药理学 第六章胆碱受体激动药ppt课件

1、第六章第六章 胆碱受体激动药胆碱受体激动药 Cholinoceptor Agonists 内容提要内容提要 胆碱受体激动药：可激动胆碱受体，产生与乙酰胆碱受体激动药：可激动胆碱受体，产生与乙酰胆碱类似的作用。胆碱类似的作用。 1 1、M M胆碱受体激动药胆碱受体激动药1 1胆碱酯类：乙酰胆碱、醋甲胆碱、卡巴胆碱、胆碱酯类：乙酰胆碱、醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱贝胆碱2 2生物碱类：毛果芸香碱、毒蕈碱生物碱类：毛果芸香碱、毒蕈碱2 2、N N胆碱受体激动药胆碱受体激动药 N N胆碱受体有胆碱受体有NNNN和和NMNM两种亚型。由于烟碱作用广两种亚型。由于烟碱作用广 泛、复杂，故无临床适用价值，仅具

2、有毒理学泛、复杂，故无临床适用价值，仅具有毒理学意义。意义。第一节第一节 M M胆碱受体激动药胆碱受体激动药一一. .胆碱酯类胆碱酯类 乙酰胆碱，选择性差，不稳定，无适用价值乙酰胆碱，选择性差，不稳定，无适用价值药理活性激动药理活性激动M M、N N受体受体 M M样作用：样作用：1.1.心血管系统心血管系统 扩张血管，激动扩张血管，激动M3M3受体，释放受体，释放NONO 减慢心率、减弱心肌收缩力减慢心率、减弱心肌收缩力 2. 2.胃肠道，泌尿道：平滑肌收缩胃肠道，泌尿道：平滑肌收缩 3. 3.腺体：分泌添加等腺体：分泌添加等 N N样作用：样作用：1.1.激动激动N1N1受体，神经节先兴奋

3、后抑制受体，神经节先兴奋后抑制 2. 2.激动激动N2N2受体，骨骼肌兴奋受体，骨骼肌兴奋毛果芸香碱毛果芸香碱(pilocarpine，匹鲁卡品，匹鲁卡品)【来源和历史】 从一种南美灌木毛果芸香属植物的叶子中提取的生物碱，当地人早就知道嚼这种叶子可以促进唾液分泌，1874年一位巴西内科医生古丁哈Coutinhou开场对这种叶子进展研讨，1875分别得到毛果芸香碱。二、生物碱类二、生物碱类 第一节第一节 M M胆碱受体激动药胆碱受体激动药毛果芸香碱毛果芸香碱(pilocarpine，匹鲁卡品，匹鲁卡品) 药理作用药理作用 主要激动主要激动M M受体受体1. 1. 眼眼1 1缩瞳：激动瞳孔括约肌上

4、的缩瞳：激动瞳孔括约肌上的M M受体，受体，使括约肌收缩，从而缩瞳。使括约肌收缩，从而缩瞳。2 2降低眼内压：兴奋虹膜，向中心方降低眼内压：兴奋虹膜，向中心方向拉紧，增大前房角间隙，促进房向拉紧，增大前房角间隙，促进房水回流。水回流。毛果芸香碱毛果芸香碱(pilocarpine，匹鲁卡品，匹鲁卡品) 药理作用药理作用 2. 2. 腺体腺体 激动腺体上的激动腺体上的M M受体，使腺体分受体，使腺体分泌泌添加，尤其是汗腺和唾液腺。添加，尤其是汗腺和唾液腺。 3 3调理痉挛看近物清楚：睫调理痉挛看近物清楚：睫状肌状肌M M受体兴奋，睫状肌收缩，睫状受体兴奋，睫状肌收缩，睫状肌向眼中心部方向拉紧，悬韧

5、带松弛，肌向眼中心部方向拉紧，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增大，近物清楚，晶状体变凸，屈光度增大，近物清楚，远物模糊称调理痉挛。远物模糊称调理痉挛。M M胆碱受体阻断药的作用胆碱受体阻断药的作用M M胆碱受体激动药的作用胆碱受体激动药的作用临床用途1. 1. 青光眼闭角型和开角型青光眼闭角型和开角型 低浓度滴眼治疗闭角型低浓度滴眼治疗闭角型( (充血性充血性) )青光眼青光眼( (高浓度时可加重病症高浓度时可加重病症) ) 对开角型对开角型( (单纯性单纯性) )青光眼的早期有效青光眼的早期有效 调理痉挛作用可在调理痉挛作用可在2 2小时左右消逝小时左右消逝 降低眼内压作用可维持降低眼内压作

6、用可维持4848小时小时2. 2. 虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎 与阿托品交替点眼，防止虹膜与晶状体粘连，治疗虹膜炎。与阿托品交替点眼，防止虹膜与晶状体粘连，治疗虹膜炎。3.3.口腔枯燥口腔枯燥 口服添加唾液腺的分泌，可治疗颈部放疗后的口腔枯燥。口服添加唾液腺的分泌，可治疗颈部放疗后的口腔枯燥。 留意留意 滴眼时压迫内眦，防止药液经鼻腔吸收而产生不良反响；产生滴眼时压迫内眦，防止药液经鼻腔吸收而产生不良反响；产生M M样作用出汗，唾液分泌样作用出汗，唾液分泌等，可用阿托品对症处置。等，可用阿托品对症处置。 第二节第二节 N N胆碱受体激动药胆碱受体激动药 烟碱尼古丁烟碱尼古丁 主要激动主要激动N N受体受体1.1.药理作用广泛，药理作用广泛， 复杂，无适用价值复杂，无适用价值 2. 2.有毒理学意义，有毒理学意义， 与各种疾病关系亲密与各种疾病关系亲密 内容：本章主要学习了胆碱受体激动药乙酰胆碱内容：本章