放射技师考试辅导

1、1.焦片距的选择:一般肢体(75100cm;胸部(180200cm;婴幼儿胸部(100cm;近距离摄影(胸锁、颞下颌关节3550cm。2.滤线栅(被检肢体厚度15cm或60kVp3.吸气与呼气的应用:平静呼吸不屏气(手、前臂、下肢、躯干;平静呼吸下屏气(上臂、颈部、头部、心脏;深吸气后屏气(肺部、隔上肋骨;深呼气后屏气(腹部及隔下肋骨;缓慢连续的浅呼吸(胸骨正位。4.照片标记内容:X线片号及片序号;摄影日期;被检肢体的方位;医疗机构名称;被检者姓名;其他。5.标准姿势(解剖学姿势:身体直立,两目平视,下肢并拢,足尖及掌心向前,双上肢下垂置于躯干两侧。6.矢状面:将人体纵切为左右两部分的切面;正

2、中矢状面:将人体左右等分的面;冠状面(额状面:将人体分为前后两部分的纵切面;水平面(横切面:将人体分为上下两部分的切面。7.听眦线:外耳孔中点与同侧眼外眦的连线;听眶线:外耳孔上缘至同侧眼眶下缘的连线。(与解剖学的水平面平行,与同侧听眦线约呈12角;听鼻线:外耳孔中点与同侧鼻翼下缘的连线。(与同侧听眦线约呈25角;听口线:外耳孔与同侧口角的连线。(与同侧听眦线约呈35角;锁骨中线:经过锁骨中点并与矢状面平行的直线。8.垂直投射:X线中心线与地面垂直时;水平投射:X线中心线与地面平行时。向上倾斜:中心线向头端倾斜时;向下倾斜:中心线向足端倾斜时。9.矢状方向:人体矢状面;前后方向:前后;切线方向

3、:与被检肢体局部的边缘相切。10.命名原则:投射方向;位置设计人姓名;身体与胶片暗盒的相互关系;被检肢体姿势;被检肢体的功能状态。11.颌顶位(下上轴位:顶部贴近胶片暗盒,X线颌部顶上;右前斜位(第一斜位:右前部靠近胶片,X线左后右前;左前斜位(第二斜位:左前部靠近胶片,X线右后左前;右后斜位:右后部靠近胶片,X线左前右后;(效果与右前斜位近似12.上肢摄影注意事项:至少包括一端关节;骨长轴胶片长轴;1张片2位置,肢体同一端胶片同一端,关节面在=;较厚部位使用滤线器;婴幼儿常规摄双侧,以便对比;FFD=75100cm。13.下肢摄影注意事项:与上肢基本相同。与上肢等厚部位应略增kV;股骨颈等较

4、厚部位应用滤线器;足的跗骨与趾骨体厚相差大,全足正位摄影用高kV、低mA。14.骨性胸廓:由胸椎、胸骨和肋骨连接而成。15.胸骨后前位:可应用近距离摄影,条件:低kV、低mA、长t。16.肋骨摄影:采用:隔上肋骨前后位、隔下肋骨前后位、肋骨斜位、肋骨切线位、肋椎关节前后位。17.脊柱体表定位标志:C1上腭;T4-5胸骨角;L1剑突末端与肚脐连线中点;L3脐上3cm;L4脐。18.颈椎斜位:用途:观察颈椎椎间孔、椎弓根及关节突关节。19.颈椎侧位:照片显示:17颈椎以正常生理曲度显示于照片正中;各椎体两侧缘重合,无双缘现象;椎体骨纹理、椎间隙及关节突关节显示清晰;下颌骨不与椎体重叠;椎前软组织层

