国家数据指标上报说明表

1、附表1国家数据管理指标上报表序号变量名称解释说明米集范围本季度医院基本信息数据1实瞅开放床位数实除开放床位数，为医院长期固定开放床位数。如，某医院注册编制床位数500,实际长期固定开放1000张床位，其实际开放床位数为1000。临时加床/、计入实际开放床位数。全院范围2本季度期初全院执业护士总人数执业护士指经过执业注册护士，具备执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包含休假护士。返聘护士若后执业资格并从事护理岗位工作应计算在内。全院范围3本季度期末全院执业护士总人数执业护士指经过执业注册护士，具备

2、执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包含休假护士。返聘护士若后执业资格并从事护理岗位工作应计算在内。全院范围4本季度期初病区执业护士总人数病区是指有住院床位的科室。执业护士指经过执业注册护士，具备执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包含休假护士。返聘护士若有执业资格并从事护理岗位工作应计算在有住院床位的科室内。病区是指有住院床位的科室。执业护士指经过执业注册护5本季度期末病区执业护士总人数士，具备

3、执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包含休假护士。返聘护士若有执业资格并从事护理岗位工作应计算在内。有住院床位的科室6本季度住院患者总床日数统计周期住院患者总床日数为统计周期内每天凌晨0点在院患者数之和有住院床位的科室7本季度期初在院患者数如，某医院2015年4月1日凌晨0点医院在院患者1000人，则该医院2015年第二季度期初在院患者数为1000。统计期初在院患者数十统计周期内新入院患者总数-统计周期内住院患三总数。有住院床位的科室8本季度新入院患者总数如，某医院2015年4月1日凌晨0:00

4、至2015年6月30日24:00新入院患者总数为500人，该医院2015年第二季度新入院患者总数即为500。统计期初在院患者数十统计周期内新入院患者总数-统计周期内住院患者总数。有住院床位的科室9本季度病区在岗执业护士实际上统计周期内（有住院床位的科室）所宿在岗执业护士上班小有住院床位的班小时数时数累计求和科室10本季度白班责任护士数白班、夜班的起止时间依据本院的班次对卜时间而定，夜班不需分大夜班、小夜班，什计算为夜班。若医院白班8:0018:00（白班时长10小时）,则夜班18:00次日8:00（夜班时长14小时）；全院应务医院间可以不同。以一个班次为例，如果1名责任护士在白班时段内（8:0

5、018:00）的工作时间为10小时，计算为名白班责任护士（10:8=）;如果1名护士在白班时段内的工作时间为8小时，则计算为1名责任护士（8+8=1）。依此累计本季度医院每天的白班责任护士数之和获得本季度白班责任护士总数。责任护士为统计期间宜接护理患者的护士。不包括治疗护士和办公班护士。一般情况下护士长不计算在内，当护士长承担了责任护士的工作时才计算在内。有住院床位的科室11本季度白班收治患者数白班、夜班的起止时间依据本院的班次对卜时间而定，如白班8:0018:00（白班时长10小时）；全院应务医院间口以不同。以一个班次为例，白班收治患者数=（白班接班时在院患者数十白班时段内新入院患者数）x（

6、白班时长+8）。本季度白班收治患者数为本季度每天白班收治患者数之和有住院床位的科室有住院白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定；夜班不需分大夜班、小夜班，统一计算为夜班。若医院白班8:0018:00（白班时长10小时），WJ夜班18:00次日8:00（夜班时长14小时）；全院应统一，医院间可以不同。以一个班次为例，如果1名责任护士在夜班时段（18:00次本季度夜班责任12床位的日8:00）的工作时间为4小时，计算为名夜班责任护士（4护士数科室8二）;如果1名护士在夜班时段的工作时间为12小时,则计算为名责任护士（12+8=）。依此累计本季度每天的夜班责任护士数之和获得本季度夜班责任护士

7、总数。责任护士为统计期间直接护理患者的护士。不包括治疗护士和办公班护士。一般情况下护士长不计算在内，当护士长承担了责任护士的工作时才计算在内。白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定；全院有住院应统一，医院间可以不同。夜班不需分大夜班、小夜班；统本季度夜班收治13一计算为夜班。夜班收治患者数=（夜班接班时在院患者数十床位的患者数？科室夜班时段内新入院患者数）x（夜班时长+8）。本季度夜班收治患者数为本季度每天夜班收治患者数总和。14住院患者留置导管非计划拔管护理质量数据导尿管非计划拔同一患者在监测期间某类导管发生1次及以上非计划拔管,管发生例次数按实际发生频次计算。有住院床位的科室15胃

