急危重症护理学试题及答案解析

1、?急危重症护理学?期末试题一一、单项选择题本大题共 20小题,每题1.5分,共30分在每题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在 题后的括号内.错选、多项选择或未选均无分.1.院前急救是指A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护E.现场自救、互救2 .当失血量到达总血量多少时会有生命危险A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 50%3 .大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色4 .某患者,因食野菜过敏至呼吸极度困难,已出现窒息先兆病症,但神志

2、尚清楚,有咳嗽反射,此时因立即给予A人工呼吸B气管切开C气管插管D注射呼吸兴奋剂E环甲膜穿刺通气5 .对前来急诊的患者,护士应首先进行A.卫生指导B.健康教育C.预检分诊D.心理抚慰E.查阅抚慰6,以下哪项不属于“生命链的环节A.早期通路B.早期心肺复苏C.早期转送D.早期心脏除颤E.早期高级心肺复苏7,以下哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化A.脉搏60次/分B.尿量每小时30毫升C.表情转为冷淡D.末梢温度与中央温度差为1. 3cE. 口唇、皮肤色泽由苍白转红润8.王某,女,18岁,感冒高热39C,急诊输液体温没有下降,没有家属,护士在 肌注降温药时,心理护理举措正确的选项是A.协助病人饮

3、水8 .指导病人高热饮食C.与病人交谈分散注意力D.用手触摸病人头部,抚慰病人再注射E.注射后告知病人等待退热9 . ICU病房的温度应保持在A. 1620 CB. 1822 cC. 2022 CD. 2528 CE. 2630C10.救护车送来一患者,其面色苍白,呼吸急促,神志模糊,脉搏微弱.急诊护士 应立即A.详细询问病史,然后对症护理B.报告医生,准备好执行医嘱C.配合做好各种化验,然后抢救D.全面仔细护理体检,制定护理目标E.重点护理体检,迅速采取急救护理举措11.某患者血气结果如下：PH7 45, HCOl5mmol/L,PaCO60mmHg患者可能发生 A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱

4、中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡12.心搏骤停应用复苏药,首选A.肾上腺素B.异内肾上腺素C.利多卡因D.氯化钙E.碳酸氢钠13.猝死后最理想的给药方法是A.气管内滴药B.心腔内注射C.静脉注射D.肌内注射E.动脉注射14.某女士,45岁,慢支病史20余年,方案于次日行胆总管切开取石术,做好术前 准备.因心脏病发作,出现心衰,而入外科 ICU,做了如下处理,哪项不必要进行 A.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测D.中央静脉压监测E.肢体活动功能监测15.病人心肺复苏后,脑复苏的主要举措是:A.维持有效的循环B.保证呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.增强根底护理E.

5、治疗原发疾病16.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察：A. 口唇紫甜是否改善B.瞳孔是否缩小C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起E.剑突下隆起17.患儿刘某,家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,最可能的原因是A.哮喘发作B.自发性气胸C.气管异物D.肺水月中E.心衰18.重度有机磷农药中毒急性肺水月中,最重要的抢救举措是A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.静注大剂量阿托品D.静注大剂量解磷定E.静注西地兰19 .气管插管时间不宜超过A. 6h B . 12h C . 24h D . 36h E . 72h20 .绷带包扎顺序原那么上应为A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端B.从下向上

6、、从右向左、从远心端向近心端C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端D.从下向上、从左向右、从近心端向远心端E.从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题本大题共5小题,每题2分,共10分在每题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的,请将其代码填 写在题后的括号内.错选、多项选择、少选或未选均无分.21.急危重症护理学的研究范畴是A.院外急救B.急诊科抢救C.危重病救护D.急诊医疗效劳体系的完善、E.急救专业护理人才培训和科学研究22.搬运患者时应注意A.平安和舒适,动作轻稳B.意识障碍患者的观察C.转运时患者头部位于车前端D.骨折患者骨折部位固定,平车上垫木板E.暂停输液,以

7、防针头阻塞或脱落23.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴A.急性心肌堵塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血24.大手术并发急性呼吸衰竭的预防举措是A.术前要注意检查肺功能B.术后采用雾化吸入等预防肺部感染C.限制输液量和速度D.持续长时间吸入纯氧E.吸氧以60麻度为宜25.对于电击伤的现场救护,正确的选项是A.迅速正确脱离电源B.抢救者注意自身平安C.轻型触电者可自行回家、不必处理D.重型触电者就地实施抢救E.转送医院的途中不能中断抢救三、填空题本大题共10题,每空1分,共10请在每题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.26 .城区半径与反响时间的关系：城区急救半径

8、应小于 ,反响时间市区要求 分钟以内.27 .分诊中CRAMS分C：循环,R：呼吸,A: M : S :语言.28 .监测有助于早期发现弥散性血管内凝血.29 .中央静脉置管的常见并发症是 、血月中和气胸等.30 .低血糖危象临床表现主要有两大类,即 、.四、名词解释题本大题共 5小题,每题3分,共1531、EMSS32.休克肺33、超高热危象34 .心肺脑复苏术35、中暑五、简做题本大题共4题,每题5分,共20分36、急救中央院外急救的任务有哪些37、简述急性心力衰竭的护理要点38、简述完整的心肺脑复苏的三个根本局部39、影响中央静脉压的因素有哪些六、论述题本大题共1题,每题15分,共15分