5、次清楚。20.腰椎侧位:照片显示:全部腰椎呈侧位显示于照片内;椎间孔投影于照片正中;各椎体边缘及椎间隙显示清晰;椎体后缘无双边影像;椎体及附件骨质结构清楚。21.骨盆解剖及体表定位:髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成;髂嵴最高点连线脐和L4棘突;髂前上棘是摄片定位的重要标志;耻骨联合尾骨;屈股时臀部可摸到坐骨结节。22.成人胸部正位(常规后前位摄影FFD=150180cm,侧位及斜位为100cm;心像FFD=180200cm。心脏摄影检查体位:后前位、左前斜位、右前斜位。肺部病变检查的常规摄影体位是:后前位、侧位。23.胸部正位(后前位:用途:观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等病变;了解心及大血管的形态和大

6、小;协助诊断心的瓣膜病变和先天性疾病等。24.胸部正位:照片显示:照片包括两侧胸廓、肋膈角及前部肺野。肩胛骨位于肺野外方,两侧胸锁关节影像与棘突距离相等。胸骨、心及脊柱影像重叠。肺纹理、肋骨、膈肌及心的边缘锐利,图像清晰。摄影条件恰当时,肺野密度适中,胸部影像层次丰富,对比良好,纵隔内可显示14胸椎影,心影边缘处的肋骨隐约可见。肺位于纵隔两侧,为感光较多的影像。肺内带中部为肺门影,有放射状伸向肺野的肺纹理。纵隔右下方的弧形缘为右心房,上方为升主动脉和上腔静脉的复合影。纵隔左下缘为左心室,向上依次为肺动脉段及主动脉结。25.肺部前凸前后位(前弓位:用途:检查肺尖处病变,避免锁骨及前肋骨的遮盖。2

7、6.腹部摄影注意事项:前12日内食少渣少糖食物;前1日晚,睡前服泻剂;当日晨禁食,先透视。肠腔内粪便气体多,应行清洁灌肠。除新生儿外均应采用滤线器摄影技术;观察液体平面或腹腔内游离气体时,应采用立位(腹部站立前后位或卧位水平投射(腹部侧卧前后位-利于显示气体及气液平面,应取左侧卧位;医学全在线www.m e d126.co mFFD=90100cm;应包括整个腹部。27.腹部仰卧前后位:照片显示:为全腹部正位像,膈及耻骨联合摄入片内,两侧包括左右腹壁,脊柱居中与照片长轴平行,双侧髂骨影像对称。上部腰椎两侧可见肾轮廓影,腰大肌边缘清晰显示。结肠内若有气体则显示出肠腔轮廓。28.头颅:应用解剖:共

8、23块。除下颌骨由颞下颌关节,舌骨由韧带连接外,其他骨之间皆借骨缝和软组织连接;分为脑颅和面颅;脑颅8块。额、枕、顶骨(左右、颞骨(两侧、蝶、筛;围成颅腔。面颅15块。鼻、泪、腭、颧、鼻甲、上颌(成对。梨、下颌、舌(单一;组成眼眶、鼻腔、鼻旁窦及口腔。前后径:眉间至枕骨最远点的距离。横径:两侧颞鳞缝上缘间的直线距。高径:枕骨大孔前缘至颅顶最高点的距离。29.头颅指数:=头颅最大横径/头颅最大前后径100%;因人而异;中头型的头颅指数:7080%;短头型的头颅指数:80%;长头型的头颅指数:80kg服双剂量;服对比剂后1214h可较好显示胆囊充盈及浓缩情况;显影满意后服脂肪餐,30、60、120

9、min各摄片1张,观察胆囊收缩功能及胆道显影情况;造影前准备:摄胆系平片;前12d吃少渣食物;前13d中吃高脂,使胆囊排空,晚无脂食物;当日禁饮食。43.静脉肾盂造影:又称:静脉尿路造影;常用对比剂:泛影葡胺、泛影钠;造影前准备:摄取全尿路平片,清洁肠道,做碘过敏试验;造影方法:腹部压迫:a.压迫点在两侧髂前上嵴连线水平;b.压迫球呈倒“八”字形放置;c.压力为(80100mmHg5.33kPa8.00kPa;d.防止对比剂进入膀胱;e.观察全尿路时应解除压迫。注药后7、15、30min,各摄肾区片1张;摄影技术:疑有肾下垂可在摄全尿路片时采取站立位,疑肾盂积水应加大对比剂剂量。照片显示:不显

