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文档简介

第三节 断肢（指）再植 【再植的手术原则】 断肢（指）再植手术应按照一定顺序进行，应该把再 植与重建结合起来。 (1 彻底清创： (2 固定骨折： (3 缝合肌腱：断指再植时缝伸指肌腱和指深屈肌腱。 (4 吻合血管：一般先吻合静脉，后吻合动脉，吻合 动静脉的比例以12为宜。 第三节 断肢（指）再植 【再植的手术原则】 (5 缝合神经：在无张力情况下，可采用神经外膜缝合 或束膜缝合。 (6 闭合伤口：可通过缩短骨骼、皮瓣成形、植皮等 使伤口完全闭合。 (7 包扎固定：指间分开、指端外露，便于观察血运， 石膏固定于吻合血管，神经、肌腱的松弛位或功能位。 第三节 断肢（指）再植 【术后处理】 (1 观察全身状态：必要时应及时截除再植肢体。 (2 观察及处理血管危象 解除痉挛或立即行手术探查。 (3 预防血管痉挛及血栓形成：保持温暖、安静，禁止 吸烟，镇痛，使用解痉及抗凝药物，局部可用烤灯照射。 (4 预防感染：适当应用抗生素预防感染。 (5 功能锻炼：肢（指）成活后，应循序渐进地进行主 动、被动功能锻炼。 外科学（第7版）配套课件 外科学（第7版）配套课件 主编：龙明 王立义

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