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文档简介

1、中级主管护师资格测试历年真题总分:10.00 ,做题时间:90分钟1,以下心力衰竭病人的护理举措中,正确的选项是 分数:1.00A.低蛋白、高维生素饮食B.限制总热量的摄入、少量多餐VC. .服用地高辛的患者假设一次漏服,应嘱病人下次补服D. .假设患者心率100次/分,病人不能服用地高辛E. .患者每日液体入量无需限制解析:心力衰竭病人应改善不良生活方式,降低心脏发生新的损害的危险,如戒烟、酒,减轻体重,限制总热量的摄入、少量多餐低盐低脂饮食,饮水注意出入动态平衡,每日适量运动.根据体重变化及早发 现液体潴留.没有要求要低蛋白,所以A是错误的.心力衰竭病人使用洋地黄类药物时要预防洋地黄中毒,

2、洋地黄中毒最重要的反响就是各类心律失常,所以给药前要数脉搏,当脉搏60次/分应停药.所以D是错误的.2.一位护士在为一位乙型肝炎病人进行肌内注射后,在处理用物的过程中不慎被注射器针头刺破皮肤,下 列处理最适宜的是分数:1.00A.碘酒消毒B,应用干扰素C.立即注射乙肝疫苗D.注射丙种球蛋白E.注射高价乙肝免疫球蛋白V解析:主动免疫:可接种乙肝疫苗,HBsAg阳性的母亲所娩下的新生儿为重点接种对象.被动免疫:高效价乙肝免疫球蛋白.主动免疫制剂在接种后经过一定期限才能产生抗体,但抗体持续时间较久,一般为15年.被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,可给予相应的抗体,使之立即获得免疫力,只

3、能作为暂时预防和用于治疗.所以处理最适宜注射高价乙肝免疫球蛋白. 3.患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院.查体:巩膜黄染,腹部膨隆, 呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下 2指,移动性浊音阳性.问题该患者出现腹水原因,与以下哪项无 关分数:1.00A.门静脉压力增高B,肝淋巴液生成过多C.低白蛋白血症D,前列腺素增多 VE.继发性醛固酮增多解析:从临床表现可知该病人为肝硬化.腹水是晚期肝硬化最突出的临床表现.腹水形成与以下因素有关:门静脉高压;血浆白蛋白降低;肝淋巴液生成过多;抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多;有效循环血容量缺乏致肾血流量减少,肾小球滤过

4、率降低.4.孕妇李某,平素月经周期规律, 2830天一次,G3PQ目前宫内孕32周,单胎.体检:子宫大小与妊 娠月份符,胎心135160次/分,宫缩20分钟4次,每次持续3540秒.阴道检查发现有少量血性分泌 物,宫口扩张达3cm,胎膜未破裂.对该孕妇的首要处理举措是分数:1.00A.灌肠保持清洁B.人工破膜C.抑制宫缩 VD.尽快终止妊娠E,积极预防感染解析:根据此题的表现,诊断为早产,早产的临床表现主要是子宫收缩.诊断早产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律20分钟4次,伴以宫颈管消退?75%Z及进行性宫口扩张 2cm以上.早产的首要治疗 是抑制宫缩. 5.患者,女,72岁,主因呼吸困难半月,加

5、重 2天人院.入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并 常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解.护士应给予该患者的吸氧方式为分数:1.00A.24升低流量间断吸氧B.24升低流量持续吸氧VC.46升中等流量间断吸氧D.46升中等流量持续吸氧E.68升高流量间断吸氧解析:患者表现为心源性哮喘,极度缺氧,对于这种情况的首要处理即提升患者血氧分压,低流量持续吸 氧能够在不增加或相对缓和增加血CO2的前提下提升患者的血氧分压,所以作为首选.6.良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于分数:1.00A.肿块的大小B.肿块生长的速度C.细胞的分化程度VD.肿块外表的光滑程度E.疼痛的程度解析: 良性及恶性肿瘤之间最根

