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文档简介

1、TW3t龄评分法解释目录i概述2骨龄图谱介绍3 RUSS谱说明3.1 ,骨3.2 尺骨3.3 第I掌骨3.4 第m、V掌骨3.5 近端拇指股3.6 第m、V近端指骨3.7 第m、V中间指骨 103.8 远端拇指骨3.9 第m、V远端指骨4 RUSt龄成熟度评分1概述TW3t龄评分法是通过X光拍左手,将X光片根据手、腕部骨 X线征象进行的骨发育进行 X线分期。模、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育 , 从出现继发骨化中心、形成骨骺, 到骨骺发生结构改变, 最后干、骺融合, 解剖形态上都经过有规律的系列变化; 同样 , 各腕骨的发育 , 从出现原发性骨化中心, 到完全成形, 解剖形态上也都经过有规律的

2、系列变化。合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。TW3勺具体分期方法,其X线分期方法是将手、腕部20个骨骺的骨发育分为8 或 9 期 , 即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为 9 期 , 尺骨和7 个腕骨各分为8 期。 各期的顺序以英文大写字母、从A起依次表示:A期:骨化中心尚未出现;B期(萌出期):骨化中心刚出现;C期(骨核期):骨化中心的轮廓清楚;D期(增大期):长骨骨髓或腕骨核增长到一定大小;E期、F期、G期(构形期):长骨骨髓或腕骨核逐步成形,如关节面、骨突的形成, 与邻近骨关系的变化等;H 期(近成熟期):若骨只分8 期 , 则为成熟期;I 期 ( 成熟期

3、) :长骨的干、骺端融合开始、完成, 或腕骨核接近达到成熟形态。2 骨龄图谱介绍注释:3-模骨,28-尺骨,19-第I掌骨,9-第m掌骨,14-第V掌骨,20-近端拇指股,4-第田近端指骨,11-第V近端指骨,12-第m中间指骨,23-第V中间指骨,8-远端拇指骨,17-第m远端指骨,21-第V远端指骨。3 RUS图谱说明3.1 桡骨说明:骨头上方是男性的分数,下方是女性的分数,如B则为男性分数为16,若为女性在为23。上图具体特征为:B 期 : 骨化中心初现, 为一或数个小钙化点, 边缘不清晰。C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。D期:骨化中心直径A 1/2干箭端宽度;骨骺桡侧增厚

4、, 较圆 , 尺侧呈椎状;近侧面变平, 稍增厚 , 与桡骨骺端的问距变小, 约为Im。E 期 : 骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线, 为其掌面的边缘,在其 外侧即为其背侧面的边缭。F期:骨髓近端分成掌面和背面,掌例面表现为一宽的、不规则的增粗白线;骨骺两端, 特别是尺侧向外生长, 并与桡骨端面形状相适应。G期:其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰;骨髓内侧形成背、掌面与尺骨髓形成关节;其近侧边缘渐呈凹面状。H 期 : 骨骺盖住桡骨两侧骺端。I 期 : 骨骺与干骺端开始融合, 可见白色钙化线断续延伸。3.2 尺骨上图具体特征为:B 期 : 骨骺中心初现, 仅见一或数个小点钙沉着处, 边

5、缘不清。C期:骨髓形状清晰,具连续、光滑的边界。D期:直径A 1/2尺骨干断端;骨骺向两侧增长, 其横径 纵径;其近、端侧边绿均平坦,但不平行,形成楔状,其尖端向外(模 侧 )。E 期 : 可见小而明显的茎突。F期:尺骨头清晰可见,密度高于其茎突,其内侧面呈现为一粗白线 , 与茎突相邻,骨骺的近端和远端边缘内凹;与桡骨相领面变平。G期:骨髓与干箭端等宽;骨骺与干骺端的中1/3 相邻面相互重叠。H期:骨髓与干断端开始融合,可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨线3.3 第I掌骨上图具体特征为:B 期 : 骨化中心初现, 为一或数个小钙化点, 边缘不清晰。C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。

6、D期:骨化中心最大直径A 1/2干箭端宽度E 期 : 骨骺与于骺端等宽;其近端边缘出现凹面, 系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。F期:掌面和背面分界明显,所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应 晚期 , 骨骺的内侧缘变平直。G期:骨髓盖住干箭端,以内侧为明显。H 期 : 骨骺开始融合, 呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。I 期 : 骨骺完全融合, 钙化线开始消失。3.4 第田、V掌骨上图具体特征为:B 期 : 骨化中心初现, 为一或数个小钙化点, 边缘不清晰。C期:骨化中心呈圆形,边缘清晰、光滑、连续。D期:其横径A 1/2干箭端宽度。E 期:骨骺的内, 外、近侧面变直, 形成“铲”或“指甲”状。F