9、40.心脏骤停的原因分为哪两大类简单举例其临床表现及成立诊断的内容有哪参考答案:、单项选择题本大题共20小题,每题1.5分,共30分1 .C 2.D 3.D 4.B 5.C 6.C 7.C8.D 9.C 10.E 11.C 12.A 13.B 14.E15.C 16.D 17.C 18.C 19.E 20.C二、多项选择题本大题共5小题,每题2分,共10分21.ABCDE 22.ABD 23.ABDE 24.ABC 25.ABDE三、填空题本大题共10小题,每空1分,共10分26 . 0 5km 1527 .腹胸部 运动28 .凝血功能29 .感染 出血30 .交感神经过度兴奋病症神经性低血糖

10、病症四、名词解释题本大题共5小题,每题3分,共15分31、EMSS即急救医疗效劳体系,是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各 专科的“生命绿色通道为一体的急救网络.32.休克肺即严重的休克病人在发病过程中,或经救治生命体征稳定后,可能发生急性呼吸 衰竭,呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难称休克肺.33、超高热危象：是指体温升高至体温调节中枢所能限制的调定点以上41C,同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等.34.心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术.35、中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调,水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致

11、的一组急性临床综合症,又称急性热致疾患.五、简做题本大题共4小题,每题5分,共20分36、急救中央院外急救的任务有哪些答：(1)平时呼救病人的任务；(2)大型灾害或战争中的院外急救；(3)特殊任务时的救护值班；(4)通讯网络中的枢纽任务；(5)急救知识的普及.37、简述急性心力衰竭的护理要点答：(1)病情观察.严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情 况以及肺内啰音变化.(2)体位.协助病人取坐位,并提供依靠物,如高枕、高被、小桌等,以节 省病人体力；注意保护,以防坠床.(3)镇静.遵医嘱给予镇静剂,并陪伴、抚慰患者.(4)吸氧.保持鼻导管通畅,做好鼻腔护理(5)药物护理.使用利尿

12、剂时,应严格记录出入水量,注意电解质问题；使用 血管扩张剂要限制输液速度,并监测血压,预防低血压；使用硝普钠时应避光,并 现用现配.38、简述完整的心肺脑复苏的三个根本局部(1)根底生命支持(或 BLS)(2)进一步生命支持(或ALS)(3)延续生命支持(或PLS)39、影响中央静脉压的因素有哪些(1)病理因素；(2)神经因素；(3)药物因素；(4)麻醉插管和机械通气；(5)其他因素：如缺氧,肺血管收缩,肺动脉高压,应用PEEP平吸模式及肺水月中时,CVP#高.六、论述题(本大题共1小题,每题15分,共15分)40.答：分心源性和非心源性心脏骤停两大类.心源性心脏骤停有冠心病、心肌病变等；非心

13、源性心脏骤停有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调等.临床表现：(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐；(2)脉搏扪不到,血压测不出；(3)心音消失；(4)呼吸断续,呈叹息样,后即停止,多发生在心脏骤停后 30秒内；(5)瞳孔散大；(6)面色苍白兼有青紫.诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失, 这两个病症存在,心脏骤停的诊断即可成立,并应该立即进行初步急救.?急危重症护理学?期末试题(三)一、单项选择题(本大题共20小题,每题1.5分,共30分)在每题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在 题后的括号内.错选、多项选择或未选均无分.1 .以下哪项不是

14、院外急救的举措A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运2. 一急诊创伤患者同时出现以下几种以上的病情,你首先抢救哪一种A.休克B.窒息C.骨折D.内脏脱出E.伤口渗血3.急诊患者被疑心有中毒的可能,且双侧瞳孔缩小,考虑为A.氟化物中毒B.甲醇中毒C.镇静安眠药中毒D.阿托品中毒E.乙醇中毒4.中暑患者应安置在多少温度的空调房间内A. 18 c 20 cB. 20 C 22 cC. 20 C 25 cD. 22 c 25 cE. 18 c 24 c5. 一患MOD病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是A.抬高床头减少静脉回流B.抬高双下肢增加静脉回流C.停止输液减轻心脏

15、负担D.病人平卧保持呼吸道通畅E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅6. 一患MOD病人,气管切开,呼吸机辅助呼吸,易发生感染的部位是A.呼吸道和肺部B. 口腔感染C.皮肤感染D.尿路感染E.粘膜感染7 .某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢乏力、体温 37.5 C,首 要的处理是A.头部、腋下放冰袋8 .移至阴凉通风处休息C.给予氧气吸入D.静脉滴注生理盐水E.静脉滴注5%®萄糖液8.某溺水者,心跳、呼吸停止已超过 6分钟,现场处理应首先A.应用强心剂8 .应用呼吸兴奋剂C.患者已死亡不需要抢救D.消除口鼻腔及气管内集水E.人工呼吸和心脏按压9 .肠内营养支持时,将营养液用注