10、示肾上腺。注意事项:腹部巨大肿块不能施行加压法。44.大剂量静脉尿路造影:禁忌症:对碘过敏;严重心血管病;甲亢;多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭;严重肝病。45.子宫输卵管造影:经子宫颈口注入;常用碘化油;兼有治疗输卵管阻塞作用;禁忌症:生殖器官急性炎症;子宫出血、经前期和月经期;妊娠期、分娩后6m和刮宫术后30d内;子宫恶性肿瘤;碘过敏。46.体层摄影基本原理:支点固定,X线管与胶片相对移动;单向移动式轨迹(水平移动式+弧形移动式直线轨迹;多向移动式轨迹园、椭圆、内圆摆线(草花式、螺旋线、正弦线、随意线形。体层面=指定层=预选层。一般机械角照射角;照射角大,体层薄;照射角小,体层厚。区域体层照射角

11、范围:10;干扰影:包括晕残影、核残影、线阴影和畸变影;体层厚度:体层照片上成像清晰的组织厚度;层间距:某体层面中心至相邻体层面中心的距离;固定支点式体层装置:支点固定;调节床面高度改变层深;焦点支点胶片间距离固定不变;放大率不变;照射角可调。体层摄影体位选择:欲摄平面尽量处于水平状态;尽量避开层外高密度组织;X线管运行方向尽量与层外组织长轴垂直;观察液气平面采用立位体位;层外高密度组织尽量置体层面以上。利用X线照片定位、定层:行正位体层摄影用正位片定位,侧位片定层;行侧位体层摄影用侧位片定位,正位片定层曲面体层常用于:上下颌骨、颞下颌关节、上颌窦、鼻腔。可调支点,固定支点。医学全在线网站ww

12、w.m e 47.乳腺摄影:软X线摄影利用X线光电效应;常摄取侧位和轴位片;屏气曝光;FFD=4050cm;40kV;48.眼内异物定位检查:主要目的:在明确异物存在的前提下,确定异物的位置;定位最准确:角膜缘定位环法。49.医用X线胶片:包括:(双面药膜普通X线胶片、口腔用X线胶片。(单面药膜软组织X线胶片、CT胶片(分色片、荧光缩影胶片、X线复制片;分类:一般摄影用X线胶片:a.感蓝胶片:吸收光谱峰值在420nm;b.感绿胶片(扁平颗粒胶片:吸收光谱峰值在550nm;c.乳腺摄影用正色胶片;d.高清晰度摄影用胶片。多幅相机和激光相机成像胶片:a.多幅相机成像胶片;b.激光相机成像胶片。1.

13、氦氖(HN型:633nm;2.红外(IR型:820nm。影像增强器记录胶片:a.荧光电影胶片;b.荧光屏图像及荧光缩影胶片。特种胶片:a.直接反转胶片;b.清洁用胶片。管理:低温(1015干燥(4060%下存放,胶片冷藏;避免各种光线照射;胶片放置(竖放,防摩擦防重压;防有害气体;有效期内使用。结构:片基;(聚酯乳剂层;a.卤化银;(卤族元素氟、氯、溴、碘与银的化合物。普通片(AgBr+AgI;扁平颗粒片(AgBr;晶体颗粒大,感光度高;分布均匀,对比度高,颗粒性好;大小不一,宽容度大;小,分辨率高。b.明胶。主要性质(对卤化银颗粒起到介质和保护作用;提高乳剂感光度,形成感光中心;多孔性;热熔

