三基考试试题MicrosoftWord文档(3)

1、科室：医学临床 " 三基 " 试题姓名：分数：一、单项选择题 (每题1分，共 70分)【A型题】1胸骨角两侧平对 ( ) A 第5肋 B 第4肋 C2膀胱三角的标志为 ( ) A 尿道内口与膀胱底之间 C 尿道内口与膀胱尖之间第 3肋 D 第2肋 E 第1肋B 输尿管间襞与膀胱尖之间 D. 两输尿管口与膀胱尖之间E 尿道内口与两输尿管口之间 3血细胞比容是指血细胞 ( )A 占全血容积的百分比 B 占全血质量的百分比 C 与血 清容积之比 D 与血管容积之比 E 与血浆容积之比 4. Rh阳性是指红细胞膜上有A . D抗原 B . A抗原 C . E抗原 D . C抗原 E

2、 . B抗原 5 降压反射的生理意义主要是A 降低动脉血压 B 活动D 减弱心血管活动 E 6肾小球滤过率是指每分钟A 两肾生成的终尿量 B( )升高动脉血压 C 增强心血管维持动脉血压相对恒定 ( )两肾生成的原尿量 成的终尿量 D 1个肾单位生成的原尿量 原尿量7，变异性心绞痛患者首选药物是 ( A 卡托普利 B 胺碘酮 C E 普萘洛尔8杀灭物体上所有微生物的方法称为A 无菌操作 B 无菌 C 防腐 9二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A 脾动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 E 肠系膜动脉10我国献血时没有列入筛选的疾病是 ( AHIV B 巨细胞病毒 C HBV E 梅毒螺旋体11下述哪一

3、类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭) 利多卡因)D(DC 1 个肾脏生 1个肾脏生成的硝苯地平灭菌 E 消毒 )下肢动脉)D HCV18A 高渗性脱水 B 等渗性脱水 C 低渗性脱水D.水中毒 E .低钾血症12小儿失钾的最重要原因是（ ）A .利尿药用量过多 B .严重腹泻呕吐 C .肾上腺皮质激 素过多 D .某些肾脏疾病 E .经皮肤出汗失钾 13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压为 （）A .毛细血管血压减去组织液胶体渗透压 B .血浆胶体渗透压减 去组织液胶体渗透压 C .毛细血管血压减去组织液流体静压 D.血浆胶体渗透压减去组织液流体静压E .毛细血管血压减去血浆胶体渗透

4、压14某肾盂肾炎患者血气分析结果为： pH 7 32，PaC02 30 mmH，g HCO15 mmol/ L。该患者应诊断为 （）A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E .混合性酸中毒15最能反映组织性缺氧的血氧指标是（ ）C 动脉血氧分动脉血氧含量降低 E 动一静脉血氧含量差增A 血氧容量降低 B 静脉血氧含量增加 压降低 D 大）B 菌血症 C 脓血症 D16 破伤风是 （毒血症A.败血症E 脓毒血症17. 主要用于预防支气管哮喘的药物是（ ）D 色甘酸钠） 真菌性肺炎 DA. 氨茶碱 B 肾上腺素 C 特布他林E.异丙肾上腺素18. 胸部X线片最常表现

5、为间质性炎症的肺炎是（A. 革兰阴性杆菌肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 军团菌肺炎 E 肺炎支原体肺炎19引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是（A.金黄色葡萄球菌 B.革兰阴性杆菌 C.肺炎球菌D. 真菌 E. 病毒20. 结核病最重要的社会传染源是（ ）A. 原发性肺结核 B 浸润性肺结核 C 急性粟粒性型肺结核D. 结核性胸膜炎 E 慢性纤维空洞型肺结核21. 确诊肺结核最可靠的依据是（ ）A. 痰菌阳性 B. 血沉增快 C. PPD 阳性 D. 低热、盗汗 E .结核接触史22. 原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（ ）A. 刺激性咳嗽 B. 顽固性胸痛 C. 声音嘶哑D. 锁