16、射器缓慢注入喂养管内,每次不宜超过A. 150ml B . 200ml C . 350ml D . 450ml E . 500ml10 .对于需长期肠外营养者,输入途径以哪项为宜A.经鼻胃管B.经鼻肠管C.经皮胃造瘦管D.经周围静脉输入E.经中央静脉输入11.绷带包扎法,最常用的是A.环形包扎法B.螺旋形包扎法C.蛇行包扎法D. “8字形包扎法E.回返包扎法12.急性心肌梗死患者的护理首要目标是A.止痛B.氧气吸入C.健康教育D.消除焦虑心理E.扩冠药物应用13.哮喘患者突然出现胸痛,伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱,首先应考虑A.自发性气胸B.心绞痛C.肺炎D.肺栓塞E.主动脉夹层14.抢救

17、大咯血患者时最关键的举措是A.立即人工呼吸B.立即输血输液C.立即高流量吸氧D.立即采取解决呼吸道梗阻的举措E,使用呼吸中枢兴奋剂15 .护理脑血管意外昏迷患者时,发现患者突然呼吸减慢,瞳孔不等大首先考虑A.呼吸衰竭B .脑疝C.窒息D.脑出血E.心力衰竭16 .对意识障碍的患者,以下护理举措哪项不妥A.预防压疮,温水擦背B.为防坠床,床边加护栏C.预防舌后坠,抬高头部D.预防呼吸道感染,定时翻身拍背E.作好口腔护理,以防呼吸道感染17.以下哪一项为哪一项休克患者的危重征象A.收缩压低于80mmHgB.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分钟D.神志冷淡E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑18.某烧伤患

18、者,血压 75/60mmHg.中央静脉压3cmHO,该患者存在A,血容量绝对缺乏B.血容量相对缺乏C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张19.某患者,因车祸而造成右下肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊科,在医师 未到之前,值班护士首先应立即A.详细询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂、止血剂D.劝患者耐心等待医师E.给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道20.院外急救的最正确急救期A.伤后12小时内B.伤后24小时内C.伤后24小时36小时D.伤后12小时24小时E.伤后36小时、多项选择题本大题共5小题,每题2分,共10分在每题列出的五个备选项中有二个

19、至五个是符合题目要求的,请将其代码填 写在题后的括号内.错选、多项选择、少选或未选均无分.21.神志清的MOD病人,心理障碍干预举措A.与病人沟通B.尊重病人人格C.家属的支持D.精神抚慰E.注意监测参数变化22.肠内营养预防误吸举措A.妥善固定喂养管B.取适宜的体位C.及时估计胃内残留量D.注意温度E.及时更换喂养管23.急腹症患者在诊断未明时,禁用以下哪些举措A.腹部热敷B.麻醉镇痛剂C.解痉剂D.镇静安眠药物E.输液24.绷带包扎中正确的护理是A.根据受伤部位,选用适宜的包扎用物及包扎方法B.包扎前注意创面的清理、消毒,预防伤口感染C.包扎松紧适度D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应

20、加衬垫E.包扎顺序原那么上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端25.危重伤员的搬运中正确的护理是A.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,预防腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,预防呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继 发性损伤三、填空题本大题共10小题,每空1分,共10分26 .担架在行进中,伤员头部在 ,下肢在,以利于.27 .心肺脑复苏包括 、三局部28 .张力性气胸胸腔排气部位为.29

21、 .毒物主要经过、三条途径进入人体四、名词解释题本大题共5小题,每题3分,共15分30 .阿托品化:31 .高血压危象32 .中央静脉压：33 .休克:34 . MODS五、简做题本大题共4小题,每题5分,共20分35 .简述脑死亡的诊断标准.36 .休克患者病情观察的内容有那些37 .简述多发伤现场救护.38 .简述急性CO中毒按程度分级表现.六、论述题本大题共1小题,每题15分,共15分39 .患者：李某某,男,73岁,晚饭后与家人发生口角,突然倒地,不醒人事.于19: 00急诊室接到急救 ,19: 05赶赴现场,发现病人神志不清,瞳孔对光反射 消失,心音听不到、血压测不到,呼吸停止.请列

22、出对该病人的抢救方案参考答案: 一、单项选择题本大题共20小题,每题1.5分,共30分1 . C 2 . B 3 . C 4 . C 5 . A 6 . A 7 . B 8 . D 9 . B 10 . E 11. A 12 . A 13 . A 14 . D 15 . B 16 . C 17 . E 18 . A 19 , E 20. A二、多项选择题本大题共5小题,每题2分,共10分21. ABCD 22.ABC 23.ABD 24.ABCDE 25.ABCDE三、填空题本大题共10小题,每空1分,共10分26 .后、前、病情观察27 .BLS、ACLS PLS28 .伤侧锁骨中线第2肋间

