ICU患者护理十大安全目标

1、成人/综合ICU专科十大平安质量目标目标一预防中央静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染化(CRBSI)目标二提升患者管道平安目标三提升危重症患者院内转运的平安性目标四提升ICU护士执行抬高患者床头M30O的依从性目标五提升危重病人约束平安目标六提升人工气道患者吸痰的平安性目标七严格执行手卫生目标八防范与减少危重症患者压疮发生目标九提升血管活性药物使用的平安目标十执行危重症监护单的使用目标一预防中央静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染化 (CRBSI)1.建立专业的静脉输液小组,严格遵守无菌操作标准.2 .触摸、插入、更换或包扎血管内导管前、后,均要洗手或手消毒.3 .插管或更换导管

2、的覆盖物时,均要戴手套.4 .用安尔碘对插管部位进行皮肤消毒,消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭.5 . 一般选用透明的、半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点. 如果覆盖膜变湿、松动,要及时更换.出汗较多的患者、高 温季节、穿刺 点有出血或者渗出等情况,应该首选无菌纱布敷料,预防使用覆盖膜.6 .中央静脉导管通常不需常规更换,但一旦发生血管内导管相关感染,应及时拔除导管.目标二提升患者管道平安1 .向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法,取得其理解和配合.2 .各种管道固定必须严格根据护理标准并结合患者实际情况选择固定方式,保证管道的放置处于平安位置.3 .各种

3、管道必须有清楚的标识,注明管道的名称.4 .烦躁患者要做好手套式的约束,预防患者无意识地拔除管 道.特别烦躁的患者应报告医生,作好相应的处理.5 .护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密,保持管道通 畅,固定合理、平安,并且每班要有记录.目标三提升危重症患者院内转运的平安性1 .评估危重症患者情况和转运的风险性,采取平安有效的转运方式和举措,使患者平安顺利转运到目的地.2 .转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不 适与并发症,取得理解与配合.3 .确定转入科室是否做好迎接准备.4 .运送人员是有经验并受过相关练习,能在转运途中进行病 情观察和及时救治.5 .确定运送携带的仪器及药品

4、,如呼吸机、监护仪、呼吸囊、 吸痰 机、氧袋、急救药箱,保证其功能完好,运作正常.目标四提升ICU护士执行抬高患者床头M30 ?的依从性1 .制订抬高患者床头 M30o的操作指引,对护士进行培训,理解其 重要性.2 .制作床头抬高角度的指示牌,为护士抬高患者床头的角度提供准确依据.3 .定期向护士汇报执行的情况和发现的问题4 .排除标准：急性头部创伤；可疑或急性脊椎损伤； 诊断不 稳定的骨盆损伤；血流动力学不稳定；病人需俯卧体位.目标五提升危重病人约束平安1 .向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果,签订?约束患者知情同意书?.2 .评估忠者年龄、意识、活动水平、心里状态,以及

5、需要约束部位皮肤和四肢循环状况,选择适宜的约束工具及约束方法.3 .使用约束带时,使患者肢体处于功能位,约束带下垫村垫,松紧以能伸进一手指为宜.4?患者被约束期间应至少 2h解除约束带一次,时间为 1530min , 每隔1530min巡视患者一次,检查约束带的松紧,观察局部皮肤的颜色和血液循环情况.目标六提升人工气道患者吸痰的平安性1 .根据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压力升高、动脉 血氧分 压及血氧饱和度下降等指征,按需吸痰,减少不必要的操作.2 .吸痰后要进行肺部听诊,判断是否吸净痰液.假设有痰液,隔35min,待血氧饱和度上升后再吸.3 .气道内滴湿化液不应常规使用,可使用人工鼻、

6、加热湿化器进行湿化.4 .建议使用密闭式吸痰管,尤其适用于：氧储藏差,开放 式吸痰 可能导致低氧血症的患者；使用高呼吸末正压机械通气的 患者；呼吸 道传染性疾病患者.目标七严格执行手卫生1 .具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床至少每2床1套.2 .贯彻并落实护士手部卫生治理制度和手部卫生实施标准3,落实接触患者前后洗手.目标八防范与减少危重症患者压疮发生1,危重症患者转入ICU时要进行压疮的风险评估,每隔 7天重新 讦估一次,有病情变化及时评估.2 .对患者采用定时翻身、使用充气床垫、骨突处使用嗜腥垫减压等方法预防压疮的发生.3 .及时申请压疮护理会诊,由经过专业培训的护士负责.目标九提升血管活性药物使用的平安1,使用血管活性药物时注射器或输液袋要有高危药物标识.4 .高浓度的血管活性药物禁止从外周静脉输入.5 .定时观察穿刺部位皮肤情况,及时发现药液外渗.6 .密切观察患者心率、血压的变化.目标十执行危