2019年医师定期考核临床题库(9)

1、2019医师定期考核-临床（9）总分数：100分总时间：60分钟1.患者出现下列哪种症状，不会影响输注血小板的疗效1分A高热B脾大C严重感染D甲状腺多发性结节E DIC任确答案是】D2.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在1分A 15 20mmHgB 20 25mmHgC 25 30mmHgD 30mmHg 以上E < 15mmHg任确答案是】D3.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果 1分A血小板计数减少B纤维蛋白降解产物浓度增高C凝血酶时间明显延长D纤维蛋白原浓度增加E凝血酶原时间延长任确答案是】D4.以下哪种疾病不引起多尿1分A肾小动脉硬化B糖尿病C垂体性尿崩症D充血性心力衰竭E燃

2、症任确答案是】D5.排尿次数增多而每次尿量减少为1分A遗尿B尿频C尿急D尿痛E尿失禁任确答案是】B6.心肌坏死的心电图特征性表现为1分A ST段水平下移B病理性Q波C T波低平D冠斗犬T波E ST段弓背状抬高任确答案是】B7.在下列关于结核病的基本病理改变中哪项是不正确的1分A急性炎症性血管病变B渗出增殖病变C粟粒结节D干酪液化空洞E钙化结节任确答案是】A8.下列哪项不是风湿热的次要表现1分A发热B关节酸痛C血沉快D C-反应蛋白（+）E环形红斑任确答案是】E9.伴有窦房结功能低下的患者慎用1分A可乐定B队屈嗪C普奈洛尔D米诺地尔E哌口坐嗪任确答案是】C10.肝硬化患者消化道出血的最常见原因是

3、1分A急性胃黏膜病变B食管静脉曲张C消化性溃疡D门脉高压性胃病E胃底静脉曲张任确答案是】B11.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括1分A尽量使用头抱三代抗生素B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗C联合用药D静脉给药E总疗程1周任确答案是】E12.糖尿病失明的主要原因是1分A青光眼B角膜炎C黄斑病D结膜炎E视网膜病变任确答案是】E13.阻塞性肺气肿时X线表现为1分A两肺野透亮度增加B双肺纹理增多C肺纹理增粗、紊乱D肺纹理呈条索状E双肺斑片状影任确答案是】A14.有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是1分A瞳孔缩小B流涎、流泪、流汗C腹痛、腹泻D肌束震颤E小便失禁任确答案是】D15.不能用于判断急

4、性心肌梗死后溶栓成功的指标是1分A疼痛缓解B心电图ST段下移C频发的室性早搏D CK-MB酶峰前移E窦性心动过速任确答案是】E16.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是1分A链球菌感染后4天内发病B以肉眼血尿为主C有显著高血压及心、脑并发症D对肾上腺皮质激素治疗反应不好E进行性肾功能不全任确答案是】E17.铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内1分A转铁蛋白B血清铁C铁蛋白D含铁血黄素E骨髓小粒任确答案是】A18.风湿热的主要病变部位是1分A心脏及关节B皮肤及血管C心脏及血管D皮肤及浆膜E关节及血管任确答案是】A19.当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多

5、时，应采用下列哪种治疗措施1分A用呼吸兴奋药B吸痰C吸氧D注射免疫抑制剂E立即气管切开任确答案是】E20.急性上消化道大出血时反映血容量变化最敏感的观察项目是1分A神志B瞳孔C脉搏D呼吸E面色任确答案是】C21.下列手术属于同学科腹腔镜联合手术的是1分A腹腔镜胆囊切除术+阑尾切除术B腹腔镜胆囊切除术 +子宫肌瘤挖出术C腹腔镜肾囊肿开窗引流术+子宫肌瘤挖出术D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E腹腔镜阑尾切除术+子宫附件手术任确答案是】A22.腹腔镜下胆囊切除 +子宫切除术的手术体位是1分A截石位B平卧位C头高脚低位D头低脚高位E平卧位，腰下垫高任确答案是】A23.预防老年妇女骨质疏松，下列哪项可采用1分

6、A 口服铁剂B 口服鱼肝油C 口服维生素D 口服尼尔雌醇E 口服甲状腺素片任确答案是】D24.对跟骨骨折的叙述，以下错误的是1分A多由高处坠落足跟着地所致B不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定 46周即可C波及距骨下关节面的骨折可采用经皮撬拨复位D对于陈旧性骨折，可行距下关节融合术E Bohler's角小于20 °可行保守治疗任确答案是】E25.腹股沟斜疝疝内容物最多见的是1分A盲肠B阑尾C大网膜D膀胱E小肠任确答案是】E26.关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的1分A结肠充气试验B腰大肌试验C直肠指检D阑尾压痛E墨菲征任确答案是】E27.下列选项中，不是上消化道出血