23、29 .消化道、呼吸道、皮肤黏膜 四、名词解释题本大题共5小题,每题3分,共15分30 .阿托品化：对急性有机磷中毒患者使用阿托品后,出现瞳孔较前扩大、颜面潮红, 口干及皮肤枯燥,心率增快,肺内湿啰音消失的表现.31 .高血压危象：是指高血压病人在某种诱因作用下,血压在短时间内突然急剧升高, 收缩压可达260mHg舒张压在120mmH拱上,伴头痛、烦躁及神经功能障碍等表现.32 .中央静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉的压力.正常值为 512cmHO.33 .休克：是机体有效循环血容量减少,组织灌注缺乏、细胞代谢紊乱和功能受损的 病理过程,它是由多种病因引起的一种综合征.34 .MODS由创伤、休

24、克或感染等严重病损打击所诱发,机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍称为 MODS五、简做题本大题共4小题,每题5分,共20分35 .简述脑死亡的诊断标准1持续深昏迷,对外部刺激全无反响2无自主呼吸3无自主运动,肌肉无张力4脑干功能和脑干反射大局部或全部丧失,体温调节紊乱5脑电图呈等电位6排除抑制脑功能的可能因素,如低温,严重代谢和内分泌紊乱,肌松药和其他 药物作用等,一般需观察2448小时方能作出结论.36 .简述休克患者病情观察的内容休克患者病情观察的内容有：1意识表情；2末梢循环；3颈静脉和周围静 脉充盈情况；4体温；5脉搏；6呼吸；7瞳孔；8血压与脉压差；9

25、尿量37 .多发伤现场救护有哪些多发伤现场救护有：1脱离危险环境；2解除呼吸道梗阻；3处理活动性出 血；4处理创伤性气胸；5伤口处理；6保存好离断肢体；7抗休克；8 现场观察.38 .简述急性CO中毒按程度分级表现1轻度中毒.可有头痛,头晕乏力,恶心呕吐,甚至短暂性昏厥等,有冠心病的患者可出现心绞痛.血液 COHIM度10%30%2中度中毒.除上述病症外,可出现皮肤黏膜呈樱桃红色,神志不清、烦躁、W妄、昏迷、对疼痛刺激有反响,瞳孔对光反射、角膜反射可迟钝,腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏可有改变.血液 COHIM度30%-50%3重度中毒.深昏迷,各种反射消失,可呈去大脑皮质状态,血液COHbB度

26、高于50%六、论述题本大题共1小题,每题15分,共15分1、立即平卧硬板上保持不动,解开衣扣腰带.2 、保持呼吸道通畅.3 、呼吸支持：口对口或口对鼻人工呼吸,必要时口对气管插管人工呼吸.4 、循环支持：胸外心脏按压,与呼吸次数之比为15: 2.必要时电除颤.5、有效呼吸循环建立后持续中流量给氧.6 、静脉给药：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等.7、维持血压、呼吸,头部冰帽及冰袋等降温,降低脑代谢.可配合颈部及腋下 等降温.应用脑复苏药物.8 、心电监护,防治酸中毒、肾衰等并发症.?急危重症护理学?期末试题四一、单项选择题本大题共 20小题,每题1.5分,共30分在每题列出的五 个备选项

27、中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、 多项选择或未选均无分.1、猝死患者抢救的最正确时间是多长时间内A. 5 12minB. 6 12minC. 6 8minD. 4minE. 1 2min 2、心搏骤停应用复苏药物,首选A、肾上腺素B、异内肾上腺素C、利多卡因D氯化钙E、碳酸氢钠3、最及时而有效的人工呼吸方法是A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、举臂压胸D俯卧压背E、机械人工呼吸法4、以下哪项不是休克中期的变化A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张B、血液淤滞于毛细血管床中C、血浆经毛细血管外渗出D血液浓缩、血流缓慢E、产生广泛的微血栓5、患者大出血,表情冷淡,血压下

28、降,尿少,不应采用以下哪项举措A、输血输液B、迅速止血C、热水袋复温D镇痛剂止痛E、吸氧6、休克患者血容量补足后仍尿少,尿比重低,应考虑A、心功能衰竭B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D肝功能衰竭E、抗利尿激素分泌过多7、中央静脉压CVP正常值为多少A、48cmHOB、512cmHOC、510cmHOD 412cmHOE、514cmHO8、上消化道大出血伴休克时的首要护理举措是A、稳定患者情绪,准备急救用品B、去枕平卧位,头偏向一侧G建立静脉输液通道,补充血容量D>迅速配血E、根据医嘱,迅速采取各种止血举措9、以下脑损伤最严重的是A脑干损伤B、脑震荡C、硬脑膜外血月中D脑挫裂伤E、脑内血月中