8、肠管（经口鼻）非计划拔管发生例次数同一患者在监测期间某类导管发生1次及以上非计划拔管，按实际发生频次计算。有住院床位的科室16中心导管非计划拔管发生例次数同一患者在监测期间某类导管发生1次及以上非计划拔管，按实际发生频次计算。中心导管包含CVCf口PICC有住院床位的科室17气管导管非计划拔管发生例次数气管导管包含气管插管和气管切开。同一患者在监测期间某类导管发生1次及以上非计划拔管，按实际发生频次计算。有住院床位的科室18导尿管留置总日数方法1:累计本季度医院每天凌晨0点住院患者导尿管带管数。方法2:一根导尿管留置日数=该导尿管的拔除日期-置入日期，依此累计本季度所有留置导尿管的住院患者导尿

9、管留置总日数。有住院床位的科室19胃肠管（经口鼻）留置总日数方法1:累计本季度医院每天凌晨0点住院患者胃肠管带管数。方法2:一根胃肠管留置日数=该胃肠管的拔除日期-置入日期，依此累计本季度所有留置胃肠管的住院患者胃肠管留置总日数。有住院床位的科室20中心导管置管总日数中心导管包含CV5口PICC。方法1:累计本季度医院每天凌晨0点住院患者中心导管带管数。方法2:一根中心导管留置日数=该中心导管的拔除日期-置入日期，依此累计本季度有住院床位的所有留置中心导管的住院患者中心导管留置总日数。科室21气管导管留置总日数气管导管包含气管插管和气管切开。方法1:累计本季度医院每天凌晨0点住院患者气管导管带

10、管数。方法2:一根气管导管留置日数=»导管的拔除日期-置入日期，依此累计本季度所有留置气管导管的住院患者气管导管留置总日数。有住院床位的科室住院患者导管相关性感染护理质量数据22VAP发生例次数VAP呼吸机相关性肺炎。同一患者在监测期间发生1次及以上呼吸机相关肺炎，按实际发生频次计算。有住院床位的科室23CRBSI发生例次数CRBSI导管相关血流感染。此变量收集的是中心导管相关血流感染。同一患者在监测期间发生1次及以上中心导管相关血流感染，按实际发生频次计算。有住院床位的科室24CAUTI发生例次数CAUTI导尿管相关尿感染。同一患者在监测期间发生1次及以上导尿管相关尿路感染，按实际

11、发生频次计算。有住院床位的科室25患者使用有创机械通气的总日数凡需要通过气管插管或气管切开建立有创人工气道进行机械通气的方式称为有创机械通气。有创机械通气总日数是指在统计周期内所监测患者经人工气道（气管插管或气管切有住院床位的开）接呼吸机辅助通气的天数总和。科室26住院患者身体约束护理质量数据27住院患者身体约束日数每位患者每天使用1次或1次以上约束计一天。若此数据无法获取可填写-1。有住院床位的科室院内压疮发生情况护理质量数据28II期及以上院内压疮发生例数院内压疮指患者在住院期间获得的压疮，即患者入院24小时后新发生的压疮。带入压疮患者若入院24小时后其他部位又发生压疮，算1例新发压疮。同

12、一在院患者统计期间内多次发生压疮（包括在不同科室发生的压疮）,以医院为单位只计作1例。有住院床位的科室29I期院内压疮发生例数I期压疮：指压/、褪色的局限性红斑有住院床位的科室新增压疮新发部位数患者入院后新发生的压疮部位总数（包含所有期别）。若此数据无法获取可填写-1住院患者跌倒发生情况护理质量数据30跌倒发生例次数跌倒指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。跌倒包含坠床。同一患者在监测期间发生1次及以上跌倒，按实际发生频次计算。有住院床位的科室31跌倒伤害严重度1级例次数/、需要或只需稍微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、/、需要缝合的

13、皮肤小撕裂伤等等有住院床位的科室32跌倒伤害严重度2级例次数需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等有住院床位的科室33跌倒伤害严重度3级例次数需要医疗处置及会诊的伤害，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等有住院床位的科室34跌倒死亡例次数患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死有住院床位的科室35跌倒伤害总例次跌倒伤害指患者跌倒后造成/、同程度的伤害甚至死亡（系统有住院数自动合计）床位的科室全院执业护士职称分布情况护理质量数据？36季初护士人数职称以医院实际聘用为准。此处护士指初级职称中的护士。全院范围37季末护士人数职称以医院实际聘用