6、骨上淋巴结肿大 E. 霍纳综合征23. 男性， 30岁，右胸外伤后 2 小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼 吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑（ ）A. 血胸 B. 肋骨骨折 C. 脓胸 D. 肺栓塞 E. 张力性气胸24. 胸外伤中，比较容易发生骨折的肋骨是（ ）A 第 1-3 肋骨 B . 第 4-7 肋骨 C. 第 8-10 肋骨 D. 第 11 肋 E. 第 12 肋25. 慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用（ ）A. 强力抑酸剂 B. 胃黏膜保护剂 C. 抗幽门螺杆菌治疗D. 促胃肠动力剂 E. 抗抑郁药物）应激性溃疡 C. 瘢痕性幽门梗阻26. 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应症是（A

7、. 溃疡病穿孔 B.D. 胃后壁溃疡 E. 溃疡病出血27. 男， 40岁，乙肝病史 10年，近日食欲下降，肝穿刺可见假小叶， 其正确诊断是（ ）A 肝炎后肝硬化 B. 慢性乙型肝炎 C. 肝结核E.肝癌28. 男， 55岁，肝硬化病史 8 年，近期出现中等量腹水，治疗方案是（ ）A. 螺内酯 +速尿 B 乙酰唑胺 CE .氨苯蝶啶+螺内酯29. 肝性脑病前驱期的主要表现是（A 性格改变 B. 计算能力减退D. 巴宾斯基征阳性 E. 生理反射亢进30. 男，55 岁，腹胀、纳差、低热、消瘦 3个月。查体：皮肤、巩膜黄染，可见蜘蛛痣，腹膨隆。肝肋下 4cm佥H突下6cm质硬， 有压痛，脾肋下4c

8、m移动浊音阳性。最可能诊断是（）A 、淋巴瘤 B 原发性肝癌 C 转移性肝癌 D 肝脓肿E 肝结核31. 女性，50岁，B超健康体检发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能诊断是 （）A. 急性胃炎 B. 急性十二指肠炎 C. 急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎32. 女性， 68岁，因乏力、消瘦和贫血 2 个月入院，入院后诊断为结肠癌，结肠癌可能的部位是（ ）氢氯噻嗪 +速尿）C. 定向力减退D. 肝淋巴瘤首选的利尿D 甘露醇A. 直肠 B. 乙状结肠 C 脾曲 D 横结肠33. 阑尾炎切除术后最常见的并发症是（）A 出血 B 粪瘘 C 腹腔脓肿

9、D 切口感染34. 患者排柏油样便，最可能出血的位置是（A. 空肠 B 乙状结肠 C 直肠 D 胃35. 高血压伴低钾血症应首先考虑（）A 皮质醇增多症 B 原发性醛固酮增多症D 肾实质性高血压 E 肾动脉狭窄36. 诊断冠心病的“金标准”是（）A 心电图 B 放射性核素 C 超声心电图E X 线检查E 升结肠E 粘连性肠梗阻回肠嗜络细胞瘤D 冠状动脉造影37. 胸骨右缘第二肋间闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是（ ）A 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全 E. 高血压性心脏病38. 女， 25 岁，结婚 2 个月，月经规律，量较多。查体未

10、见异常，近两年无生育计划，其不适宜选用的避孕方法是（ ） A 外用避孕栓 B 宫内节育器 C 短效口服避孕药D 男用避孕套 E 阴道避孕药环39. 属于骨折晚期并发症的是（）A. 肝脾破裂 B. 血管损伤 C. 脂肪栓塞 D. 重要神经损伤 E 创伤性关节炎40. 患者，男， 31岁。低热，咳痰带血，诊断右上肺结核，正规治疗 2HRZE/4HR4 月， 1月以来食欲缺乏，肝功能示 佳的治疗是（ ）A . HE+S B.HE+大环内酯类C.HE+加替沙星E. 停药41. 在颈椎病各型中，发病率最高的是（A 神经根型E. 混合型42. 预后最差的肺癌是（A 鳞状细胞癌 BE. 细支气管肺泡癌）B