29、10、颅内压增高的“三主症是A、头痛、呕吐、偏瘫B、头痛、呕吐、头晕B、头痛、抽搐、偏瘫D头痛、呕吐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经乳头水月中11、腹膜刺激征是指A、腹痛、腹胀、发热B、腹痛、压痛、腹肌紧张C、恶心、呕吐、腹泻D压痛、反跳痛、腹肌紧张E、腹胀、压痛、反跳痛 12、颅内压增高,代偿期生命体征的表现是 A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快 B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快 G血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢 D血压下降、脉细速、呼吸浅而急促 E、血压、脉搏、呼吸均正常13、I型呼吸衰竭诊断的主要指标是A、PaO<60mmHg, PaCOE常B、PaO<60mmHg, PaCO

30、50mmHgC、PaCO>50mmHgPaO正常D> PaC(2<50mmHg,PaO60mmHgE、PaCO下降,PaO升高14、心衰患者的饮食,以下哪项不妥A、适当限制钠盐B、高热量C、少量多餐D补充富含钾、镁的食物E、需摄入含适量纤维素的食物 15、昏迷患者口唇呈樱桃红色,常提示A、CO中毒B、有机磷中毒C、脑溢血D脑月中瘤E、糖尿病16、某患者,昏迷不醒,呼吸中有刺鼻大蒜味,瞳孔缩小,多汗,可能为A巴比妥类药物中毒B、吗啡中毒C、阿托品中毒D有机磷中毒E、颅内出血17、高压触电死亡的最常见原因是A、呼吸中枢抑制B、烧伤C、急性肺水月中D心率失常E、心室颤抖18、关于气

31、管切开术后护理,错误的选项是A、平卧位B、每46h气管内套管清洁消毒一次C、24h内滴入气管内液体量100mlD用消毒导管吸痰E、拔管前先堵管观察24h19、限制哮喘急性发作的首选药物是A、沙丁胺醇B、654-2C、氨茶碱D甲泼尼龙E、硝苯地平20、以下哪项不属于嗜睡的临床特点A、患者处于病理性睡眠状态B、需强烈刺激C、可被声、光刺激唤醒D反响比较迟钝E、一旦刺激去除,又迅速入睡二、多项选择题本大题共5小题,每题2分,共10分在每题列出的五个备 选项中有二个至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、 多项选择、少选或未选均无分.21、关于现场救护以下说法正确的选项是A.先救命

32、后治病B.争分夺秒,就地取材C.立即使患者脱离险区D.保存离体的肢体或器官E.增强途中监护并记录22、复苏中最紧急的处理是A、建立人工循环B、建立人工呼吸C、心脏除颤D脑部降温E、补充血容量23、休克患者在以下哪种情况下可以使用血管扩张扩张剂A、低血压、低中央静脉压B、正常血压、正常中央静脉压C、低血压、正常中央静脉压D低血压、高中央静脉压E、正常血压、低中央静脉压24、颅脑损伤患者的卧位应是A、血压平稳者将头部抬高15度B、脑脊液外漏者应取平卧位C、预防颈部扭曲D全身麻醉未清醒者去枕平卧位,头偏健侧E、深昏迷者取仰卧位,下肢抬高25、急性肝衰竭并发肝性脑病的主要判断依据是A、意识水平B、出血

33、倾向C、性格智力变化D神经系统改变E、脑电图异常三、填空题本大题共10小题,每空1分,共10分26、现代危急重症护理学的起源可追溯到 世纪南丁格尔F.Nightingale 的年代.27、院前急救是指 的医疗救护,包括 、和、等环节.28、常用止血方法包括 、 .四、名词解释题本大题共5小题,每题3分,共15分29、肠外营养30、热痉挛31、中间综合征32、急性呼吸衰竭33、“连枷胸五、简做题本大题共4小题,每题5分,共20分34、简述胸腔闭式引流的护理要点.35.简述高血压危象的病症和体征.36、简述急性心力衰竭的护理要点.37、简述心脏骤停的临床表现.六、病例分析题本大题共1小题,每题15

34、分,共15分38、患者,男,24岁,因溺水,心肺复苏后30min后入院,患者半小时前驾车不慎 翻入河中,约20min后被人救起,神志不清,无自主呼吸,现场给予倒立、拍背、 挤压上腹部,排出气道分泌物内含泥沙样物,并行心前区捶击,胸外按压,约 5min 后出现自主呼吸,10min后急送医院,体检：体温36C,脉搏118/min,呼吸30/min, 血压110/70mmHg浅昏迷,双侧瞳孔直径 2.5mm光反响存在,口、咽、鼻见有泥 样物,颈软,双侧呼吸对称,双肺呼吸音增粗,可闻及广泛干、湿啰音,HR118/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音,中上腹部饱满,无压痛,反跳痛,肝、脾肋下未及,移 动性浊音

35、-,肠鸣音略亢进,脊柱、四肢无畸形,膝、跟腱反射正常,巴宾斯基 征-.辅助检查：胸片示双侧肺纹理增粗,双肺弥漫性斑状改变.血气分析PH7.36, PaO80mmHg PaCOB3mmHg ABE-1.9mmol/L,血 WBC8.5< 109/L,N 0.95 .1 .患者初步诊断是什么2 .试述给患者的护理要点.答案:、单项选择题1、D2、A3、A4、E5、C6、C7、B8、C9、A10、E11、D12、C13、A14、B15、A16、D17、A18、D19、A20、B、多项选择题21、ABCDE22、AB23、BD24、ACD25、BCDE三、填空题26、1927、患者入院之前在伤病