14、为准。此处护士指初级职称中的护士。全院范围38季初护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围39季末护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围40季初主管护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围41职称以医院实际聘用为准。全院范围季末土亶护师人数42季初副主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围43季末副主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围44季初主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围45季末主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围46季末各职称总人数系统自动合计全院范围全院执业护士学历分布情况护理质量数据47季初中专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不

15、计入内。全院范围48季末中专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围49季初大专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围50季末大专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围51季初本科人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围52季末本科人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围53季初硕士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围54季末硕士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发

16、不计入内。全院范围55季初博士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围56季末博士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围57季末各学历总人数系统自动合计全院范围全院执业护士工作年限分布情况护理质量数据全院范围58季初1年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院范围59季末<1年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，士在他院的工作年限。包括护全院范围季初1<y<2年资工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护全院范60人数士在他院的工作年限。围

17、季末1<y<2年资工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护全院范61人数士在他院的工作年限。围季初2&y<5年资工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护全院范62人数士在他院的工作年限。围季末20y<5年资工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护全院范63人数士在他院的工作年限。围季初50y<10年工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护全院范64资人数士在他院的工作年限。围季末50y<10年工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护全院范65资人数士在他院的工作年限。围季初10年资人工作年限

18、从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护全院范66数士在他院的工作年限。围季末10年资人工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护全院范67数士在他院的工作年限。围68季末各工作年限系统自动合计全院范总人数围全院执业护士离职情况护理质量数据全院范围69护士离职人数此处护士指初级职称中的护士。本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日至I3月31日的离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围70护帅离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的护师自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日至U3月31日的相应离职人数。辞

19、退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围71主管护帅离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的主管护师自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围72副主任护帅离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的副主任护师自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围73主任护帅离职人本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的主任护师自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的全院范数相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内

20、岗位调整不计入。围74中专离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的中专学历执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围75大专离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的大专学历执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围76本科离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的本科学历执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围77硕

21、士离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的硕士学历执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围78博士离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的博士学历执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗全院范围位调整不计入。79<1年资离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的<1年资执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围801<

22、y<2年资离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的1&y<2年资执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围8120y<5年资离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的2<y<5年资执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围8250y<10年资离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的5&y<10年资执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到

23、3月31日的相应离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围83方10年资离职人数本栏目填写的是季度期初和期末之间相应的10年资执业护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日到3月31日的离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调全院范围整不计入。84离职总人数系统自动合计附表2天津市护理指标数据上报表序号变量名称解释说明米集范围本季度医院基本信息数据1实瞅开放床位数实除开放床位数，为医院长期固定开放床位数。如，某医院注册编制床位数500,实际长期固定开放1000张床位，其实瞅开放床位数为1000。临时加床不计入头瞅开放床位数。全院范围2本月初全院执业护士总人数执业护士

24、指经过执业注册护士，具备执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包含休假护士。返聘护士若有执业资格并从事护理岗位工作应计算在内。全院范围3本月末全院执业护士总人数执业护士指经过执业注册护士，具备执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总人数包含休假护士。返聘护士若有执业资格并从事护理岗位工作应计算在内。全院范围病区是指有住院床位的科室。执业护士指经过执业注册护士，具备执业资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管

25、理岗位、临床护理岗位，不有住院4本月初病区执业护士总人数包括医院职能部门、后勤部门、医保床位的审核等非护理岗位护士。执业护士总科室人数包含休假护士。返聘护士若有执业资格并从事护理岗位工作应计算在内。病区是指有住院床位的科室。执业护士指经过执业注册护士，具备执业有住院5本月末病区执业护士总人数资格，并在护理岗位工作的护士，包括护理管理岗位、临床护理岗位，不包括医院职能部门、后勤部门、医保审核等非护理岗位护士。执业护士总床位的科室人数包含休假护士。返聘护士若有执业资格并从事护理岗位工作应计算在内。统计周期住院患者总床日数为统计有住院6本月住院患者总床日数周期内每天凌晨0点在院患者数之床位的和科室如

26、，某医院2015年4月1日凌晨0点医院在院患者1000人，则该医院有住院2015年4月初在院患者数为1000。7本月初在院患者数统计期初在院患者数十统计周期内新床位的科室入院患者总数-统计周期内住院患者总数。如，某医院2015年4月1日凌晨0:00至2015年4月30日24:00新入院患者总数为500人，该医院2015有住院8本月新入院患者总数年4月新入院患者总数即为500。统床位的计期初在院患者数十统计周期内新入科室院患者总数-统计周期内住院患者总数。9本月病区在岗执业护士实际上班小时数统计周期内（有住院床位的科室）所有住院有在岗执业护士上班小时数累计求床位的和科室白班、夜班的起止时间依据本

