activat ing eve nts）;E是指个体在遇到 诱发事件之后相应而生的信念（Believes），即他对这一事件的看法、解释和评 价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果（ Consequenee。通常人们 会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A起了C。气功疗法气功疗法是一种运用主观意识对人体进行自我调节的心理治疗方法。它主 要是通过求治者的意识控制，以达到使肌肉放松、精神安宁、思想入静、呼吸 深匀的目的，从而调节生理机能与心理状态，起到治疗作用。临床实

23、践表明， 气功对神经系统的功能性疾病有明显的疗效。气功疗法是根据一定的固定程式经过长期反复的锻炼，达到自我入静的放 松。通过躯体内部自我调整达到祛病、强身、延年的目的。气功是我国特有的一种古老的行为疗法，是具有民族特色的锻炼活动，在 中国已有两千多年的历史。自先秦到清代的历代医学内籍中对气功疗法的理论 和实践皆有诸多论述。 70 年代以来，随着人们对气功研究的深入，气功疗法在 国外也流行起来，从事气功锻炼的人约有 200 多万。据调查，练功后普遍反映 头脑清晰、精力充沛、注意力集中、记忆力改善。这说明气功确实可以改善人 的心理功能。气功对机体的影响是整体的，它不仅具有祛病强身的作用，还具有神清

24、意 静、陶冶性情、促进心理健康的功能。气功不仅能够改善心血管系统、消化系 统、呼吸系统和内分泌腺功能，也能够调整大脑皮层的兴奋与抑制过程的平 衡，实验研究表明，练气功后大脑各皮质区域的脑电波波幅增大至150180 微伏，是正常人的二倍之多，气功能明显提高人体痛阈，提高顺背和倒背数字的 记忆广度，有助于增强学生的注意力和动作协调能力。中国气功流派众多。从练功的动静分，有静功（如内养功、松静功、强壮 功、快速诱导气功等）与动功（如太极拳、五禽戏、易盘经等）之分；从练功的手段来分，有侧重意念锻炼的意守功、侧重呼吸锻炼的呼吸功和侧重姿势锻 炼的调身功；从练功的姿势来分，有卧功、坐功、站功、活步功等。无

25、论何种功法，其基本形式都是根据一定的固有程式长期反复锻炼，以达 到自我入静和放松的目的。音乐疗法用音乐治疗疾病称之为音乐治疗。古今中外，早有此类记载，国内外在 40006000年前就有音乐治疗疾病的记载，20世纪以来更是风行于世界。如产 妇聆听音乐，有助于解除产前紧张情绪。在精神病医院，用音乐可作为治疗抑 郁症、躁狂症、神经症及假性痴呆等疾病的手段及促进精神康复的方法。音乐为何能治疗疾病呢？这是因为，音乐能影响人的情绪。轻松、欢快的音 乐使大脑及整个神经功能得到改善，节奏明快能使精神焕发，消除疲劳；旋律 优美能安定情绪，增加注意力，增强患者生活情趣，有利于心身健康的恢复。 音乐治疗可影响人的生

26、理功能，节奏鲜明的音乐具有兴奋作用，使人精神振 奋；节奏缓慢、优雅的音乐具有镇痛、降压、镇静及调节情绪的作用。因此， 音乐能改善人的心理功能及生理活动，故用音乐治疗疾病，称之为音乐治疗。在心理治疗界对音乐治疗的原理虽然解释不同，但对其治疗作用的肯定却 达成了共识。音乐心理治疗瑞典学派的创始人Pon twick仔细研究了心理共鸣理论，认为音乐通过音响的和声系统反映了某些原始形式的精神生活，和缓而平 稳的音乐使人安慰，而宏亮、欢快的音乐则使人激动、振奋。另有人研究音乐 与情绪的关系证明，徐缓的大调忧郁、悲切、苦闷、伤感、凄凉使人感到忧 伤，快速的小调内含激情、焦虑不安、惊慌、不宁、凶狠、危急，易使人愤 怒，快速的大调则欢腾、愉快、喜悦、富有朝气，能使人感到愉快。研究表明 正确的音乐既能消除病人的不良体验，也能扩大其能享受到的感觉和体验的领 域，还能使听音乐过程中出现的思维结构得以提高。因而大多数病人可依据这 些不难理解的原则进行音乐心理治疗。漂浮疗法漂浮疗法源于限制环境治疗，是美国近十年来最新发展的综合心理治疗， 而且正在加拿大、日本及欧洲迅速普及。此疗法让受试者十分轻