36、现场进行对医疗救护的呼救现场救护途中监护运送28、加压包扎止血法指压止血法堵塞止血法止血带止血四、名词解释29、肠外营养 系采用口服或管饲等方式经胃肠道提供代谢需要的能量及营养基质 的营养治疗方法.30、热痉挛在强体力劳动大量出汗后,饮水量大又未补充钠盐,体液被稀释,使血液失钠和氯化物浓度降低而引起短暂间歇的肌肉痉挛.31、中间综合征是指在急性有机磷中毒病症缓解后迟发性神经病变发病前,一般在急性中毒后2496小时突然发生以呼吸肌麻痹为主的综合 症.32、急性呼吸衰竭是由于呼吸系统或其他疾患而致呼吸功能严重障碍,导致机体在呼吸正常大气压空气时发生的严重的缺氧,或合并有二氧 化碳潴留,而产生的一系

37、列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综 合症.33、“连枷胸多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动：吸气时,软化区的胸壁内陷；呼 气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸廓称连枷胸.五、简做题34.简述胸腔闭式引流的护理要点.答：促进充分引流,密切观察病情.引流管的护理,引流管保持低位引流,妥善固定引流管,将引流管留出足够患活动的长度,术后早期每3060min向水封瓶方向挤压一次；水封瓶的治理：水封瓶液面应低于胸腔60cm水封管下端在瓶内液面下 24 cm,如水封瓶打破应立即夹住引流管,观察水封瓶内水柱波动情况,正常波动范围4 6 cm；严格无菌操作；严格掌握拔管

38、指征：证实引流管内不再有气体、液体流出,胸部X线示肺已完全扩张,听诊时呼吸音清楚,方可拔出流管；拔管后护理：拔管后24h内应注意患者呼吸情况及局部有无渗血,渗液或漏气, 鼓励患者做深呼吸和肢体活动.35 .简述高血压危象的病症和体征.答：突然性血压急剧升高,在原来高血压根底上血压显著增高；临床上具有急性靶器官损伤的表现；病变具有可逆性.36、简述急性心力衰竭的护理要点答：病情观察.严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情况以 及肺内啰音变化.体位.协助病人取坐位,并提供依靠物,如高枕、高被、小桌等,以节省病 人体力；注意保护,以防坠床.镇静.遵医嘱给予镇静剂,并陪伴、抚慰患者.吸氧

39、.保持鼻导管通畅,做好鼻腔护理药物护理.使用利尿剂时,应严格记录出入水量,注意电解质问题；使用血 管扩张剂要限制输液速度,并监测血压,预防低血压；使用硝普钠时应避光,并现 用现配.37、简述心脏骤停的临床表现.答：意识丧失或短暂抽搐.脉搏扪不到,血压测不出.心音消失.呼吸断续,后即停止,多发生在心脏停跳后 30秒钟内瞳孔散大面色苍白兼有青紫.六、病例分析题38、答：1.初步诊断：溺水；CPRt;ARDS吸入性肺炎.2. 护理要点：氧疗.及时使用高浓度氧和纯氧,但不宜超过 6h,以免氧中毒；机械通气,及早应用PEEP!气模式是支持ARDS1者肺功能和提升血氧分 压最有效的方法,一般采用 PEER

40、!气模式,不可任意改动.保持呼吸道通畅,做好机械通气护理,及时湿化吸痰.预防感染.ARDS患者常合并细菌感染,致病菌以革兰阴性菌为主.要有针 对性选好抗生素.营养支持,ARDS患者应激反响所致高分解代谢,蛋白质消耗明显增加,需 要充足的营养支持,每天需热量 83.68125.52KJ,蛋白质13 g/kg,其余热量由 糖类和脂肪补足,脂肪占总热量的20%-30%对恢复期患者,每天总热量可更高些,可经口、经胃管或肠道外途径补充,不宜大量摄入糖类,预防高血糖和CO 产生过多.准确记录出入水量：ARDS患者由于肺间质及肺泡水月中,机械通气时抗利尿 激素分泌增加.常可见体液潴留.因此,应准确记录出入水

41、量,以利于有效地消除 水月中,保持血压.?急危重症护理学?期末试题五一、单项选择题本大题共 20小题,每题1.5分,共30分在每题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后 的括号内.错选、多项选择或未选均无分.1、严重创伤抢救的黄金时间为A.6hB.2hC.30minD.20minE.1h 2、有关CVP的描述,错误的选项是A、CVP<低主要反映右心室前负荷和血容量B、CV端测是反映左心功能的间接指标C、CVPl续监测比单次监测更有意义D当患者有左心功能不全时,单纯监测 CV限有意义E、CVP>15-20cmHO,表示右心功能不全3、心搏呼吸骤停患者,初期复

