护理工作关键流程

1、一患者入院流程1二患者出院流程 2三患者外出检查流程 3四患者转床流程 4五患者转科流程 5六患者转院流程 6七处理医嘱流程 7八口头医嘱执行流程 8九患者身份识别流程 9十护理会诊流程 10十一护理投诉处理流程 11十二护理不良事件处置流程 12十三患者跌倒后处理流程 13(15)十四患者从病区至手术室流程 14十五病房护士长工作流程一患者入院流程医生签发住院证1.患者持门诊或急诊医师签发的住院证,按规定 办理入院手续护士接待白班护理班 班,中班、晚夜班当班 责任护士接待1.热情接待患者,核对住院证及患者信息,告知医 保相关事项护理班责任护士进行入院处置医生下达出院医嘱护士处理医嘱出院准备出

2、院指导办理结账手续2.办理入科手续,进行入科登记13黜的解柄初根据病情合理安排床位与所需 物皤才本重安放床头卡,填写好一栏表,对急诊的泌惮好术前准备或抢救准3助械|揶怫箍帑详细介绍病室环境、呼叫 器的使用、作息时间、相关制度、患者权利与义务、哥重物品的保管等,向出者 /家属作q我介绍喇谖喊笛谢腐瘠护士长42JB1M腕磅谢估,了解病情及心理状态、生话习惘笑.并讲行相关疾病知识盲粒7理护理"好心1、医嘱班护士进行出院结算审核,填写出院通知单,度因本鹫理疱历送患者出院1、山、助患者整理物品,清点医院用物2、嘱患者或家属持收款条至医院住院结算中央2gl患者至病房大门口或电梯门口,礼貌道别终末

3、处理1 .撤去“患者一览表上的诊断卡及床头卡2 .清理床单位,做好终末消毒三患者外出检查流程核对、处理医嘱检查前准备平安护送患者椅杳后处置1 .医嘱班护士核对医嘱纸质或电子版和检查单2 .责任护士与患者/家属沟通,告知检查名称、部位、 后荒放检查单或预约单,落实特殊治疗及检查前用药3 .检查前指导包括检查目的、 简要程序、本卷须知、 目身准备及心理状态_固|阖出M温%学棍立测量生四患性|痴蒯!111如佥联系,3.浦鹭箱球疝碟查前用药,特殊药物作过敏试验,并卜仓测量生联系,发病情需要备抢救药物和抢救器材5.检查平车等运送工具是否符合平安标准转院前准备X 口 X4.流官道等送患者七卜乂 ±

4、;OJE0E3.1.1.核对转床医嘱.2. 医嘱班护士通知护理班护士转床6.序反必13.息：包括病历、在.°N反而二缶 ajg黏况啷耀翟'51.他3、1.护II2.知4、护2.3.4.5.4.符合平安标准.稣往急、重症患者由医 懈吃序S；包括生命体征、全首°遨遴I科室及必要的准备和配合如医以传染病患者转院应采取有效隔离防 跚唧席他触制护理记录.加交接签名,量物例泰篇林奔护送患者转院.协助安置患者,与所转医院护士交接患者情况并签 名,办理相关交接手续.转床后处置护送患者转院1.清理床单位.2 2.终末消毒转院后处置1 .在出院登记本上登记患者转院信息.2 .床单位终末

5、消毒.八、口头医嘱执行流程九、患者身份识别流程十护理会诊流程申请会诊1.责任护士提出需要会诊的病例,填写护理会诊单,报实施会诊落实会诊意见请护士长审核同意.3.责任护士报告病历,提出需要指导解决的问题4 .会诊护士查看病历资料,进行床旁评估,确认患者护 理问题.5 讨论分诊者分析相关问题 想用招导音川 在护理十一护理投诉处理流程1、初步评估不良事件发生的原因、过程及结果.2、详细评估发生不良事件的患者及当事人当时状况评估护理不良事件3、评估者对不良事件的防范和处理提出初步建议报告不良事件1、逐级报告护士长、科室负责人、护理部及相关部 门,与医师沟通2、报告形式可采取口头、书面、网络等3、报告内

6、容：时间、地点、当事人、事件发生经过、 原因及后果、报告人等4 .报告时间：严重的护理不良事件,应及时报告护 理部,于13日内提交书面材料；一般不良事件小时内报告护理部,于 7日内提交书面材料24处理不良事件1、积极采取有效举措,降低或限制损害,尽量减少 或消除不良后果2、有医疗争议的事件应妥善保管有关证据,不得擅 自涂改、销毁,必要时双方共同封存3、涉及纠纷时上报医疗平安办公室,必要时报告保 卫科限制事态开展4.安抚患者,维持病室秩序1、根据不良事件的性质与情节,护士长应于严总结反响重不良事件发生后 13日内、一般不良事件发 生后7日内组织全科人员进行分析讨论,查明 原因,明确性质,提出处理

7、意见及防范举措上 交护理部2、护理部对不良事件组织讨论,提出整改与防 范举措,记录并存档十三患者跌倒后处理流程患者不慎跌倒/ 坠床初步评估伤情 和紧急处理护士立即赶到现场,同时派人通知医生1、护士对患者情况做初步判断,如测血 压、脉搏、心率、呼吸、判断意识2、为赶到现场的医师提供信息,协助医 师检查,给予急救和处理,对伤情做出初步 评估3、病情允许,将患者移至病床或平车上进一步判定伤 情和处理1、遵医嘱给予患者对症处理2、通知家属3、完成相关检查如X线摄片等,必要时 请专科医师会诊,进一步判定伤情4、密切观察病情变化,增强护理,做好 伤情及病情记录跌倒/坠床报 告1、报告护士长,24小时内向护理部及相关 领导汇报2、填写跌倒/坠床报告表,分析原因,提 出改进举措,上报护理部十四患者从病区至手术室流程核对手术医嘱, 落实术前准备1、医嘱班护士核对手术医嘱,通知责 任护士2、责任护士协助患者完成术前检查； 交待患者术前准备,包括禁食、禁饮、义 齿、金属、贵重物品等不带入手术室等3、遵医嘱完善药物过敏试验、肠道准 备、皮肤准备、手术前用药等4、完善患者手术前护理记录护送患者至于 术室1、根据患者情况选择适宜的转运工具, 注意保暖及平安防护2、一般手术患者由手术室巡回护士接 入手术室3、危急重症、特殊治疗患者由医护人 员护送至手术室,做好途中观察与应急处 理病区护士与手术 室人员