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文档简介

1、附件1：办理出生医学证明审批表母亲姓名民族身份证号码父亲姓名民族身份证号码家庭住址儿童姓名性别胎产次出 生 时 间体重g身高cm出生地（或单位） 年 月 日 时 分年 月 日 时 分母亲签名（指印）： 年 月 日接生者签名（指印）： 年 月 日以上内容由接生员（或监护人）据实填写乡镇（街道）计生办和驻村干部调查意见（详细文字说明，填写不下以附件形式附后）：签名： 年 月 日乡镇（街道）负责人意见：签名： 年 月 日（盖章）办证窗口审核意见（主要核对预防接种证、婴幼儿保健册、结扎证、结婚证等）：签名： 年 月 日县妇保院领导意见：签名： 年 月 日备注注意：1.到妇保院办证时需携带接生员身份证复

2、印件、父母亲身份证复印件、预防接种证、婴幼儿保健册、结扎证、结婚证等。2.家庭分娩对象需携带父母亲双方户口所在地派出所出具的儿童户口已经登记或未登记的证明（有出生医学记录者不必出具）。附件2： 亲 子 关 系 声 明婴儿姓名 ，性别 ，是（母亲姓名） 与 （父亲姓名） 亲生。母亲姓名 出生年月 国籍 民族 现居住地 联系电话 父亲姓名 出生年月 国籍 民族 现居住地 联系电话 婴儿出生时间 年 月 日 时，出生地 省 市 县 乡镇（街道） 村因 原因， 由 （接生单位或接生员）接生，与婴儿关系 。出生时状况：1、好 2、一般 3、差以上情况若不属实，愿负法律责任。母亲签名 身份证 日期 年 月 日父亲签名 身份证 日期 年 月 日联系电话：（或监护人签名： 与婴儿关系：身份证号： 日期： 年 月 日证明人签名：

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