42、苏护理的首要举措是A、应立即进行现场抢救B、保持呼吸道通畅G迅速开放静脉输液通路D严密观察病情变化E、准备好常用急救药物和器械物品4、对颈部外伤心跳停止患者翻开气道抢救者应该A不用仰头法,而用抬须和托颌法B、不移动患者就给通气C、等医师来后再行心肺复苏D颈部后仰E、仰头举领5、关于微循环收缩期以下哪项不正确A相当于休克代偿期B、微动脉、微静脉均收缩C、毛细血管网内血流量减少D心脑血供减少E、大局部血液经动-静脉短路回流6、失血性休克大量输血后应补充A、10%化钾B、5喊酸氢钠C、氢化可的松D 10%®萄糖酸钙E、5%化钠 7、患者男,32岁,因外伤性脾破裂入院,患者面色苍白,四肢厥冷

43、,脉细速,HR140/min, BP60/40mmHg ,并有持续下降趋势,腹腔穿刺有大量不凝固血液,处理原那么应A、立即剖腹手术B、先输血,待休克纠正后再手术G用止血剂静脉滴注D输血,加升压药E、快速输血,边抗休克边手术8、休克患者最好的营养方式是A、胃管饮食B、静脉高营养C、经口胃D鼓励患者自己食用E、不需要任何食物9、在现场急救中首先要做的是A、包扎伤口B、清理呼吸道C、心肺复苏D止痛E、抢救休克 10、对脑外伤意识障碍患者预防窒息的关键是A、尽快去除口腔及鼻腔咽部的血块及呕吐物B、拍背协助咳嗽C、高流量吸氧D放置口咽通气道E、低流量吸氧11、一名头部被木棍击伤的患者,伤后昏迷十分钟,清

44、醒后头痛,呕吐 3h又陷入昏 迷,右侧瞳孔散大,光反响消失,头颅 X线片示右侧颍骨有线性骨折,最可能的诊 断是A、脑内血月中B、急性硬膜外血月中C、脑挫裂伤D急性硬膜下血月中E、脑干损伤12、脑损伤患者取头高卧位,床头抬高 1530cm的意义A、有利于伤口愈合B、有利于保持呼吸道通畅C、以利静脉回流,减轻脑水月中D有利于保证心排出量E、患者感到舒适13、肝性脑病消除肠内积血,宜选用以下哪种灌肠溶液A、50%酸镁溶液B、生理盐水100ml食醋50ml的溶液C、肥皂溶液D 1:5000吠喃西林溶液E、开塞露14、左心衰患者取端坐位的主要目的是A、使膈肌下降,减轻对心肺压迫B、使胸腔扩大,肺活量增加

45、C、减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担D减轻水月中,改善微循环E、使冠状血管扩张,改善心肌营养15、抢救急性CO中毒的关键是及时纠正脑缺氧,最有效的举措是A、高压氧舱治疗B、使用呼吸兴奋剂C、采用人工呼吸器D输新鲜血或者换血疗法E、解除脑血管痉挛,静脉滴注1g/L普鲁卡因16、某中年女性患者,自服敌百虫农药半杯,7h后被家人发现,随即送来救治,体检：躁动不安、流涎、出汗、心率 64/min,呼吸28/min、瞳孔1.5mm不宜采用A、催吐B、1:5000高钮酸钾溶液洗胃C、吸氧D灌入50蜥酸镁导泻E、按医嘱立即注射阿托品 17、肠外营养全营养混合液TNA的优点不包括以下哪项A、增加节氮效果B、简

46、化输液过程G降低代谢并发症D减少污染和发生气栓的时机E、不易发生高血糖危象18、三人搬运患者的最正确配合是A、甲托头肩部,乙托背臀部,内托膝腿部B、甲托头颈部,乙托腰臀部,内托膝腿部C、甲托颈背臀部,乙丙托膝腿部D甲托头背部,乙托腰臀部,内托小腿足部E、甲托头肩部,乙托腰臀部,内托膝腿部 19、中量咯血是指咯血量在A、100mlB、200mlC、100400mlD 400mlE、600ml20、某患者,因脑震荡呈熟睡状态已 2d,可以唤醒,随后又睡,提问能简单做题, 但不确切,该患者的意识障碍是A、意识模糊B、澹妄C、嗜睡D虚脱E、浅昏迷二、多项选择题本大题共 5小题,每题2分,共10分在每题

47、列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的,请将其代码填 写在题后的括号内.错选、多项选择、少选或未选均无分.21、对伤口初次处理方法错误的选项是 A、伤口外表用碘酊涂擦以防感染 B、伤口刺入异物应立即拔出C、不能用未消毒的水冲洗伤口D动作要轻快E、选用相对干净敷料覆盖伤口22、胸外心脏按压常见的并发症有A、胃胀气B、胸骨骨折G锁骨骨折D肺脏撕裂伤E、肝、脾破裂 23、汽车运送休克患者时,哪些是正确的A、平卧,头向车尾B、平卧,头向车头C、停车前逐渐减速D头低仰卧位E、车上应备有抢救设施24、颅脑损伤的现场急救A、保证头、颈、胸在一条直线上B、预防摇动头部C、保持呼吸道通畅D预防头皮损伤引