11、脊髓型 C. 椎动脉型）腺癌 C 小细胞癌 D.43. 以下不是临床诊断前列腺癌的基本方法的是（A. 直肠指诊 B. 经直肠超声E. 前列腺穿刺活检44. 下列属于原发性脑损伤的是（ALT升高4倍。最D. 加强护肝D. 交感型大细胞癌）C. 血 PSA D. 膀胱尿道镜A .开放性颅骨骨折 B. 脑水肿 C. 脑内血肿 D. 脑挫裂伤E.脑疝45. 不孕症是指右正常性生活未避孕（ ）A.3 个月未孕者 B. 6 个月未孕者 C.12 个月未孕者D.18 个月未孕者 E . 24个月未孕者46. 婴儿腹泻低渗性脱水时第一天补液的张力为（ ）A.1/2 张 B.1/3 张 C.1/4 张 D. 等

12、张 E.2/3 张47. 先心病最主要的病因是（ ）A. 遗传 B. 宫内感染 C. 妊母与大量放射线接触D. 妊娠期服用药物 E. 妊母患糖尿病48. 患者， 女， 25 岁，妊娠 4 个月， 经葡萄糖耐量实验证实为糖尿病，空腹血糖10mmol/L。其最恰当的治疗应选（）A. 饮食管理 B 双胍类 C. 磺脲类 D. 磺脲类 +双胍类E. 胰岛素49. 初孕妇， 25 岁，妊娠 38周，社区医师诊断为“均小骨盆”转院， 不应进行的检查是（ ）A. 骨盆外测量 B. 骨盆内测量 C. X 线骨盆测量D. B 型超声检查 E .测量身高及体重50. 患儿，男， 6岁，颜面、四肢水肿伴尿少半个月，

13、BP120/86mmH，g）C. 急进性肾炎 D. 急性肾炎查蛋白尿（ +），红细胞（ +），血总蛋白 40g/L, 血清白蛋白 20g/L。最可能的诊断是（A. 肾炎性肾病 B. 肾病综合征E. 慢性肾炎A3/A4 型选择题（ 51-70 题）C D E五个备选答案中选择1个在每一道考题下面的 A、 B、最佳答案。（5153题共用题干）10 个月患儿，女，发热、咳嗽 3 天，半天来嗜睡，因抽搐、昏 迷4小时来急诊。查体：体温38. 4C,前囟膨隆。呼吸44次/分， 双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm白细胞22X 10 /L， N 75。51 .首先应如何处理（ ）A .缓慢静脉

14、注射安定，静脉补钙； B .肌内注射安痛定及安 定；C .缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注 20 %甘露醇；D .肌内 注射鲁米钠及维生素 D； E .缓慢静脉注射西地兰及钙剂。 52.最需要做哪项检查（ ）A .脑脊液检查；B头颅CT; C . X线胸片；D.血钙；E.心电图 53.脑脊液压力2. 058kPa（2IOmmt0），白细胞10X 106/L,均为淋 巴细胞，则该患儿应诊断为（ ）A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎； B .支气管肺炎合并心力衰 竭及低钙惊厥；C.支气管肺炎合并高热惊厥；D.支气管肺炎合并中 毒性脑病； E 支气管肺炎合并病毒性脑膜炎。（54 56题共用题干 ）患儿，男

15、， 2 岁，一个月来食欲减退，消瘦乏力，近 2 个月，患 儿低热盗汗干咳， 2 个月前患麻疹。查消瘦，未见卡它，颈部可见数 个肿大淋巴结，质硬无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可及少许 干湿啰音，肝肋下3cm脾不大。最可能的诊断是（ A.肺炎链球菌肺炎； D.肺炎支原体肺炎； 首选什么检查（ ）A.血常规；5455D.肺炎支原体抗体； 主要治疗药物（ ）A.头抱曲松；B .D.异烟肼和利福平；（57 一 58 题共用题干 ）56）B 麻疹肺炎； C 原发性肺结核； E 腺病毒肺炎B .胸部X线片；C淋巴结活检;E . EBV特异性抗体检测阿奇霉素；C .阿昔洛韦;E 异烟肼和泼尼松患者，男，

16、38 岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体： BP 8060mmH，g 脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部 及胸部有皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。 57最可能的诊断是（）A.张力性气胸；B .闭合性气胸；C .开放性气胸；D.纵隔气肿；E .肺爆震伤58其主要的病理生理紊乱为（）A.静脉回心血量增加；B.纵隔扑动；C患侧胸膜腔正压；D.每分通气量增加；E .急性肺水肿（59 61 共用题干 ）患者，男， 18 岁，反复腹泻脓便 6 个月，抗生素治疗无效，近 2周脓血便 23 次日，镜下粪便白细胞，红细胞成对，细菌培养阴 性。59首选检查（ ）A .结

