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文档简介

1、编号XX市社会组织创新孵化园入驻申请书申请机构 申请日期填写说明1、 填 写申请书前,请认真仔细阅读XX 市社会组织创新孵化园入驻申请指南中的内容。2、 对于申请书各项内容,要逐条、认真和实事求是地填写。3、 首页“编号”栏由XX 市社会组织创新孵化园工作人员填写,其余部分由申请者填写。4、 在填写的过程中,如申请书空间不足,可扩大表格填写。申请名称或姓名机构成立年限或个人筹措时间尚未登记成立1年以下1-3年申请社会组织(或计划成立)类别公益性社团公益性民办非企业单位其它,请说明:申请服务领域妇女儿童养老服务残障人服务劳工维权文化教育政策倡导医疗卫生专业社工环境保护社区服务其它,请说明:申请机

2、构简介(200字以内,主要 内容包括机构要解 决的社会问题、采用 的业务模式、以期达 到什么样的效果和 社会影响)联系方式第一责任人第二责任人姓名:姓名:电话:电话:手机:手机:E-mail :E-mail :1、业务模式描述(本栏内容可另附页表述)【业务模式设计的理由及对需求问题的把握】主要内容包括机构希望解决的社会问题、对社会问题的具体分析、解决问题的方法和受益人群(直接受益人、间接受益人及总受益人数)的具体分析等。( 1000字左右)【业务模式 的创新性解决方案】请描述所选择的业务模式,其创新性体现在哪里?为什么您认为采用这样的模式解决社会问题会更有效? (500字以内)【业务模式的可操

3、作性论证】请剖析业务模式的可操作性,并列举已经具备的技术、资源、受众基础等资源或优势。(500字左右)【长期可持续发展的方案】请说明机构(或成立后机构)的可持续性主要体现在哪些方面?包括机构发展的可持续性、业务发展的可持续性、项目效果的可持续性等。(500字左右)【业务模式的可复制性】机构(或成立后的机构)业务模式的实践经验,是否可以在我市进行推广和复制? ( 500字以内)【可能面临的挑战及解决的方案】结合机构实际现状,请描述机构(或成立后的机构)可能出现的风险、挑战及预设的解决方案。(500字左右)2、组织框架与执行团队核心成员信息(本栏内容可另附页表述)机构的组织架构及选择原因机构创业者

4、情况介绍(年龄、学历背景、专业技能、主要工作履历、社会资源、解决社会问题 的热情和决心等等)管理团队构成及管理技能介绍(团队成员年龄、学历背景、专业技能、主要工作履历等等)3、申请机构未来一年的发展规划(本栏内容可另附页表述)总体目标具体目标1具体目标2具体目标34、申请机构财务说明及未来一年的收支规划(本栏内容可另附页表述)目前财务状况财务收支规划5、培育发展需求需要XX市社会组织创新孵化园提供的服务办公场地办公设备能力建设注册辅导信息共享管理咨询项目扶持资源拓展法律服务财务托管行业基础知识组织定位分析项目设计辅导其他,请说明:需要XX市社会组织创新孵化园提供的能力建设课程NGO与社会进步项目设计与管理战略规划项目筹款宣传公关组织治理团队搭建财务管理政策法规绩效评估其他,请说明:6、申请承诺我承诺机构发展方向成为非营利性公

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