娱乐场所设立申请登记表_第1页
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文档简介

1、歌舞娱乐场所设立申请登记表（正面）基本 情况申请人住所注册资本（万元）经济类型使用面积3)包间数量核定人数从业人数场所电话/传真法定代表人姓名电话移动电话身份证号码户籍所在地址主要负责人姓名电话移动电话身份证号码户籍所在地址资本 构成投资人名称或姓名资本性质（国有/民营）出资额（万元）出资比例%联系人本人 （单位） 申请设立歌舞娱乐场所，遵守娱乐场所管理条例、娱乐场所 管理办法等相关规定，本人（单位） 确保所提供的申报材料全部真实有效， 并且对材料实质内容的真实性负责。申请人（签章）：年 月曰移动电话电话/传 直/、附件 1游艺娱乐场所设立申请登记表（正面）基本 情况申请人住所注册资本（万元）

2、经济类型使用面积3)游艺机数量场所电话/传真游戏机数量法定代表人姓名电话移动电话身份证号码户籍所在地址主要负责人姓名电话移动电话身份证号码户籍所在地址资本 构成投资方名称或姓名资本性质（国有/民营）出资额（万元）出资比例%联系人本人（单位）申请设立游艺娱乐场所，遵守娱乐场所管理条例、娱 乐场所管理办法等相关规定，本人 （单位）确保所提供的申报材料全部 真实有效，并且对材料实质内容的真 实性负责。申请人（签章）：年 月曰移动电话电话/传真附录 2申请人提交的申请材料列表（背面）序号项目提交情况 （提交的打“/ ）1娱乐场所设立申请登记表2企业名称预先核准通知书或营业执照3组织机构和章程4投资人、拟任法定代表人和主要负责人的身份证明5投资人、拟任法定代表人和主要负责人无条例第四条、第五条、第五十二条规定情况的书面声明6房产权属证书。租赁场地经营的，还应当提交租赁合冋或者租赁意向书7经营场所地理位置图8场所内部结构平面图9公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证10环境保护行政部门出具的批准文件1

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