7、手术治疗指征的是1分A过去有多次大出血，近期反复大出血B年龄超过45岁C大出血时伴有幽门梗阻D大出血同时伴有急性穿孔E大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎任确答案是】B28.有关结肠破裂的诊断，以下哪项是错误的1分A结肠损伤比小肠损伤机会少B 一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现得较早D WBC总数增高E Hb、RBC不一定下降任确答案是】C29.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于1分A坐骨神经分布区B闭孔神经分布区C阴部神经分布区D股神经分布区E股外侧皮神经分布区任确答案是】A30.下列属乳腺癌第n期的TNM临床分期是1分A T1N0M0B T1N0M1C T0N1

8、M0D T1N2M0E T1N1M1任确答案是】C31.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因主要是1分A此处肌肉附着少B血液丰富C此处骨质疏松D骨质形态变化E此处骨质较薄任确答案是】D32.肘关节属于1分A单轴关节B双轴关节C三轴关节D四轴关节E复合型关节任确答案是】A33.群体伤病员，疑有颈椎损伤者现场急救复苏时气道开放的合适方法是1分A托下颌法B仰头举须法C气管切开D 口咽通气道E环甲膜穿刺任确答案是】D34.手术病人停止进食是在术前 1分A 2小时B 4小时C 6小时D 8小时E 12小时任确答案是】E35.腹腔镜联合手术指的是1分A腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术B腹腔镜与手术内镜的联

9、合手术C腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术D仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术E仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术任确答案是】C36.下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是1分A腹腔镜下精索静脉高位结扎 +肾囊肿开窗引流术B腹腔镜下阑尾切除 +肠粘连松解术C腹腔镜下胆囊切除+阑尾切除术D腹腔镜下子宫肌瘤挖除 +附件囊肿剥除术E腹腔镜下肝肾囊肿开窗术任确答案是】E37.泌尿系肿瘤可有1分A终末血尿B血尿伴血块C活动后血尿D初期血尿E无痛性血尿任确答案是】E38.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切1分A回盲部结核B家族性结肠息肉病C溃疡性结肠炎D血吸虫性肉芽肿E克隆病任确答案是】B39.有关颈部解剖的

10、描述，以下错误的是1分A位于头与胸之间B呈筒状，连接头、躯干及上肢C其正前方有消化道，后有呼吸道D有重要的血管、神经E形成若干层次的筋膜与筋膜间隙任确答案是】C40.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是1分A椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折B腰5椎体附件骨折C椎体粉碎性骨折D颈1椎体的脱位E腰2椎体压缩性骨折，椎体压缩1/4任确答案是】E41.下列症状与体征中，哪项与异位妊娠无关1分A腹痛B腹肌痉挛，呈板状腹C阴道少量出血D尿妊娠试验阳性E有停经史任确答案是】B42.关于产褥妇的临床表现，以下哪项叙述是正确的1分A产后宫缩痛多见于初产妇B子宫复旧因授乳而减慢C恶露通常持续12周D产后初期产

11、妇脉搏略缓慢E产后第1日，宫底稍下降任确答案是】D43.人工流产吸宫术适用于1分A妊娠10周B急性生殖道炎症C各种慢性疾病的急性期D手术当天体温两次超过37.5 CE妊娠剧吐酸中毒任确答案是】A44.1分若结核性胸膜炎患者已妊娠2个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使用A异烟肿和对氨水杨酸铺B利福平和链霉素C异烟肿和乙胺丁醇D异烟肿和口比嗪酰胺E异烟腺和丙硫异烟胺任确答案是】B45.关于子宫内膜癌的手术分期，n期是指癌组织1分A侵犯肌层1/2B侵犯阴道穹隆C侵犯宫颈间质D侵犯附件E侵犯直肠黏膜任确答案是】C46.关于月经和月经期临床表现的叙述 ，下列哪项不正确1分A月经是卵巢内卵泡成熟、

12、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B月经周期从出血的第一日算起C正常月经周期是 2830天加减3天D经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子E经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞任确答案是】D47.胎儿时期血液循环中血氧含量最高的是1分A脑B心脏C肺脏D肝脏E肾脏任确答案是】D48.阴道大出血，休克，疑为前置胎盘。以下哪一项检查最合适1分A肛诊B阴道检查C窥器检查D超声波胎盘定位E CT任确答案是】D49.子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的几率是1分A 5% 40%B 5 10%C 20%D 20 30%E 50%以上任确答案是】A50.关于围绝经期综合征的临床表现，