48、起的大出血E、有脑脊液漏出者用干净药棉擦拭25、急性肾衰竭少尿期护理中正确的选项是A、限制入水量B、增加运动量C、限制饮食D纠正电解质和酸碱平衡紊乱E、预防感染三、填空题本大题共10小题,每空1分,共10分26、院外急救的特点 、.27、胸外心脏按压的部位是.28、CPR寸首选药物是.29、创伤按伤口是否开放分类,可分为 和、两大类.30、心力衰竭是 绝对或相对缺乏,不能满足组织代谢需要的一种病理生理状四、名词解释题本大题共5小题,每题3分,共15分31、急性肝衰竭32、肠外营养33、急腹症34、意识障碍35、热射病五、简做题本大题共4小题,每题5分,共20分36 .简述急性上消化道出血患者的

49、护理要点.37 .如何对昏迷患者做好预防并发症的护理38 .简述大咯血窒息紧急处理及护理要点.39 .简述甲亢危象的主要临床表现.六、病例分析题本大题共1小题,每题15分,共15分40 .患者,男性,31岁,因被卡车撞伤引起呼吸困难,下肢活动障碍并多处受伤15min, 被路人急呼120求救,医护人员15min迅速赶到现场急救,30min前患者横过马路时 被卡车撞伤,当时自觉呼吸困难伴左下肢活动障碍,大量流血约1000ml,体检结果示：T36.5 C,P116/min,R35/min,BP60/40mmHg,神志清楚,表情冷淡,烦躁不安,面 色苍白,呼吸浅快,脉搏细速,气管左侧移位,左背部可见多

50、根肋骨断端外露,左 侧呼吸音消失,左上腹可见肠神外露约30cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,左下肢见大片血迹,左大腿内收、畸形,股骨断端远端外露,活动障碍,四肢冰凉.问：1.该患者符合哪些临床诊断2.请简述救护程序和举措.参考答案:、单项选择题本大题共20小题,每题1.5分,共30分1 .C 2.B 3.B 4.A 5.D 6.D 7.E8.B 9.B 10.A 11.B 12.C 13.B 14.C15 .A 16.A 17.E 18.A 19.C 20.C二、多项选择题本大题共5小题,每题2分,共10分21.AB 22.ABE 23.ACE 24.ABCD 25.ACDE三、填空题本大题共1

51、0小题,每空1分,共10分26、突发性 紧迫性艰难性 复杂性 灵活性27、胸骨下1/2处28、肾上腺素29、开放性闭合性30、心排出量四、名词解释题本大题共5小题,每题3分,共15分31、急性肝衰竭是原来无肝细胞疾病的个体,由多种病因导致肝细胞大量坏死功能障碍而导致的一种综合症.32、肠外营养通过周围静脉或中央静脉全面输送代谢需要的能量及营养基质的营养治疗方法.33、急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病.34、意识障碍是指机体对外界环境的刺激缺乏反响的一种病理状态.35、热射病重度中暑的一种,以高热、无汗意识障碍为临床表现.五、简做题本大题共4小题,每题5分,共2

52、0分36 .简述急性上消化道出血患者的护理要点.答：严密观察病情：出血严重程度的观察；止血治疗效果的观察；心理和生活护理：适当使用镇静剂,禁用吗啡和巴比妥类药物,在休克状态或胃胀满恶心呕吐时,应绝对禁食,呕血停止1224h可进流质,食管胃底静脉曲张出血停止后23h给低蛋白流质饮食.补液护理：有心、肺、肾等疾病或老年患者,输液速度不宜过快.做好抢救和手术准备.37 .如何对昏迷患者做好预防并发症的护理答：口腔护理：坚持每天做好 3次口腔护理；预防坠积性肺炎：在呼吸道充分湿化的根底上,定时翻身、叩背、及时消除痰 液,预防呼吸道分泌物或呕吐物吸入气道,定期更换吸氧导管,以保持清洁和通畅；预防褥疮：定

53、时翻身,每 2h一次,必要时30min一次,保持患者皮肤和床单 位的清洁枯燥,每天用温水清洁皮肤一次,床铺也应保持清洁、枯燥、平整、无法 屑,注意对骨头突起部位给以气圈或海绵衬垫；留置尿管的护理：为了预防泌尿道感染,应保持尿管通畅,预防尿管扭曲受压, 引流管保持向下,并给与足够饮水量病情不允许者除外,每天为患者清理插管局 部和尿道口,观察引流尿液的质与量,发现感染证象及时报告.38 .简述大咯血窒息紧急处理及护理要点.答：紧急处理：体位引流,取头低脚高450俯卧位.消除淤血,用手巾将口咽鼻内积血去除,将舌拉出,必要时紧急气管插管,还可采用硬质支气管镜吸引.高浓度吸氧.预防刺激,保持病室安静,预防饮用刺激性饮料.护理要点：严密观察病情.a.对