17、肠镜检查；B腹部x平片；C . CT; D . B超；E .灌肠60最可能诊断（）A.肠结核；B .肠癌；D 慢性阿米巴痢疾；61.首选治疗（ ）A.异烟肼；B.手术；E .强的松（62 64题共用题干 ）患者，男， 57岁。3 月来腹胀、水肿， l 周来加重伴腹痛。 20 年 前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及， 脾肋下4cm全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血 清蛋白24g/L,血球蛋白3lg /L,血钾3. 8mmo/L,血钠136mmol / L，血氯 98mmc/Lo62.C 慢性细菌性痢疾；E 溃疡性结肠炎C左氧氟沙星；D .柳氮磺嘧啶;该

18、患者最可能的基本诊断是（ ）A.原发性肝癌；B .乙肝肝硬化；C慢性乙型肝炎；D.原发性肾病综合征；E .结核性腹膜炎63该患者最可能的并发症是（ ）A.电解质紊乱；B .肠梗阻；C .自发性腹膜炎；D.代谢性酸中毒；E .肝肾综合征64对该患者不宜采用的治疗措施是（ ）A.腹水回输；B .应用抗生素；C .应用保肝药物；D .输注清蛋门； E .输注血浆（6567）题共用题干）患者，女，65岁。冠心病心绞痛史 8年，无高血压史，夜间突 发心前区疼痛 8 小时人院，入院时血压为 150/90mmHg（2/0 12kPa）o 肺部未闻及湿啰音。心电图检查：V1V4出现异常Q波伴sT段弓背 向上抬

19、高。65. 最可能的诊断（）A .广泛前壁心肌梗死；B .急性前壁心肌梗死；C .急性后壁 心肌梗死；D .频发室性早搏；E.m度房室传导阻滞66. 此时最具特征性的实验室改变是（）A .血清LDH水平增高；B .血清GOT（AST水平增高；C .血清 GP T（ALT）水 平增高；D .血清CPMB水平增高；E .血清肌红蛋白下降67. 上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是 （）A.静滴维拉帕米；B .口服美西律；C.静脉使用利多卡因；D. 口服普鲁卡因胺；E .静点硝酸酯类药物。（6870题共用题干）患者，女， 28 岁，足月产后第 3 天，突然寒战继之高热，同时 尿急

20、、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞 2030/HP白细胞管型12/HP尿蛋白（+），末梢血白细胞高。 68最可能的诊断是（）A.产褥热；B急性肾盂肾炎；C .败血症；D .急性膀胱炎；E.肺部感染69下一步首先应作（）A .清洁中段尿培养，菌落计数及药物 敏感试验；B .胸部x线 片；C .口服解热、镇痛药物；D .口服抗菌药物；E.静脉点滴抗 革兰阴性杆菌药物70治疗的主要措施是（）A.体温过高时适量口服退热药物；B .多饮水；C.静脉点滴抗菌药物；D .保持外阴清洁；E.提供足够热量。二、问答题：（每题 10分，共 30 分）1、试述肝硬化产生腹水的机制。2、试述急性

21、 DIC 患者为什么常伴有休克。3、试述糖皮质激素使用的绝对禁忌证。科室：医学临床 "三基" 试题答题卡姓名：分数：、单项选择题（ 60 分）01-05）（ ）（ ）（ ）（ ）；06-10）（ ）（ ）（ ）（ ）11-15）（ ）（ ）（ ）（ ）；16-20）（ ）（ ）（ ）（ ）21-25）（ ）（ ）（ ）（ ）；26-30）（ ）（ ）（ ）（ ）31-35）（ ）（ ）（ ）（ ）；36-40）（ ）（ ）（ ）（ ）41-45）（ ）（ ）（ ）（ ）；46-50）（ ）（ ）（ ）（ ）51-55）（ ）（ ）（ ）（ ）；56-60）（ ）（ ）（ ）（ ）61-65）（ ）（ ）（ ）（ ）；6