14、冷凝性;难溶于水。缺点:性能不稳定。附加层;a.保护层:防止乳剂层机械损伤;b.结合层(底层:使乳剂层牢固黏附在片基上;c.防光晕层(防反射层:防止强烈光线从片基反射,再次感光。(单面药膜胶片用普通X线胶片(色盲片:对红色最不敏感(盲色,对蓝、紫色光较敏感;50.增感屏:结构:基层:(树脂加工的硬纸板或聚酯塑料板;荧光体层:a.单纯型(如钨酸钙b.赋活型(如稀土:母体(荧光体具有各种特性的基础;赋活剂(包含在荧光体中形成发光中心并增强其的活性物质融剂(促进母体结晶化,同时有增加发光效率的作用。保护层:主要组成物纤维化合物。作用:a.防止静电现象;b.对质脆的荧光体进行保护;表面清洁时使其不受损

15、害。反射层(使荧光反射回胶片,提高发光效率或吸收层(防止荧光反射到胶片,提高影像清晰度。分类:钨酸钙屏:配合感蓝片使用。分为高中低速。稀土增感屏:钇系与镧系。分为:a.配合感蓝片使用;b.配合感绿片使用。常用氟氯化钡/铕(兰光屏和硫氧化钆(ga2(绿光屏。增感率:在照片上产生同等密度为1.0时,无屏与有屏所需照射量之比。f=to/t影响增感率的因素:荧光物质对X线的吸收效率和荧光转换效率。吸收和转换效率与荧光质种类、颗粒大小、荧光层厚度以及加入的吸收光能量的染料有关,而与管电流量无关。对影像效果的影响:影像对比度增加;影像清晰度降低;影像颗粒度变差。保管:防高温,防潮湿;防阳光曝晒;防止水和药

16、液溅如;暗盒应直立放置,避免重压变形。51.照片斑点:构成要素:量子斑点、屏斑点、胶片颗粒性;控制方法:a.控制增感率;b.选用均一性强的增感屏;c.适当提高mA相应降低kV;d.控制摄影条件。52.感光:是化学反应中的光化学氧化还原反应。潜影:形成先决条件:光量子被卤化银吸收。组成物质:银集团nAg53.显影:途径:物理显影;化学显影(实际全为显影液:组成:显影剂:分类:a.无机;b.有机(照片冲洗全为常用:米得(对甲氨基酚硫酸盐;对苯二酚(海得;菲尼酮(1-苯基-3呲唑烷酮保护剂:常用亚硫酸钠。作用:a.防止显影剂氧化;b.防止照片污染,并稳定显影作用。促进剂:常用碳酸钠、氢氧化钠、偏硼酸

17、钠。作用:a.为氧化还原反应,提供氢氧根离子,促进显影剂的电离;b.促使乳剂层膨胀,加大显影液渗透性;c.稳定显影液PH值。抑制剂:溴化钾、有机防雾剂。作用:防止照片灰雾的产生。溶剂:主要为水溶剂。理想的水溶剂为蒸馏水。常用显影液组合类型:MQ型米得(Metol和对苯二酚(Quinol;PQ型菲尼酮(Phenidone与对苯二酚。PQ型显影液性能:a.具有明显的超加和性;b.具有良好的保存性和显影能力的持续性;c.照片处理容量大;d.无显影中的着色污染。显影温度:手工冲洗显影温度在1820;自动冲洗机显影温度在34左右。显影时间延长时,胶片将受以下影响:影像密度增大;灰雾增加;影像颗粒性恶化;

18、对比在初期增加,延长时低下;感度初期增加,延长时低下。显影过程中与照片灰雾有关的因素:显影时间过长;显影温度高;显影液与空气接触氧化;显影液中含有硫化物。54.定影液:组成:定影剂:硫代硫酸钠、硫代硫酸铵;保护剂:亚硫酸钠;中和剂:酸性物质(冰醋酸、硼酸;坚膜剂:钾矾、铬矾;溶剂。55. 胶片特性曲线(H-D曲线:是描述曝光量与所产生的密度之间关系的曲线。可以表示出感光材料的感光特性。可因显影液种类而异。横坐标为曝光量,纵坐标为密度。组成:足部(感光不足、直线部(密度与曝光量的增加成正比,是摄影力求利用的部分、肩部(曝光过度和反转部(曝光量D。可反映感光特性:感光度、本底灰雾、对比度(值、平均斜率、宽