VITEK CC4专家系统

1、1 ESBLs阳性菌株对所有青霉素类,头孢菌素类(包括头孢,)及氨曲南耐药!2 肠杆菌,枸橼酸菌和沙雷菌属敏感株在用第代头孢的治疗34天后可能发展为耐药!3 对丁胺卡那耐药的肠杆菌科细菌通常对其它氨基糖苷类抗生素也耐药!4 如肠杆菌科细菌耐三代头孢,则对氨基、羧基西林或一代头孢菌素也耐药!5 克雷伯菌属、变异枸橼酸菌对氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林、替卡西林天然耐药!6 铜绿单胞菌对氨基青霉素及其酶抑制剂,I,II代头孢菌素天然耐药!7 铜绿假单胞菌对头霉素,四环素,林可霉素,氯霉素,一代喹诺酮及复方新诺明天然耐药!8

2、0;铜绿假单孢菌感染严重者,应用大剂量-内酰胺类和氨基糖苷类或氟喹诺酮联合治疗!9 铜绿假单孢菌感染治疗过程中极易发展为耐药,在34天后,应反复监控测试该菌株!10 铜绿假单孢菌,首选抗生素为头孢他啶,哌拉西林,替卡西林;次选丁卡,泰能,环丙沙星!11 对阿米卡星耐药的铜绿假单胞菌常常对庆大霉素和奈替米星耐药!12 对头孢他啶耐药的铜绿假单胞菌应对所有的青霉素出现交叉耐药!13 阴沟肠杆菌,产气肠杆菌和费劳地枸橼杆菌对头孢西丁天然耐药!14 普通变形杆菌对氨基青霉素,I代头孢及头孢呋辛,多粘菌素B,呋喃妥因天然耐药!15 奇

3、异变形杆菌对四环素类,多粘菌素及呋喃妥因天然耐药!16 肠杆菌科细菌(除沙雷菌及多重耐药菌外)对碳青霉烯类抗生素基本是敏感的!17 肠杆菌科细菌通常对妥布霉素和奈替米星呈同步耐药!18 沙雷氏菌属对氨基青霉素,第I,II代头孢菌素类及多粘菌素B天然耐药!19 嗜麦芽窄食单胞菌对泰能及除外TEC/CA外所有-内酰胺类,氨基糖甙类天然耐药!20 洋葱伯克霍德菌对氨基青霉素,I代头孢菌素,泰能,多粘菌素, 氨基糖甙类天然耐药!21 对环丙沙星或三代喹诺酮类抗生素耐药的细菌也会对其它喹诺酮类抗生素交叉耐药!22 不动杆菌属首选抗生素

4、为头孢他啶,哌拉西林,替卡西林;次选丁卡,泰能,环丙沙星!23 无硝不动杆菌,对氨基青霉素,I,II代头孢菌素,一代喹诺酮及氯霉素抗生素天然耐药!24 鲍曼不动杆菌,对氨基青霉素,I,II代头孢菌素,一代喹诺酮及氯霉素抗生素天然耐药!25 沙门菌属和志贺菌属第I,II代头孢,头霉素类和氨基糖苷类体外有活性但没临床效力!26 对于沙门菌属萘啶酸耐药而氟喹诺酮类敏感菌株,氟喹诺酮治疗可能无效或延迟反应!27 空肠弯曲菌,大肠弯曲菌对复方磺胺天然耐药!28 摩根摩根菌对氨基青霉素,AMX/CA,第,头孢菌素,多粘菌素B,呋喃妥因天然耐药!2

5、9 普罗威登菌属对氨基青霉素,AMX/CA,第,头孢菌素,GM,TM,多粘菌素B天然耐药!30 小肠结肠炎耶尔森菌对氨基青霉素, 羧苄西林,替卡西林,第代头孢菌素天然耐药!31 嗜血杆菌属首选抗生素为氨苄青,复方磺胺;次选氨苄西林/舒巴坦,头孢噻肟,氯霉素!32 -内酰胺酶阳性嗜血杆菌,淋病奈瑟菌,卡他莫拉菌对青霉素,氨苄青和阿莫西林耐药!33 流感嗜血杆菌对青霉素G,红霉素,克林霉素天然耐药!34 尚未发现左旋氧氟沙星耐药的流感嗜血杆菌!35 对脲基青霉素耐药的菌株往往交叉耐受羧基和氨基青霉素!36 黄杆菌属(金

6、黄杆菌属/芳香黄杆菌)对氨苄西林,阿莫西林,第代头孢菌素天然耐药!阳性菌： 37 MRS菌株对所有-内酰胺类抗生素在体外可能有活性但临床治疗可能无效!38 目前还未报导对万古霉素耐药的葡萄球菌!39 MSSA对-内酰胺酶稳定的青霉素、酶抑制剂复合药和碳青霉烯类敏感!40 -内酰胺酶阳性菌株意味着对青霉素、氨苄青、羧苄青、替卡西林耐药!41 耐庆大霉素的葡萄球菌,同时也耐除链霉素外的其他氨基糖苷类抗生素!42 对于葡萄球菌,首选抗生素为青霉素类,红霉素;次选为克林霉素,复方磺胺,万古霉素!43 青霉素耐药,苯唑西林敏