6、本的区别在于:良性肿瘤细胞分化程度高,它与正常组织细胞虽不完全 一样,但近似之处颇多.如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似.恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的 组织细胞差异大,很象幼稚细胞的胚胎细胞.7 .最长的胎头径线是分数:1.00A.双顶径8 .双题径C.枕下前因径D.枕额径E.枕须径 V解析:胎头径线主要有四条:双顶径:为两顶骨隆突间的距离,平均值约为9.3cm.临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小;枕额径:又称前后径,为鼻根至枕骨隆突的距离,平均值约为11.3cm,以此径衔接;枕下前因径:又称小斜径,为前囱中央至枕骨隆突下方的距离,平均值约为9.5cm,胎头以此径通过产道;枕须径:又称

7、大斜径,为须骨下方中央至后因顶部的距离,平均值约为13.3cm.8.接触隔离使用的标志是分数:1.00A.黄色标志B.蓝色标志C.橙色标志D.棕色标志E.红色标志解析: 一、严密隔离适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等及一切传播途径不明的传染病.1.单间隔离、关闭门窗,病原体相同者可同住一室,病室空气、地面、物体外表消毒12/d. 2.进入病室者应穿隔离衣、鞋、戴口罩、帽子及手套.离开病室时应消毒双手,脱去隔离衣、鞋.3.患者不能离开隔离室,如必须移出,应妥善覆盖,以防在转移过程中污染环境和他人.4.有呼吸道感染或手指皮肤破损者,应停止接触此类患者霍乱例外.5.室内物品固定使用,未经消毒

8、或隔离包装不得移出病室.所用物品需消毒前方可转用.分泌物、排泄物消毒后废弃.污染物品应装双层污物袋,标记、消毒后送出销毁或洗消处理.6.患者出院或死亡后,病室及一切用具均须严格执行终末消毒l3次,经检测合格前方可使用.7.采用黄色隔离标志.二、呼吸道隔离适用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等.1.同一病种患者,可同住一室.2.进入病室者应戴口罩,必要时穿隔离衣.3.接触患者或可能污染物品、护理下一名患者前应洗手.4.患者所用食具、痰杯等应予隔离.食具每餐消毒,痰杯每天消毒.呼吸道分泌物应予消毒后废弃.5.病室空气消毒12/d. 6. 患

9、者有必要离开病室时,必须戴口罩.7.采用蓝色隔离标志.三、消化道隔离适用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、副伤寒、脊髓灰质炎等. 1.不同病种的患者最好分室收治.病室内应无蝇、无蜂螂.病室地面、物体外表消毒12/d. 2. 密切接触患者时,应穿隔离衣、戴口罩,接触污物时需戴手套,不同病种应更换隔离衣.3.接触患者、污物、护理下一名患者前应严格洗手.4.患者的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物等,均须消毒.指导患者饭前便后洗手.5.采用棕色隔离标志.四、接触隔离适用于婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结膜炎、狂犬病、皮肤炭疽病等.1.同种病原体感染可同住一室.2.密切接触患者应戴口罩

10、,穿隔离衣,接触传染性物质时戴手套.手上有破损者,应停止接触此类患者.3.接触患者、污染物、护理下一名患者前,应洗手.4.患者用品不得转交他人应用.一切污染用品,须严密消毒前方可使用.5.污染物应装袋、标记、送出销毁或洗消处理.6.采用橙色隔离标志.五、昆虫隔离适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾等.1.病室应有防蚊、灭蚊举措.2.患者入院后卫生整顿,灭虱、灭蚤. 六、血液/体液隔离适用于乙型肝炎+丙型肝炎、梅毒、钩端螺旋体病、登革热、艾滋病等. 1.同种病原体感染可同住一室.个人卫生不能自理或出血不易限制易污染者单间隔离.2.血液、体液可能污染工作服时,应穿隔离衣.接触血液、彳液时,应戴手套,必要时戴口罩、护目镜.3.手被血液、体液污染或可能污染后,应立即洗手;必要时用消毒液洗手.4.工作中严防被注射针头等利器刺伤,患者用过的针头和注射器,应放入防水、耐刺并有标记的容器内,送出燃烧或灭菌等无害化处 理.5.被血液、体液污染的敷料应装袋标记,送出消毒或焚毁.被血液、体液污

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