最新整理临床执业医师试题二

1、最新整理临床执业医师试题二单选题1、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A硝苯地平B阿托品C美托洛尔D地高辛E美西律单选题2、患者，男， 32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月，査体心界向两侧扩 大，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音， 两肺底有小水泡音， 超声心动图示左心室腔 增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为A主要表现为舒张功能障碍B 为伴有特异性疾病的心肌病C心腔扩大，室壁运动普遍减弱D心室充盈受限和舒张期容量下降E 右室心肌被纤维脂肪组织所替代单选题3、可确诊反流性食管炎的依据是：A非糜烂性胃食管反流病B 合并食管裂孔疝CBarrett 食管D反酸、烧心反复出现者

2、E 伴有咽部异物感单选题4、慢性胃炎最主要的病因是A药物损伤B幽门螺杆菌感染C化学损伤D刺激性食物E物理损伤单选题5、患者，男，6岁，胸骨左缘第34肋间闻及U川级或川级以上粗糙的全收 缩期杂音，首先考虑为A肺水肿B 支气管肺炎C脑血栓D充血性心力衰竭E 亚急性感染性心内膜炎单选题6、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B 外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题7、男， 60 岁，有饮酒史 20 年，每天饮半斤白酒。 2 年来间断上腹隐痛，腹胀 乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹 水，为明确诊断，最有价值的检查方法是A超声显示肝脏回声不均

3、匀B 蜘蛛痣C肝功能异常D钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损E脾大单选题8、强烈提示患者左心功能衰竭的体征是A西地兰B氨茶碱C硝普钠D多巴酚丁胺E硝酸甘油单选题9、男， 76 岁。一年来日常活动时即感胸闷， 3 天前突发夜间阵发性呼吸困难， 伴咳粉红泡沫痰。查体： BP100/70mmH，g 心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋 间可闻及 4/6 级收缩期喷射样杂音， 向颈部传导， 双肺可闻及散在细湿啰音。 恰当的治疗措施是A主动脉狭窄B 主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E 肺动脉辦狭窄单选题10、维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征是 A喉痉挛BKernig （克氏）征阳性CBrudzins

4、ki（ 布氏 ）征阳性DTrousseau （陶瑟）征阳性EBabinski（ 巴氏）征阳性单选题11 、腹股沟深环的位置是A 下方 3cmB 上方 3cmC上方1cmD上方2cmE 下方 2cm单选题1 2、女孩， 6 岁，诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水 样。此时最可能是发生了A输注白蛋白B甲泼尼龙冲击C静脉滴注低分子右旋糖酐D口服环磷酰胺E口服泼尼松单选题13 、男， 2 岁。因间断抽搐半年就诊， 1 岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头 发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是ADNA分析B 血浆游离氨基酸分析C尿三氯化铁试验D尿蝶呤分析EGuthrie 细菌生

5、长抑制试验单选题14 、心室颤动电除颤应首选直流电A单相波120J非同步除颤B双相波100J非同步除颤C单相波360J非同步除颤D单相波300J同步除颤E单相波200J非同步除颤单选题15、某女， 23岁，突发心悸半小时，自数脉率为 180次/ 分，脉率齐，将面部沉 浸在冰水中心悸突然好转， 自数脉率为 70次/ 分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解 的最主要机制是A皮下注射低分子肝素B静脉滴注肝素C口服阿司匹林D口服氯吡格雷E 口服华法林单选题16、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90次/ 分，呼吸 20次/分，呼吸不 规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 Apgar 评分为A3分B4分C5分D

6、6分E7岁单选题17、6岁女孩，发热1周，体温38. 2C,伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况 可，双肺未闻及干湿啰音， 肺部 X 线片可见两下肺云雾状阴影。 以下诊断最可能 的为A中毒性脑病B 心力衰竭C脓气胸D 真菌感染E 中毒性心肌炎单选题18、引起上消化道出血最常见的原因是A放置胃管注入止血药物B平卧位，下肢抬高并予吸氧C紧急胃镜止血D积极补充血容量E静脉注入奥美拉唑单选题19、男， 35 岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗 2 个月。查体：右下腹可触及 包块，压痛 (+) ，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是A腹部CTB 腹部 X 线平片C腹部B超D 结肠镜E血 CEA单

7、选题20、发现心包积液最简便准确的方法是A心电图B 超声心动图C冠状动脉造影D核素心肌显像E 心包穿刺1- 答案： Cβ 受体阻滞剂， 钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂， 对前壁心梗伴交 感神经亢进，可防止梗阻范围扩大。2- 答案： C扩张型心肌病表现心腔扩大，室壁多薄弱3- 答案： CBarrett 胃食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。 这种化生的 腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为 Barrett 食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率 较对照人群高 30 -40 倍。需定期复查。4

8、- 答案： B 慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。5- 答案： C室间隔缺损有以下体征：胸骨左缘第 3-4肋间闻及 III-IV 粗糙的全收缩期杂音， 结合该患儿体征，可诊断为室间隔缺损。缺损部位处于心室，压力较大，血流湍 急，不易形成血栓。6- 答案： D假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。 典型的白带呈凝乳状或豆渣状， 检査时见阴道黏膜、 前庭部有白色膜状物黏附， 擦去后露出红肿的黏膜、 浅表溃 疡及渗血。7- 答案： D 对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是钡餐示食管下段有蚯蚓状充盈缺损， 即食管 下段有静脉曲张。8- 答案： C 本例高血压合并急性左心衰。治疗的原则是尽快使血压

9、下降，减低左室的负荷。 西地兰、氨茶碱、硝普钠、多巴酚丁胺和硝酸甘油五个药相比，只有硝普钠能有 效降低左室负荷，降低血压。9- 答案： A主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间， 收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。10-答案： D维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征包括： 面神经征、腓反射、陶瑟征11-答案： D 腹股沟深环体表投影位于腹股沟中点上 2cm。12-答案： E 根据患儿表现诊断为肾病综合征， 首选药物为糖皮质激素。 药物的选择以生物半 衰期 12- 36 小时的中效制剂为宜；开始治疗时应足量，分次服用，尽快诱导尿 蛋白阴转。13-答案： C 儿童苯丙酮尿症的初筛检查是三氯化铁试验

10、； 儿童苯丙酮尿症的确诊检查是血浆 苯丙氨酸浓度测定，主要用于筛查试验阳性患者的确诊。14-答案： C 选择同步电除颤还是非同步电除颤，主要根据心律失常时R 波是否存在来决定，R 波存在应选用同步电除颤， R 波消失应选用非同步电除颤。心室颤动时电除颤 的能量选择单相波360J,双向波150200J。15- 答案： E持续房颤或永久性房颤, 容易形成血栓, 抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓 塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%。房颤患者如果有下列情况,应当进行抗凝治疗：年龄 >65 岁；以前有过脑卒中病 史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩 大；超声心动图发现左心房血栓。16- 答案： D身体红四肢青紫, 1 分；心率 90次/分, 1 分；呼吸 20次/分,呼吸不规律, 1 分；四肢能活动, 2分；弹足底有皱眉, 1 分,共 6分。1 7-答案： C脓气胸常继发于金黄色葡萄球菌肺炎, 临床表现为突然呼吸困难加重, 剧烈咳嗽, 烦躁不安,面色发绀,叩诊积液上方呈鼓音,呼吸音减弱或消失。该患儿症状和 体征符合脓气胸。18-