7、感的菌株对-内酰胺酶不稳定的青霉素耐药!44 青霉素敏感葡萄球菌对其它青霉素类,酶抑制剂复合物,头孢类和碳青霉烯类也敏感!45 葡萄球菌在用喹诺酮类抗生素治疗34天后可能发展为耐药,应注意重新监测该菌株!46 葡萄球菌对庆大霉素和苯唑西林常常同时出现耐药!47 葡萄球菌通常对呋喃妥因敏感!48 氨苄青敏感提示氨苄青/舒巴坦也敏感!49 对四环素敏感菌株对多西环素和米诺环素也敏感!50 利福平不能单独用于抗菌治疗!51 克林霉素耐药性是通过红霉素诱导试验而推测,克林霉素对某些患者可能仍有效！52 替考拉宁耐

8、药的凝固酶阴性葡萄球菌不常经遇到,除一些表葡或溶血葡萄球菌外!53 葡萄球菌对所有的大环内酯类和林可霉素类抗生素交叉耐药!54 对红霉素敏感的葡萄球菌通常对克林霉素和林可霉素敏感!55 对青霉素敏感的葡萄球菌不经常遇到!56 肠球菌对头孢类,氨基糖苷类(高水平外),CM和SMZ可在体外显示活性,但临床治疗无效!57 肠球菌属,首选抗生素为青霉素,氨苄青;次选为万古霉素,环丙沙星,呋喃妥因(尿)!58 青霉素预测不产-内酰胺酶肠球菌对AMP,AMX,AMP/UB等抗生素的敏感性!59 严重的肠球菌感染,如心内膜炎,常需要万古霉

9、素与一种氨基糖苷类抗生素联合治疗!60 非泌尿系分离的肠球菌,青霉素药敏结果如为<中度敏感>，提示治疗应采用联合用药!61 万古霉素耐药的HLAR菌株,可供选择的抗生素有四环素,氯霉素,喹诺酮及呋喃类(尿)!62 鹑鸡肠球菌与铅黄肠球菌对万古霉素天然中度耐药!63 肠球菌对氨苄西林耐药提示对所有青霉素类及亚胺培南耐药!64 肠球菌对替卡西林耐药常提示对万古霉素也耐药!65 高水平氨基糖苷类筛选试验主要是预测AM,PG或VA与氨基糖苷类抗生素之间协同效应!66 肠球菌HLAR菌株，青霉素和氨基糖苷类药物联合治疗无效

10、，须使用万古霉素!67 -内酰胺酶阳肠球菌提示同时对青霉素,氨基、酰胺基、羧基和脲基青霉素耐药!68 目前还未报导对万古霉素,替考拉宁,利奈唑胺耐药的链球菌!69 化脓性链球菌和无乳链球菌通常对青霉素及其它-内酰胺抗生素,万古霉素敏感!70 对于肺炎链球菌,首选抗生素为红霉素,青霉素,SMZ,次选头孢噻肟,氧氟沙星等!71 从尿中分离的腐生葡萄球菌常规不做药敏,呋喃妥因,SMZ和氟喹诺酮药物治疗有效!72 李斯特菌对第代头孢菌素、氟喹诺酮类天然耐药！73 对于耐药菌株同时作用于细胞壁的抗菌药物(PG,AM,VA)联合将不具有

11、协同作用!74 对于敏感菌株同时作用于细胞壁的抗菌药物(PG,AM,VA)联合将具有协同作用,也敏感!75 克柔假丝酵母菌对唑类抗真菌药物天然耐药!76 5-氟胞嘧啶使用过程中极易发生耐药，请结合其它抗真菌药物共同使用!其它：仅供检验者参考，不适合从报告中发出。 81 其它抗菌药物可能已被批准用于治疗,但因研究不充分尚未建立纸片扩散法分界标准!82 泌尿系分离菌株氯霉素和大环内酯类抗生素不作常规报告!82 洋葱伯克霍尔德菌KB法仅报告复方磺胺、美洛培南、米诺环素、头孢他啶敏感性!83 嗜麦芽窄食单胞菌KB法仅报告米

12、诺环素,复方新诺明,左氧氟沙星敏感性!84 对于沙门菌属,常规报告:AMP,喹诺酮和SMZ;肠道外分离,应加氯霉素和一种代头孢!85 对于志贺菌属,常规报告:AMP,喹诺酮和SMZ;肠道外分离,则应加氯霉素和代头孢!86 CSF中分离菌株对I,II头孢,CM,大环类,四环素类,氟喹诺酮类不能发挥临床治疗作用!87 CSF中分离菌株应用头孢噻肟或头孢曲松代替头孢噻吩或头孢唑啉进行药物敏感试验!88 血液和CSF中分离的流感嗜血杆菌常规只报告AMP,三代头孢,氯霉素和美罗培南的结果!89 对于金葡和路邓葡萄球菌头孢西丁22mm,应报告对苯唑西林敏感,22mm应报为耐药!90 对于凝固酶阴性葡萄球菌头孢西丁25mm,应报告对苯唑西林敏感,24mm应报为耐药!91 磷霉素仅限用于从尿标本中分离出的大肠埃希菌和粪肠球菌的药敏试验!92