7、 期:骨骺的背面向两侧生长超过掌面, 可见掌面的边缘为两条纵行白线。G期:骨髓与干断端等宽或更宽。H 期:骨骺与干骺端开始融合, 黑色的软骨线逐渐消失, 小于其宽度的3/4 。I 期:骨骺端完全融合, 融合线基本消失。3.5 近端拇指股上图具体特征为:B 期:骨化中心初现, 呈现为一或多个钙化点, 边缘不清C期:骨化中心成盘形,边缘光滑清晰。D期:其直径A干断端宽度的1/2E期:近端边缘变凹且增厚;内侧边缘长于外侧, 呈楔形。F 期:骨骺宽于干骺端, 尤以内侧显着。G期:骨髓盖住干箭端,尤以内侧显着。H 期:骨骺与干骺端开始融合。I 期:骨骺与干骺端完全融合, 融合线大部分消失。3.6 第m、

8、V近端指骨上图具体特征为:B 期:骨化中心初现, 为单一或多个钙化点, 边缘不清。C期:骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。D期:骨髓直径A干断端宽度的1/2。E 期:近端边缘变凹且增厚。F 期:骨骺与干骺端等宽。G期:骨髓盖住干断端。H 期:骨骺与干骺端开始融合, 仍可见不连续的黑色软骨线。I 期:骨骺与干骺端完全融合, 融合线大部分消失。3.7 第m、V中间指骨上图具体特征为:B:1 骨化中心初现, 为单一或多个钙化点, 边缘不清。C期:骨化中心呈盘状,边缘光滑、清晰。D期:骨髓最大直径A干断端宽度的 1/2。E 期:骨骺中部的近端缘增厚、井向相邻指骨生长, 与其滑车面相适应。F 期:骨骺与干

9、骺端等宽.G期:骨髓盖住干断端。H 期:骨骺与干骺端开始融合, 软骨黑线继续可见I 期:骨骺完全融合, 偶见残留的融合线。3.8 远端拇指骨上图具体特征为:B 期:骨化中心初现, 为单一或多个钙化点, 边缘不清。C期:骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。D期:最大直径等n干箭端的1/2。E期:骨髓与干端等宽;骨骺远侧缘较平坦, 而近侧缘向下成角。F期:骨髓近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应;骨髓远端缘可见内、外两界面;。骨骺与干骺端等宽。G期:骨髓盖住干断端。H 期:骨骺与干骺端开始融合, 可见间断的黑色软骨线和白色钙化线。I 期:骨骺与干骺端完全融合, 偶见残留的融合线。3.9 第m、V远端指骨

10、上图具体特征为:B 期:骨化中心初现, 为单一或多个钙化点, 边缘不清。C期:骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。D期:骨髓最大直径A干断端宽度的 1/2。E期:骨髓与干箭端等宽;近端缘的中心部分向中间指骨生长, 但其掌面和背面尚未形成。F 期:掌面及背面可区分, 与中间指骨的滑车面相适应, 掌面在背面的粗白线上向近端突起。G期:骨髓盖住干断端。H 期:骨骺与干骺端开始融合。I 期:骨骺与干骺端融合完全, 偶可见残留的融合线。4 RUS骨龄成熟度评分RUSt龄成熟评分是将,上述13块骨头经过对照,获取相对应分数相加后,与RU*F分表对照,得出对于骨龄,对照表如下:男孩骨龄成熟度评分(RUS去)评分

11、,目於一(岁)评分骨龄(岁)评分,目於一(岁)评分,目於一(岁)评 分,目於一(岁)422.01585.02438.036311.060314.0462.11615.12468.136911.161514.1502.21645.22508.237511.262814.2552.31665.32538.338111.364114.3602.41695.42568.438711.465514.4662.51725.52598.539411.566814.5702.61755.62628.640011.668214.6752.71775.72658.740611.769714.7802.81805.

12、82688.841311.871114.8862.91835.92728.942011.972614.9913.01866.02759.042712.074115.0943.11896.12799.143412.175515.1983.21916.22839.244112.276915.21013.31946.32879.344812.378315.31053.41976.42919.445512.479815.41083.52006.52959.546212.581315.51123.62026.62999.647012.682815.61163.72056.73039.747812.784

13、315.71203.82086.83089.848512.885915.81243.92116.93129.949312.987515.91294.02147.031610.050113.089116.01324.12167.132110.151113.191216.11344.22197.232510.252013.293316.21374.32227.333010.353013.395516.31404.42257.433410.454013.497716.41434.52287.533910.555013.5100016.51464.62317.634410.656013.61494.7

14、2347.734810.757013.71524.82377.835310.858113.81554.92407.935810.959213.9女孩骨龄成熟度评分(RUSSt)评分,目於一(岁)评分,目於一(岁)评分,目於一(岁)评分,目於一(岁)评 分,目於一(岁)1262.02515.03728.058911.089114.01302.12555.13778.159711.190214.11342.22585.23828.260511.291214.21392.32625.33878.361411.392314.31432.42655.43938.462211.493314.41482.5

15、2695.53988.563111.594414.51532.62735.64008.664011.695514.61582.72775.74098.764911.796614.71632.82815.84158.865811.897814.81682.92845.94218.966711.998914.91743.02886.04279.067612100 015.01783.12926.14349.168512.11823.22966.24419.269512.21863.33016.34489.370512.31913.43056.44559.471412.41953.53096.54629.572412.52003.63136.64709.673512.62043.73186.74789.774512.72093.83226.84859.875512.82143.93276.94939.976612.92194.03317.050110

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