13、以下哪项不符1分A月经紊乱，生殖器官萎缩B阵发性潮热、出汗C与心理或精神症状无关D骨质疏松，易骨折E精神过敏，情绪不稳任确答案是】C51.使子宫底保持前倾位置的韧带是1分A圆韧带B骨盆漏斗韧带C主韧带D阔韧带E卵巢固有韧带任确答案是】A52.最少见的女性骨盆是1分A男型骨盆B扁平型骨盆C女型骨盆D混合型骨盆E类人猿型骨盆任确答案是】A53.流产感染易发生在1分A难免流产B先兆流产C稽留流产D不全流产E习惯性流产任确答案是】D54.下列哪些变化与妊娠无关1分A乳头增大并变黑B乳头凹陷C可以挤出稀薄黄色液体D乳晕变黑E乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节任确答案是】B55.下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单1

14、分A停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊胎芽、胎心，尿HCG( + )B早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG( + )C停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG( + )D停经史，内诊子宫增大，B超见宫内光团E停经史，胎动感，腹部渐膨隆任确答案是】A56.下面哪一术语是表示胎儿姿势的1分A头位B臀位C斜位D肩位E俯屈任确答案是】C57.在输卵管结扎术后，发生盆腔瘀血综合征是因为 1分A结扎了卵巢血管B结扎时损伤了子宫动脉而影响血液循环C手术损伤或术后粘连影响盆腔血液回流D手术时伤及了伴随的淋巴管，使淋巴液回流受阻E手术时误扎了圆韧带任确答案是】C58.细菌性阴道病最常见的病原体是1

15、分A溶血性链球菌B沙眼衣原体C大肠杆菌D加德纳尔菌E金黄色葡萄球菌任确答案是】D59.子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为1分A子宫、双附件及盆腔淋巴结清除B子宫、双附件及盆腔内所有病灶C子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶D子宫及双附件E双附件及盆腔内所有内膜异位病灶任确答案是】C60.不全流产1分A易引起DICB易引起失血性休克C易引起宫腔粘连D易引起人流综合征E易引起子宫穿孔任确答案是】B61.法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚主要取决于1分A右心室肥厚程度B室间隔缺损大小C肺动脉狭窄程度D主动脉骑跨程度E室间隔缺损的部位任确答案是】C62.小儿腹泻病是指1分A细菌性痢疾B多病原

16、、多因素引起的腹泻为主的综合征C肠道外感染引起的腹泻D喂养不当引起的腹泻E病毒性肠炎任确答案是】B63.新生儿败血症国内最常见的病原菌是1分A真菌B厌氧菌C金黄色葡萄球菌D溶血性链球菌E肺炎球菌任确答案是】C64.幼儿急疹最重要的临床特点是1分A发热23天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛B发热12天后出疹，伴枕后淋巴结肿大C发热12天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮D发热35天.热退疹出E发热34天高热出疹，疹退后有麦熬样脱屑及色素沉着 任确答案是】D65.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是1分A围产期窒息B新生儿败血症C新生儿肺炎D新生儿硬肿症E新生儿黄疸任确答案是】A66.新生儿肺透明膜病

17、，多死于生后几天1分A 1天以内B 3天以内C 4天以内D 5天以内E 7天以内任确答案是】B67.正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮乳汁的时间是1分A生后半小时左右B生后1小时左右C生后2小时左右D生后4小时左右E生后8小时左右任确答案是】A68.新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用1分A钙剂B碳酸氢钠C肾上腺素D 5%葡萄糖生理盐水E纳洛酮任确答案是】A69.关于新生儿硬肿症的诱因，以下错误的是1分A早产B受寒C感染D窒息E头颅血肿任确答案是】E70.小儿肺炎最重要的病理机制是1分A缺氧和二氧化碳潴留B炎症细胞浸润C毒血症D酸中毒E水钠潴留任确答案是】A71.下列哪项不是新生儿溶血病换血指

18、征1分A血清胆红素超过 342umol/L120g/LB产前已明确诊断为新生儿溶血病，出生时脐带血血红蛋白低于C有早期胆红素脑病症状D早产及前一胎病情严重者E新生儿呼吸窘迫综合症任确答案是】E72.新生儿肺透明膜病一般在生后几小时内出现呼吸困难1分A 2小时B 6小时C 12小时D 24小时E 72小时任确答案是】B73.最有效预防麻疹的措施是1分A应用免疫球蛋白B米用麻疹减毒活疫苗C应用胎盘球蛋白D应用成人血浆E应用维生素A任确答案是】B74.关于新生儿硬肿症重度低体温者的治疗，以下哪项不正确1分A液体量按1ml/kcal给予B使患儿体温3648小时恢复正常C热量供给从每日210kJ(50k