27、院的班次安排时间而定，夜班不需分大夜班、小夜班，今计算为夜班。若医院白班8:0018:00（白班时长10小时）,则夜班18:00次日8:00（夜班时长14小时）；全院应务医院间可以/、同。以一个班次为例，如果1名责任护士在白班时段内（8:0018:00）的工作时间为10小时,有住院10本月白班责任护士数计算为名白班责任护士（10：8=）;床位的如果1名护士在白班时段内的工作科室时间为8小时，则计算为1名责任护士（8+8=1）o依此累计本季度医院每天的白班责任护士数之和获得本季度白班责任护士总数。责任护士为统计期间宜接护理患者的护士。不包括治疗护士和办公班护士。一般情况下护士长不计算在内，当护士

28、长承担了责任护士的工作时才计算在内。11本月白班收治患者数白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定，如白班8:0018:00（白班时长10小时）；全院应有住院床位的12本月夜班责任护士数统一，医院间可以不同。以一个班次为例，白班收治患者数=（白班接班时在院患者数十白班时段内新入院患者数）x（白班时长+8）。本月白班收治患者数为本月每天白班收治患者数之和白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定；夜班不需分大夜班、小夜班，统一计算为夜班。若医院白班8:0018:00（白班时长10小时）,则夜班18:00次日8:00（夜班时长14小时）；全院应统一，医院问可以不同。以一个班次为例，如果1

29、名责任护士在夜班时段（18:00次日8:00）的工作时间为4小时，计算为名夜班责任护士（4+8=）;如果1名护士在夜班时段的工作时间为12小时，则计算为名责任护士（12+8=）o依此累计本月每天的夜班责任护士数之和获得本月夜班责任护士总数。责任护士为统计期间直接护理患者的护士。不包括治疗护士和办公班护士般情况下科室有住院床位的科室护士长不计算在内，当护士长承担了责任护士的工作时才计算在内。白班、夜班的起止时间依据本院的班次安排时间而定；全院应务医院13本月夜班收治患者数？日口以不同。夜班不需分大仪班、小夜班；今计算为夜班。夜班收治患者数=（夜班接班时在院患者数十夜班时段内新入院患者数）x（夜班

30、时长+8）。本月夜班收治患者数为本月每天夜班收治患者数总和。有住院床位的科室住院患者留置导管非计划拔管护理质量数据同一由者在蚱测期间其举导管制生1有住院IHJ心、”日以1力1n曰/乂L114导尿管非计划拔管发生例次数次及以上非计划拔管，按实际发生频床位的次计算。科室同一由者在蚱测期间其举导管制生1有住院15胃肠管（经口鼻）非计划拔管发生例次数IHJ心、”日以1力1n曰/乂L1次及以上非计划拔管，按实际发生频床位的次计算。科室16中心导管非计划拔管发生例次数同一患者在监测期间某类导管发生1次及以上非计划拔管，按实际发生频次计算。中心导管包含CVCf口PICC有住院床位的科室17气管导管非计划拔管

31、发生例次数气管导管包含气管插管和气管切开。同一患者在监测期间某类导管发生1次及以上非计划拔管，按实际发生频次计算。有住院床位的科室18导尿管留置总日数方法1:累计本月医院每天凌晨0点住院患者导尿管带管数。方法2:一根导尿管留置日数=该导尿管的拔除日期-置入日期，依此累计本月所有留置导尿管的住院患者导尿管留置总日数。有住院床位的科室19胃肠管（经口鼻）留置总日数方法1:累计本月医院每天凌晨0点住院患者胃肠管带管数。方法2:一根胃肠管留置日数=该胃肠管的拔除日期-置入日期，依此累计本月所有留置胃肠管的住院患者胃肠管留置总日数。有住院床位的科室20中心导管置管总日数中心导管包含CVC口PICG方法1

32、:累计本月医院每天凌晨0点住院患者中心导管带管数。方法2:一根中心导管留置日数=i或中心导管的拔除日期-置入日期，依此累计本月所有留置中心导管的住院患者中心导管留置总日数。有住院床位的科室气管导管包含气管插管和气管切开。方法1:累计本月医院每天凌晨0点住院患者气管导管带管数。方法有住院21气管导管留置总日数2:一根气管导管留置日数=该导管的床位的拔除日期-置入日期，依此累计本月科室所有留置气管导管的住院患者气管导管留置总日数。住院患者导管相关性感染护理质量数据VAP呼吸机相关性肺炎。同一患者有住院22VAP发生例次数在监测期间发生1次及以上呼吸机床位的相关肺炎，按实际发生频次计算。科室CRBS

