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文档简介

1、、慢性支气管炎临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性支气管炎（ICD-10: J42.X02 ）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-14天日住院第1 - 3天住院期间期口询问病史及体格检查上级医师查房主口进行病情初步评估评估辅助检查的结果要上级医师查房注意观察咳嗽、痰量的变化诊口明确诊断，决定诊治方案病情评估，根据患者病情变化疗完善入院检查调整治疗方案工口完成病历书写口观察药物不良反应作1住院医师书写病程记录长期医嘱：长期医嘱：口呼吸内科护理常规口呼吸内科护理常规重口一/一/二级护理常规（根据病口一/一/二级护理常规（根据病点情）情）医口抗菌药物

2、（头抱类及具它）根据病情调整抗菌药物嘱祛痰剂（盐酸澳己新）祛痰剂口支气管舒张剂（必要时）口支气管舒张剂（必要时）止咳药（必要时）止咳药（必要时）临时医嘱：临时医嘱：口血常规、尿常规、大便常规口复查血常规口肝肾功能、电解质、血沉、C口复查胸片（必要时）反应蛋白（CRP、凝血功能、口异常指标复查感染性疾病筛查口病原学检查（必要时）口痰病原学检查及药敏口有创性检查（必要时）口胸部正侧位片、心电图口血气分析、胸部CT肺功能（必要时）产-%口介绍病房环境、设施和设备口观察患者一般情况及病情变化主口入院护理评估，护理计划口注意痰液变化要口观察患者情况口观察药物疗效及不良反应护口静脉取血，用药指导口指导患者

3、有效的咳嗽排痰方理口指导止确留取痰标本，协助患法，指导陪护人员协助患者拍工者完成实验室检查及辅助检背排痰方法作查口疾病相关健康教育口进行戒烟、戒酒的建议和教育病口无口有，原因：口无口有，原因：情1.1.变22.异记录护士签名医师签 I 於L"|名k工日期出院前1 - 3天出院日主上级医师查房完成出院小结要评价治疗效果向患者交代出院后注意事项诊确定出院后治疗方案口预约复诊日期疗口完成上级医师查房记录工y h八、作长期医嘱：出院医嘱：口呼吸内科护理常规口出院带药口一/二级护理常规（根据病情）口门诊随诊根据病情调整抗菌药物重祛痰剂点口支气管舒张剂（必要时）医止咳药（必要时）嘱根据病情调整用药临时医嘱：口血常规、胸片检查（必要时）.根据需要，复查有关检查1主口观察患者一般情况口帮助患者办理出院手续要注意痰液的色、质、量变化出院指导护口观察疗效、各种药物作用和副理作用工口恢复期生活和心理护理作口出院准备指导病无口有，原因：无口有，原因：情1.1.变2.2.异

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