19、cal)/kg 开始D根据并发感染性质选用抗生素E有出血倾向者可静脉滴入维生素K任确答案是】B75.新生儿肺透明膜病的病因是1分A吸入羊水B吸入胎粪C窒息D出生前感染E肺泡表面活性物质缺乏任确答案是】E76.生后3到6个月，尿有鼠臭味疑似1分A川崎病B黏多糖病C先天愚型D苯丙酮尿症E肝豆状核变性任确答案是】D77.水痘的表现没有以下哪项1分A水痘晶莹明亮B水痘大小不等C愈后不留痘痕D白色丘疹，瘙痒，出没迅速E水痘呈椭圆形任确答案是】D78.小儿肾病综合征最早出现的表现常为1分A水肿B面色苍白C精神萎靡D少尿E肉眼血尿任确答案是】A79.下述哪项检查结果可见于正常儿1分A生后1岁克氏征阳性B生后

20、56个月内腹壁反射引不出C提睾反射在1岁后未引出D生后5个月拥抱反射阳性E握持反射1岁时才消失任确答案是】B80.新生儿缺氧缺血性脑病多见于1分A早产儿B小于胎龄儿C足月儿D微小儿E足月小样儿任确答案是】C 81.女，26岁，双腕双踝关节痛伴高热1个月，近1周来心悸、气促。心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（ + + ）。多种抗生素治疗无效。诊断疑考虑1分A结核菌感染B肾小球肾炎急性发作C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E恶性肿瘤任确答案是】C 82.女患者，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到 医院。

21、体检：昏迷，血压28/16kPa ,双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是1 分A晕厥 B脑出血 C脑血栓形成 D蛛网膜下脑出血 E心肌梗死任确答案是】B 83.某女，20岁，自诉与家人争吵后口服"鼠药"1包，半小时后独自来诊，服药量不详。体检：神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约2.0mm , 口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性 啰音，未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1小时（患者不合作），洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。初步诊断为1分 A安定中毒B酒精中毒C CO中毒D阿托品中毒E急性有机磷杀虫药中毒 任确答案是】E84

22、.女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现瘗疮、紫纹。化验：血皮质醇增高，血糖增高，小剂 量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38% ,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是1分A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌C Cushing 病D异位ACTH综合征E糖尿病任确答案是】C 85.患者，男，46岁。有腹腔积液，6天前起出现呕血、黑便，经治疗好转。近日来嗜睡，定 向障碍。病人可能出现下列哪种情况 1分A贫血B失血性休克C氮质血症D电解质紊乱E肝性脑病任确答案是】E 86.患者，女性，47岁。直肠指诊发现距肛门 7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及 舐部固定。最适宜的手

23、术是1分A乙状结肠造口术B扩大直肠癌根治术C经腹直肠癌切除术D拉下式直肠癌切除术E腹会阴联合直肠癌根治术任确答案是】A87.女性，躯干部和臀部烧伤，烧伤占全身面积的1分A 29%B 31%C 32%D 33%E 34%任确答案是】C88.患者，男性，28岁。症见肛门坠胀不适，偶有灼热刺痛感，粪便带粘液，并且粘液常在粪便前流出。最可能的诊断是以下哪种疾病1分A直肠息肉B肛裂C内痔D肛痿E肛窦炎任确答案是】E89.女性患者，50岁，3次分娩史。半年来出现咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为1分A真性尿失禁B压力性尿失禁C充盈性尿失禁D急迫性尿失禁E容量性尿失禁任确答案是】B90.女，42

24、岁，发现左颌下可搏动性肿物 2年。大体：结节1枚，直径1.5cm,表面被包膜， 光滑。切面灰粉、灰褐相间，实性，质韧，似有出血。根据病史及组织学，本例最可能的 诊断是1分A纤维组织细胞瘤B血管瘤C平滑肌瘤D纤维脂肪瘤E淋巴管瘤任确答案是】B91.女，21岁，停经2个月，2天前在外自行堕胎。查体：体温38.8 C ,脉搏130次/分，血压 正常，子宫如孕2个月大小，软，有压痛。白细胞10X109/L,中性90%。经抗炎治疗，感 染未能控制，突然大量阴道出血。下列哪项处理为宜1分A催产素肌肉注射B卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素C抗生素及催产素D即刻刮宫除去病灶E抗生素及止血药物任确答案是】B92.患者，女性，28岁。产后第4天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。查体：肾区有叩痛，耻 骨上压痛（十 ）。化验：尿白细胞2030个/HP,尿蛋白（+ ）,血白细胞18X109/L。应考虑 产后并发1分A产褥热B急性膀胱炎C急性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E败血症任确答案是】C93.孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动 不清。可考虑为1分A胎盘早剥B前置胎盘C先兆子宫破裂D胎盘边缘血窦破裂E子宫破裂任确答案是】A94.孕