33、I导管相关血流感染。此变量有住院23CRBSI发生例次数收集的是中心导管相关血流感染。同床位的一患者在监测期间发生1次及以上科室中心导管相关血流感染，按实际发生频次计算。24CAUTI发生例次数CAUTI导尿管相关尿感染。同一患者在监测期间发生1次及以上导尿管相关尿路感染，按实际发生频次计算。有住院床位的科室25患者使用有创机械通气的总日数凡需要通过气管插管或气管切开建立有创人工气道进行机械通气的方式称为有创机械通气。有创机械通气总日数是指在统计周期内所监测患者经人工气道（气管插管或气管切开）接呼吸机辅助通气的天数总和。有住院床位的科室住院患者身体约束护理质量数据26住院患者身体约束日数每位患

34、者每天使用1次或1次以上约束计一天。若此数据无法获取可填写-10有住院床位的科室院内压疮发生情况护理质量数据27II期及以上院内压疮发生例数院内压疮指患者在住院期间获得的压疮，即患者入院24小时后新发生的压疮。带入压疮患者若入院24小时后其他部位又发生压疮，算1例新发压疮。同一在院患者统计期间内多有住院床位的科室次发生压疮（包括在不同科室发生的压疮），以医院为单位只计作1例。有住院28I期院内压疮发生例数I期压疮：指压/、褪色的局限性红斑床位的科室患者入院后新发生的压疮部位总数29压疮新发部位数（包含所有期别）。若此数据无法获取可填写-1住院患者跌倒发生情况护理质量数据跌倒指住院患者在医疗机构

35、任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外有住院30跌倒发生例次数伤。跌倒包含坠床。床位的科室同一患者在监测期间发生1次及以上跌倒，按实际发生频次计算。/、需要或只需稍微治疗与观察的伤有住院31跌倒伤害严重度1级例次数害程度，如擦伤、挫伤、/、需要缝合床位的的皮肤小撕裂伤等等科室32跌倒伤害严重度2级例次数需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗有住院或护理处置与观察的伤害，如扭伤、床位的大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等科室33跌倒伤害严重度3级例次数需要医疗处置及会诊的伤害，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等有住院床位的科室34跌倒死亡例次数患者因跌倒产生的持续性损

36、伤而最终致死有住院床位的科室35跌倒伤害总例次数跌倒伤害指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至夕匕亡（系统自动合计）有住院床位的科室全院执业护士职称分布情况护理质量数据？36月初护士人数职称以医院实际聘用为准。此处护士指初级职称中的护士。全院范围37月末护士人数职称以医院实际聘用为准。此处护士指初级职称中的护士。全院范围38月初护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围39月末护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围40月初主管护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围41月末主管护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围42月初副主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围43月末副主任护师人数职称以

37、医院实际聘用为准。全院范围44月初主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围45月末主任护师人数职称以医院实际聘用为准。全院范围全院执业护士学历分布情况护理质量数据46月初中专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围47月末中专人数学历统计最高学历，以已取得的学历全院范证书为准。考取未下发不计入内。围48月初大专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围49月末大专人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围50月初本科人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围51

38、月末本科人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围52月初硕士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围53月末硕士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围54月初博士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围55月末博士人数学历统计最高学历，以已取得的学历证书为准。考取未下发不计入内。全院范围全院执业护士工作年限分布情况护理质量数据全院范围56月初<1年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院范围57月末<1年

39、资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院范围58月初10y<2年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院范围59月末10y<2年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院范围60月初20y<5年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院范围61月末20y<5年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院范围62月初5&y<10年资人数工作年限从取得护士执业资

40、格并从事护理工作算起，包括护士在他院的全院范围工作年限。63月末5&y<10年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院范围64月初10年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院范围65月末10年资人数工作年限从取得护士执业资格并从事护理工作算起，包括护士在他院的工作年限。全院范围全院执业护士离职情况护理质量数据全院范围66护士离职人数此处护士指初级职称中的护士。本栏目填写的是月初和月末之间相应的护士自愿离职人数，例如第一季度填写的是1月1日至I1月31日的离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位调整不计入。全院范围67护帅离职人数本栏目填写的是月初和月末之间相应的护师自愿离职人数，例如1月填写的是1月1日至I1月31日的相应全院范围离职人数。辞退、退休和死亡人员以及院内岗位